Jerawat: Bagaimana ubat biasa mengubah mikrobioma kulit
Jerawat adalah keadaan kulit yang paling biasa di Amerika Syarikat, tetapi penyebabnya kurang difahami. Satu kajian baru mengungkap bagaimana ubat jerawat biasa mengubah keseimbangan bakteria di kulit kita.
Isotretinoin (nama jenama Accutane) biasanya digunakan untuk merawat jerawat yang teruk.
Tetapi ubat itu hadir dengan sejumlah kesan sampingan yang berpotensi, termasuk kemurungan dan kerosakan hati. Ia juga menyebabkan kecacatan kelahiran yang teruk ketika wanita mengambil ubat semasa mengandung.
Turunan vitamin A, isotretinoin mengurangkan saiz minyak, atau sebaceous, kelenjar pada kulit dan jumlah minyak yang dihasilkan.
Ini dianggap dapat mengurangkan tahap bakteria yang terdapat di kawasan kulit berminyak dan meredakan keradangan.
Tepat bagaimana isotretinoin mencapai kesan ini tidak diketahui.
Menerbitkan penemuan mereka di Jurnal Dermatologi Penyiasatan, penyelidik dari Washington University School of Medicine di St. Louis, MO, mendedahkan bagaimana isotretinoin mengubah mikrobioma kulit, dan mereka mencadangkan pendekatan baru untuk cara jerawat dirawat.
Populasi bakteria ‘lebih sihat’
Dr. William H. McCoy, penulis kajian utama, menjelaskan bahawa "[t] di sini terdapat kawasan kulit yang berminyak yang menyokong pertumbuhan bakteria komuniti tertentu, dan kita tahu ada di antaranya yang berkaitan dengan jerawat."
Pasukan ini ingin mengetahui sama ada isotretinoin akan mengurangkan bilangan bakteria tersebut, khususnya Cutibacterium acnes, yang juga dikenali dengan nama sebelumnya: Propionibacterium acnes.
Kajian ini melibatkan 17 individu dengan jerawat yang mendapat rawatan isotretinoin. Kumpulan kawalan terdiri daripada lapan individu - empat dengan dan empat tanpa jerawat - yang tidak mendapat rawatan.
Pasukan penyelidik mengumpulkan sampel dari kulit wajah setiap peserta dalam empat kali dalam jangka masa 10 bulan.
Penemuan utama adalah bahawa rawatan dengan isotretinoin memang mengurangkan bilangan C. acnes dan bahawa kepelbagaian bakteria pada permukaan kulit meningkat.
"Ubat ini membuat kulit kurang ramah terhadap bakteria penyebab jerawat," jelas Dr. McCoy.
Dengan menggunakan analisis metagenomik generasi seterusnya, pasukan juga mendapati bahawa beberapa jenis bakteria lain bertambah banyak dengan rawatan isotretinoin, yang sebelumnya tidak dikaitkan dengan peningkatan jerawat.
‘Baja’ mikroba atau ‘pembunuh rumpai’
Menurut pasukan penyelidik, penemuan menunjukkan bahawa isotretinoin mengubah keadaan pertumbuhan pada kulit yang memihak kepada populasi bakteria yang lebih pelbagai, daripada secara langsung mengubah jumlah bakteria yang ada.
Kesan ini berterusan walaupun rawatan dihentikan dan pengeluaran minyak kembali normal.
"Selepas rawatan, komuniti mikroba beralih ke campuran populasi yang nampaknya lebih sihat, dan peralihan itu berterusan beberapa bulan selepas rawatan," jelas Makedonka Mitreva, Ph.D., seorang profesor perubatan bersekutu dan pengarang kanan belajar.
Memahami bagaimana isotretinoin berfungsi hanyalah langkah pertama. Pasukan ini kini sedang melakukan kajian yang lebih besar dengan harapan dapat memperbaiki bagaimana jerawat dirawat.
"Kajian kami menunjukkan mungkin ada cara untuk menyediakan beberapa jenis" baja "mikroba atau" pembunuh rumpai "pada kulit untuk membantu mempromosikan pertumbuhan mikroba yang sihat."
William H. McCoy
Siapa yang mungkin mendapat manfaat daripada ini? Mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan isotretinoin tentunya akan memberi kelebihan bagi mereka yang mengambil ubat tersebut.
Bagi wanita hamil dengan jerawat yang teruk, ia boleh menjadi pengubah permainan.
"Wanita sering pergi tanpa rawatan untuk jerawat semasa kehamilan mereka kerana tidak ada terapi yang baik yang benar-benar selamat digunakan pada masa itu," jelas Dr. McCoy, sambil menambahkan, "Mereka memerlukan pilihan lain."
