Apakah 5 jenis penyakit Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang menyerang saluran gastrointestinal bawah. Terdapat lima jenis penyakit Crohn, masing-masing mempengaruhi kawasan saluran pencernaan yang berbeza, dan ada yang menyebabkan gejala unik.
Doktor belum menemui penawar untuk penyakit Crohn. Namun, orang dapat mengatasi gejala mereka dengan kombinasi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan, dalam beberapa kes, pembedahan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis penyakit Crohn dan simptomnya, termasuk bagaimana doktor mendiagnosis dan merawat keadaannya.
5 jenis penyakit Crohn
Terdapat lima jenis penyakit Crohn.
Ileocolitis
Ileocolitis adalah bentuk penyakit Crohn yang paling biasa, menurut Crohn's and Colitis Foundation of America. Ia menyebabkan keradangan pada bahagian bawah usus kecil, atau ileum, dan usus besar, atau usus besar.
Orang yang mengalami ileocolitis mungkin mengalami gejala berikut:
- kekejangan atau sakit di bahagian tengah atau bawah perut
- cirit-birit
- pengurangan berat
Ileitis
Ileitis menyebabkan keradangan hanya pada ileum. Walaupun penyakit Crohn boleh menyebabkan ileitis, jangkitan dan keradangan lain juga boleh berlaku.
Ileitis menyebabkan simptom yang serupa dengan ileocolitis.
Orang yang mempunyai ileitis dan bentuk Crohn yang lain mungkin mengalami fistula gastrousus.
Fistula adalah saluran keradangan yang membuat jalan masuk melalui dinding usus kecil. Fistula menghubungkan usus kecil ke kawasan dan struktur lain, termasuk ke dalam kulit.
Jus pencernaan dapat bocor melalui fistula ke tisu sekitarnya atau organ lain. Fistula boleh menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius, seperti jangkitan sistemik yang teruk, kekurangan zat makanan, dehidrasi, dan penurunan berat badan yang ketara.
Kira-kira 50% orang yang mengalami ileitis mengalami satu atau lebih kekejangan usus, iaitu penyempitan usus. Struktur berlaku apabila keradangan menyebabkan pembengkakan atau parut di dinding usus.
Kolitis Crohn
Kolitis Crohn, atau kolitis granulomatosa, menyebabkan keradangan hanya pada usus besar. Orang yang menghidap kolitis Crohn mungkin mengalami fistula, bisul, dan abses di dekat dubur.
Gejala Crohn's colitis boleh juga terjadi pada bentuk Crohn's yang lain, dan sering merangkumi:
- cirit-birit
- pendarahan rektum
- najis berdarah
- luka kulit
- sakit sendi
Penyakit Gastroduodenal Crohn
Penyakit Gastroduodenal Crohn mempengaruhi perut, esofagus, dan bahagian pertama usus kecil.
Gejala termasuk:
- loya
- muntah
- hilang selera makan
- pengurangan berat
Jejunoileitis
Jejunoileitis menyebabkan keradangan di bahagian atas usus kecil, atau jejunum.
Gejala boleh merangkumi:
- sakit perut atau kekejangan selepas makan
- cirit-birit
Keradangan yang berpanjangan boleh menyebabkan pembentukan fistula di jejunum.
Gambaran keseluruhan gejala
Kira-kira 201 daripada setiap 100,000 orang dewasa menghidap penyakit Crohn, dan tidak semua orang mengalami simptom yang sama.
Penyakit ini boleh menyebabkan:
- sakit perut dan kekejangan
- cirit-birit
- sembelit
- pendarahan rektum
- najis berdarah
- pengurangan berat
- keletihan
Penyakit Crohn boleh mempengaruhi bahagian saluran gastrointestinal (GI), dari mulut ke dubur. Walau bagaimanapun, keadaan biasanya berkembang di bahagian saluran GI bawah, seperti usus kecil dan besar.
Doktor mengkategorikan penyakit Crohn kepada lima jenis berdasarkan lokasi keradangan.
Lima jenis penyakit Crohn termasuk:
- ileokolitis
- ileitis
- penyakit gastroduodenal Crohn
- jejunoileitis
- Kolitis Crohn (granulomatous)
Mendiagnosis pelbagai jenis penyakit Crohn
Penyakit Crohn menyebabkan gejala tidak spesifik yang berlaku dengan beberapa gangguan lain, yang dapat membuat diagnosis penyakit menjadi sukar.
Doktor melakukan ujian fizikal dan ujian makmal untuk mengesahkan sama ada seseorang menghidap penyakit Crohn atau tidak. Ujian dan ujian fizikal ini juga dapat mengenal pasti jenis Crohn yang mungkin ada.
Ujian fizikal
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor akan menilai kesihatan keseluruhan seseorang dengan memeriksa kadar jantung, tekanan darah, dan berat badan mereka. Mereka juga akan memeriksa tanda-tanda yang mungkin menunjukkan penyakit Crohn, seperti:
- pembengkakan perut atau kembung
- bunyi tidak normal di dalam saluran pencernaan
Seorang doktor juga akan mengkaji sejarah perubatan dan keluarga seseorang untuk sebarang petunjuk yang dapat menjelaskan gejala mereka.
