Apa itu pectus carinatum dan boleh dirawat?
Pectus carinatum adalah kecacatan dinding dada yang jarang menyebabkan tulang dada mendorong ke luar dan bukannya memerah pada dada. Ia juga dikenali sebagai dada merpati atau dada keel.
Apabila dinding dada berkembang, tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk biasanya tumbuh rata di sepanjang dada. Dalam kes pectus carinatum, tulang rawan ini tumbuh tidak normal, menyebabkan pertumbuhan yang tidak sama di kawasan di mana tulang rusuk menyambung ke sternum. Ini menyebabkan penampilan luar dinding dada.
Selalunya, pectus carinatum berkembang pada masa kanak-kanak dan menjadi lebih ketara ketika kanak-kanak melalui akil baligh. Dalam beberapa kes, ini mungkin tidak dapat diperhatikan sehingga seorang kanak-kanak mengalami pertumbuhan pertumbuhan remaja mereka.
Dalam artikel ini, kita melihat gejala yang berkaitan dengan pectus carinatum, bersama dengan kemungkinan penyebab dan faktor risiko. Kami juga mengkaji pilihan rawatan dan tinjauan untuk keadaan ini.
Fakta cepat mengenai pectus carinatum:
- Pectus carinatum mempengaruhi sekitar 1 dalam setiap 1,500 kanak-kanak.
- Keadaan ini mempengaruhi empat kali ganda lelaki berbanding wanita.
- Pectus carinatum adalah keabnormalan dada kedua yang paling biasa dilihat pada kanak-kanak.
Gejala
Kredit gambar: Tolson411, (2010, 13 Februari)
Selalunya, mendorong keluar tulang dada adalah satu-satunya gejala yang dialami seseorang.
Beberapa orang mungkin melaporkan gejala lain, seperti:
- sesak nafas, yang lebih biasa semasa bersenam
- kelembutan atau kesakitan di kawasan pertumbuhan tulang rawan yang tidak normal
- jangkitan pernafasan yang kerap
- asma
- penat
- sakit dada
- degupan jantung yang cepat
Pada sebilangan kanak-kanak, penampilan pectus carinatum mungkin lebih teruk pada satu sisi, dengan sisi yang berlawanan kelihatan mengalami penurunan di dalamnya. Celup ini dipanggil pectus excavatum.
Keadaan ini juga boleh dikaitkan dengan keadaan perubatan tertentu termasuk:
- penyakit jantung
- scoliosis, kelengkungan tulang belakang yang tidak normal
- kyphosis, di mana punggung dibongkokkan
- keabnormalan muskuloskeletal lain
- gangguan tisu penghubung, seperti sindrom Marfan
- corak pertumbuhan yang tidak normal
Jenis-Jenis
Terdapat dua jenis pectus carinatum:
- Keistimewaan Chondrogladiolar: Jenis pectus carinatum ini juga disebut "dada ayam" dan merupakan bentuk keadaan yang paling biasa. Di sini, bahagian tengah dan bawah tulang dada mendorong ke hadapan.
- Keistimewaan chondromanubrial: Pectus carinatum jenis ini juga disebut "Pouter pigeon payudara" dan merupakan bentuk keadaan yang lebih jarang dan kompleks. Di sini, tulang dada berkembang dalam bentuk Z, dengan bahagian atas mendorong ke hadapan.
Sebab dan faktor risiko
Pectus carinatum disebabkan oleh perkembangan tulang rawan yang tidak normal yang menghubungkan tulang rusuk.
Sebab sebenar tidak diketahui. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berlaku dalam keluarga, jadi genetik mungkin menjadi faktor risiko.
