Gambaran Keseluruhan Pembedahan Arthroscopy

Arthroscopy, atau pembedahan arthroscopic, adalah prosedur ortopedik yang memeriksa sendi-sendi badan.

Biasanya disebut sebagai "ruang lingkup", seperti dalam "Saya akan mendapatkan lutut saya."

Pembedahan Arthroscopy

Lauren Shavell / Gambar Reka Bentuk / Getty Images

Daripada menggunakan sayatan besar untuk memeriksa kerusakan pada sendi, prosedur menggunakan sayatan kecil ke mana kamera kecil (arthroscope) dimasukkan. Pakar bedah kemudian dapat memeriksa sendi dan mengambil gambar atau sampel tisu di sana untuk menentukan sejauh mana atau jenis kerosakan yang berlaku.

Prosedur ini boleh digunakan bersama dengan teknik pembedahan tambahan. Contohnya, jika pakar bedah melakukan arthroscopy pada sendi bahu dan menentukan bahawa rotator cuff telah terkoyak, pembaikan manset rotator dapat ditambahkan pada pembedahan.

Salah satu faedah dari pendekatan invasif minimum ini adalah bahawa pembedahan ini biasanya dilakukan secara rawat jalan, dengan pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama. Pemulihan biasanya lebih cepat daripada dengan prosedur setanding yang dilakukan "terbuka" dengan sayatan yang jauh lebih besar.

Mengapa Arthroscopy Perlu?

Imej Wira / Getty Images

Pembedahan arthroscopic digunakan untuk memeriksa sendi badan untuk menentukan sama ada penyebab kerosakan sendi atau sejauh mana kerosakannya. Pembedahan tersebut dilakukan sekiranya doktor tidak dapat menentukan punca masalah sendi. Sebagai contoh, jika disyaki sendi itu rosak tetapi ujian diagnostik lain seperti sinar-x, imbasan CT atau MRI tidak dapat menentukan sifat kerosakan, arthroscopy boleh dilakukan untuk membuat diagnosis.

Biopsi, pengambilan sehelai tisu untuk pemeriksaan, juga dapat dilakukan selama arthroscopy. Tisu ini dapat digunakan untuk membuat diagnosis ketika tisu diperiksa di bawah mikroskop. Cecair dari sendi juga dapat diambil sampelnya selama prosedur, biasanya untuk menentukan sifat jangkitan yang mungkin ada.

Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa arthroscopy lutut mungkin tidak membantu pesakit arthritis, tetapi penentuan untuk menjalani prosedur harus dibuat berdasarkan kes demi kes dengan berunding dengan pakar bedah anda.

Sendi Yang Selalunya Diperiksa Dengan Arthroscopy

• Lutut
• Buku lali
• Pinggul
• Siku
• Pergelangan tangan
• Bahu

Risiko Pembedahan Arthroscopy

Dana Neely / Getty Images

Sebagai tambahan kepada risiko umum yang berkaitan dengan pembedahan dan risiko anestesia, arthroscopy mempunyai risiko tersendiri, seperti sedikit risiko kerosakan sendi semasa prosedur, serta kerosakan pada arteri dan urat di sekitar sendi.

Dalam prosedur yang dilakukan di bawah pinggang, terdapat risiko pembekuan darah yang dikenali sebagai trombosis urat dalam atau DVT. Risiko jangkitan terdapat semasa prosedur, tetapi risikonya lebih rendah daripada prosedur tradisional dengan sayatan bersaiz penuh.

Prosedur Pembedahan

Ted Horowitz / Getty Images

Prosedur sendi arthroscopy biasanya dilakukan dengan anestesia tempatan, serantau atau umum.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan sebagai prosedur pesakit luar di mana pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama. Jenis anestesia yang digunakan bergantung pada kerosakan yang diharapkan oleh pakar bedah dan jenis prosedur yang diharapkan oleh pakar bedah.