Ujian makmal
Seorang doktor boleh melakukan ujian makmal berikut untuk mengesampingkan keadaan lain dan membantu mendiagnosis penyakit Crohn:
- ujian darah
- sampel najis
- Imbasan CT atau MRI perut
- kolonoskopi untuk memeriksa bahagian dalam usus besar
- endoskopi dan enteroskopi untuk memeriksa saluran GI atas
Rawatan
Pada masa ini, tidak ada penawar untuk penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, doktor dapat merawat simptom dan komplikasi penyakit Crohn dengan kombinasi ubat dan prosedur pembedahan.
Ubat
Doktor boleh menetapkan ubat dan dos yang berbeza, mengikut gejala seseorang.
Jenis ubat yang biasa digunakan oleh doktor untuk menguruskan penyakit Crohn termasuk:
Aminosalicylates
Aminosalicylates membantu mengatur keradangan dan berfungsi dengan baik untuk orang yang mempunyai diagnosis penyakit Crohn baru-baru ini atau mereka yang mempunyai gejala ringan. Contoh aminosalicylates termasuk:
- balsalazide
- mesalamin
- sulfasalazine
Kortikosteroid
Kortikosteroid menurunkan aktiviti imun dalam badan, yang mengurangkan keradangan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini dapat membuat orang rentan terhadap jangkitan dan menyebabkan kesan sampingan, seperti gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, dan jerawat.
Contoh kortikosteroid termasuk:
- hidrokortison
- prednisone
- metilprednisolon
Imunomodulator
Sama dengan kortikosteroid, imunomodulator membantu mengawal keradangan dengan mengurangkan aktiviti imun di dalam badan. Mungkin diperlukan beberapa minggu atau bulan untuk imunomodulator berkuatkuasa.
Contoh imunomodulator termasuk:
- siklosporin
- metotreksat
- 6-mercaptopurine (6-MP)
Ubat-ubatan lain
Doktor boleh menetapkan ubat lain untuk membantu menguruskan gejala seseorang atau merawat komplikasi tambahan penyakit Crohn. Ubat ini boleh merangkumi:
- biologi, seperti adalimumab dan natalizumab
- antibiotik untuk mencegah atau merawat jangkitan akibat fistula
- loperamide untuk merawat cirit-birit yang teruk
Orang boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit bebas yang mengandungi acetaminophen, seperti Tylenol. Walau bagaimanapun, mereka harus mengelakkan pengambilan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan aspirin, kerana ini boleh memburukkan lagi gejala.
Pembedahan
Orang yang menghidap penyakit Crohn sering memerlukan pembedahan. Satu kajian mendapati bahawa hampir 60% orang dengan penyakit Crohn menjalani pembedahan dalam 20 tahun selepas diagnosis.
Seorang doktor boleh mengesyorkan pembedahan jika seseorang mempunyai:
- fistula
- ketegangan usus yang teruk
- penyumbatan usus atau penyumbatan
- pendarahan yang mengancam nyawa
Ketahui lebih lanjut mengenai pembedahan Crohn di sini.
Mengurangkan suar
Orang yang menghidap penyakit Crohn dapat mengatasi gejala mereka dan mengurangkan risiko mereka terkena penyakit dengan perubahan diet dan gaya hidup berikut:
- makan makanan yang lebih kecil lebih kerap
- mengelakkan makanan berserat tinggi, seperti kacang dan kulit sayur
- mengelakkan makanan yang boleh mengganggu sistem pencernaan, seperti susu dan minuman berkarbonat
- minum banyak air
- bersenam secara teratur
- mengurangkan tekanan
- mengekalkan berat badan yang sihat
Mungkinkah diet berasaskan tumbuhan menjadi jawapan kepada penyakit Crohn? Baca lebih lanjut mengenainya di sini.
Bila berjumpa doktor
Seseorang harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami:
- sakit perut atau kekejangan yang kerap
- najis berdarah atau pendarahan rektum
- penurunan berat badan yang tidak dapat mereka jelaskan
- cirit-birit yang berlangsung lebih dari 1 minggu
Ringkasan
Terdapat lima jenis penyakit Crohn. Penyakit Crohn boleh mempengaruhi mana-mana bahagian sistem pencernaan, dan doktor dapat mengenal pasti bahagian mana yang mempengaruhi penyakit ini. Mereka juga dapat menentukan jenis Crohn dengan pemeriksaan fizikal dan ujian diagnostik.
Orang mungkin mempunyai simptom yang berbeza atau mengalami komplikasi tambahan, bergantung pada jenis penyakit Crohn yang mereka alami. Mereka yang menderita ileitis atau kolitis Crohn, misalnya, boleh mengembangkan fistula dan bisul. Sebaliknya, orang yang menghidap penyakit Crohn gastroduodenal mungkin mengalami lebih banyak mual dan muntah.
Orang yang menghidap penyakit Crohn boleh berbincang dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan dan cara menguruskan gejala mereka melalui gaya hidup dan perubahan diet.