Pectus carinatum berlaku lebih kerap pada orang yang mempunyai keadaan genetik tertentu. Syarat-syarat ini merangkumi:
- Sindrom Marfan
- Sindrom Ehlers-Danlos
- gangguan metabolik, seperti homocystinuria
- Sindrom siang
- Sindrom Morquio
- penyakit tulang rapuh
- Sindrom Keranda-Lowery
- sindrom kardiofaciokutaneus
- keabnormalan kromosom
Diagnosis
Untuk mendiagnosis pectus carinatum, doktor perlu memeriksa bagaimana tulang dada tumbuh. Untuk melakukan ini, mereka kemungkinan akan meminta sinar-X dada.
Seorang doktor juga boleh meminta ujian fungsi paru jika keadaan tersebut menyebabkan gejala pernafasan. Orang yang mengalami gejala yang berkaitan dengan jantung juga mungkin memerlukan elektrokardiogram atau echocardiogram.
Imbasan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat membantu doktor dalam kes yang lebih serius. Sekiranya doktor menganggap pembedahan sebagai bentuk rawatan, ujian pencitraan ini dapat membantu merancang operasi.
Bergantung pada penampilan pectus carinatum, doktor juga boleh memutuskan untuk menguji keadaan yang berkaitan, seperti scoliosis, penyakit jantung kongenital, dan sindrom Marfan.
Sekiranya kanak-kanak itu belum melalui akil baligh, doktor boleh memutuskan untuk menunggu sebelum memutuskan rawatan. Melakukannya memberi mereka masa untuk menentukan pendekatan terbaik.
Rawatan
Walaupun sebilangan kanak-kanak dan remaja dapat mengalami gejala dan kesan sampingan dari pectus carinatum, keadaannya terutama kosmetik. Rawatan berdasarkan penampilan dan juga gejala.
Pendakap
Pendekatan rawatan standard untuk pectus carinatum pada kanak-kanak dengan bentuk keadaan ringan hingga sederhana adalah pendakap ortotik. Ini melibatkan pendakap yang dipasang khas di bahagian luar dada.
Tujuan pendakap adalah untuk memberi tekanan pada kawasan yang paling terkena keadaan, untuk meratakannya ke dada.
Untuk melihat kesannya, seorang kanak-kanak perlu memakai pendakap sekurang-kurangnya 8 jam sehari selama beberapa bulan, mengikut arahan doktor. Seorang kanak-kanak mungkin perlu memakai pendakap gigi sehingga mereka sudah baligh.
Pembedahan
Pembedahan biasanya hanya menjadi pilihan bagi orang ketika pendakap dada tidak berkesan atau ketika mereka sudah baligh. Seorang doktor juga boleh mempertimbangkan pembedahan pada orang yang gejalanya teruk.
Prosedur Ravitch adalah operasi pembedahan yang melibatkan penyingkiran tulang rawan yang tidak normal dan meletakkan tulang dada pada kedudukan normal di dalam dada.
Dalam beberapa kes, pakar bedah perlu mematahkan tulang dada sehingga mereka dapat meletakkannya semula dengan tepat. Sebilangan orang mungkin memerlukan bar dada logam yang sementara diletakkan di bahagian dalam dada dan disambungkan ke tulang rusuk.
Prognosis
Dalam kebanyakan kes, kesihatan kanak-kanak tidak terjejas oleh pectus carinatum.
Rawatan dengan pendakap dada cenderung memberikan hasil yang baik.
Bawa pulang
Pectus carinatum adalah kecacatan dinding dada yang jarang berlaku pada beberapa kanak-kanak dan remaja yang mungkin disebabkan oleh faktor genetik. Ia ditandai dengan perkembangan yang tidak normal di dinding dada, menyebabkan tulang dada terdorong keluar dan bukannya berbaring rata di dinding dada.
Pectus carinatum biasanya tidak menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Ia mungkin menyebabkan gejala yang menyusahkan pada beberapa anak, termasuk sesak nafas, asma, sakit, keletihan, dan degupan jantung yang cepat.
Prospek untuk kanak-kanak dengan pectus carinatum sangat baik dengan penggunaan pendakap dada. Pendakap gigi sering berkesan untuk membalikkan penampilan sternum ke luar.
Dalam beberapa keadaan, pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan kecacatan.