Setelah anestesia berlaku, pakar bedah bermula dengan membuat sayatan kecil sepanjang 1 hingga 2 sentimeter berhampiran sendi. Ini akan diulang seperti yang diperlukan untuk membolehkan pakar bedah memvisualisasikan sendi yang rosak sepenuhnya.

Instrumen dimasukkan ke dalam sayatan, termasuk kamera kecil. Pakar bedah memvisualisasikan sendi di skrin televisyen, daripada melihat melalui sayatan. Salah satu sayatan kemudian digunakan untuk membersihkan sendi dengan cecair dengan lembut. Ini mengembang tisu di sekitar sendi, menjadikan lebih banyak ruang untuk pakar bedah dan memperbaiki gambar yang dihantar oleh kamera.

Pakar bedah kemudian mencari kerosakan atau sumber kesakitan, mencari masalah dengan tulang, ligamen, tendon dan tisu sekitarnya. Sekiranya cip tulang atau bahan asing dijumpai, ia dikeluarkan. Sekiranya perlu, sampel biopsi tisu dan cecair boleh diambil.

Setelah memeriksa sendi dan mengambil sampel tisu yang diperlukan, bahagian arthroscopy prosedur selesai. Dalam banyak kes, bagaimanapun, pembedahan tambahan akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah yang telah dijumpai.

Sekiranya pembedahan tambahan tidak diperlukan, instrumen ditarik dari sendi dan sayatan ditutup dengan staples, jahitan, steri-strip atau gam pembedahan, bergantung pada pilihan pakar bedah dan lokasi pembedahan.

Anestesia akan dihentikan dan ubat diberikan untuk membantu anda bangun. Anda akan dibawa ke kawasan pemulihan untuk dipantau dengan teliti sementara sisa anestesia hilang.

Memulihkan Selepas Pembedahan Arthroscopic

Volker Schlichting / EyeEm / Getty Images

Setelah pembedahan arthroscopy selesai, anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk dipantau sementara anestesia hilang. Anda mungkin diberi ubat sakit pada masa ini. Sebaik sahaja anda terjaga dan berjaga-jaga, anda seharusnya dapat pulang ke rumah (sekiranya pembedahan anda dirancang sebagai prosedur pesakit luar). Anda perlu mengatur seseorang untuk membawa anda pulang, kerana anda tidak akan dapat memandu sendiri setelah mengalami anestesia.

Sekiranya perlu, alat imobilisasi akan digunakan untuk melindungi sendi dan mencegah lenturan atau pergerakan semasa proses penyembuhan. Sebagai contoh, tali pinggang bahu atau pendakap lutut mungkin ada semasa anda bangun dari arthroscopy anda. Anda juga mungkin diberi tongkat atau tongkat untuk digunakan untuk mengelakkan anda terlalu banyak memberi tekanan pada sendi selepas pembedahan.

Sebaik sahaja anda berada di rumah, anda perlu memeriksa sayatan anda untuk mengetahui tanda-tanda jangkitan dan melakukan perawatan sayatan. Sekiranya anda mendapati bahawa sayatan anda menunjukkan tanda-tanda jangkitan, anda perlu memberitahu pakar bedah anda. Anda juga ingin memberitahu pakar bedah anda jika anda melihat adanya pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan, kerana ini dapat menunjukkan adanya bekuan darah.

Pakar bedah anda harus memberikan arahan khusus mengenai tahap aktiviti yang dapat diterima pada hari-hari selepas pembedahan. Anda mungkin diberitahu untuk menggunakan sendi sesedikit mungkin atau pakar bedah anda mungkin meminta anda memulakan terapi fizikal untuk segera memulihkan sendi.

Jangka masa yang diperlukan untuk pulih akan berbeza-beza berdasarkan pembedahan dan tahap kecederaan anda. Arthroscopy langsung boleh memerlukan pemulihan hanya dua minggu, tetapi jika prosedur dipasangkan dengan pembaikan ligamen atau pembedahan lain yang lebih banyak, pemulihan anda mungkin lebih lama.