Gangguan psikotik: IQ kanak-kanak mungkin meramalkan permulaannya
Kerosakan kognitif adalah ciri utama gangguan psikotik. Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa kekurangan ini dapat dilihat semasa seseorang berumur seawal 4 tahun.
Gangguan psikotik dianggarkan mempengaruhi lebih daripada 3 peratus orang di Amerika Syarikat sepanjang hayat mereka.
Walaupun begitu, mereka masih banyak yang harus belajar tentang bagaimana dan mengapa ia berlaku.
Individu dengan gangguan psikotik pada dasarnya kehilangan hubungan dengan kenyataan. Antara lain, mereka mungkin mengalami halusinasi dan khayalan.
Satu lagi ciri utama gangguan psikotik adalah penurunan kemampuan kognitif. Sebilangan saintis memfokuskan aspek keadaan ini dalam usaha mendapatkan pandangan.
Kerana peristiwa yang membawa kepada gangguan psikotik kurang difahami, para penyelidik berharap bahawa dengan mempelajari lebih lanjut mengenai penurunan kognitif - dan mungkin dapat mengesannya lebih awal - mungkin ada kesempatan untuk campur tangan dan mengubah arah keadaan.
Psikosis dan IQ
Para penyelidik di sebalik kajian baru - yang semuanya berminat dalam aspek kognitif penyakit psikiatri - berasal dari Institut Psikiatri, Psikologi, dan Neurosains King's College London di United Kingdom dan Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York City, NY.
Mereka baru-baru ini menerbitkan perincian kajian terbaru mereka dalam jurnal itu JAMA Psikiatri.
Kajian terdahulu menunjukkan bahawa skor IQ pada penderita skizofrenia, bentuk gangguan psikotik, lebih rendah setelah gejala muncul dibandingkan dengan ujian sebelum permulaan.
Walau bagaimanapun, penyiasatan terbaru ingin meletakkan penurunan IQ ini pada masa yang lalu untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai kapan penurunan itu pertama kali bermula. Ini penting kerana, selama bertahun-tahun, para saintis bertanya-tanya apakah skizofrenia mungkin - sekurang-kurangnya sebahagiannya - disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan otak.
Walaupun remaja dikenal sebagai masa kritikal untuk skizofrenia, beberapa kajian telah melihat lebih jauh ke masa kanak-kanak.
Para saintis di sebalik kajian terbaru ini juga membuat jaring mereka sedikit lebih luas, membandingkan individu dengan gangguan psikotik dengan mereka yang mempunyai gangguan mental yang lain, termasuk psikosis dengan kemurungan, pengalaman psikotik subklinis, dan kemurungan.
Mencarta defisit kognitif
Secara keseluruhan, kajian ini menggunakan data dari 4,322 orang dari UK, yang semuanya diikuti dari usia 18 bulan hingga 20 tahun.
Setelah dianalisis, mereka mendapati bahawa individu yang mengalami gangguan psikotik pada masa dewasa dilakukan secara normal dalam ujian IQ semasa bayi, tetapi pada usia 4 tahun, terdapat bukti penurunan kemampuan kognitif.
Ketika mereka mencapai usia dewasa, jurang 15 mata telah terbuka antara mereka dan kumpulan kawalan. Kekurangan dijumpai dalam memori kerja, perhatian, dan kelajuan pemprosesan.
Jika dibandingkan dengan keadaan lain, hanya mereka yang mengalami gangguan psikotik yang mengalami defisit IQ progresif.
Setiap aspek ujian IQ dibedah untuk meneroka sama ada aspek fungsi kognitif yang berlainan. Menurut penulis, perbezaan memang muncul.
"Verbal IQ," tulis mereka, "menurun pada awal kanak-kanak dan tetap stabil setelah itu, sedangkan penurunan IQ skala penuh dan IQ nonverbal berlanjutan hingga remaja dan dewasa awal."
Pendekatan berhati-hati dan arahan masa depan
Penemuan ini menarik dan memberikan gambaran baru mengenai perkembangan gangguan psikotik. Namun, ketika mempertimbangkan dan menafsirkan hasilnya, para penyelidik mengingatkan agar berhati-hati.
"Penting untuk diingat bahawa banyak anak akan mengalami beberapa kesulitan dengan pekerjaan sekolah atau tugas intelektual lain pada suatu ketika dalam hidup mereka, dan hanya sebilangan kecil yang akan mengalami gangguan psikotik."
Pengarang kajian kanan Dr Abraham Reichenberg
Penulis kajian juga jelas bahawa hasilnya perlu ditiru. Walaupun ukuran sampel mereka besar secara keseluruhan, hanya sebilangan kecil orang dengan gangguan psikotik yang tersedia untuk mengikuti beberapa ujian IQ.
Seperti mana-mana penyelidikan mengenai keadaan yang sukar dirawat, penulis berharap penemuan mereka dapat membantu membina kaedah yang lebih berkesan untuk menguruskan keadaan psikotik.
"Ada intervensi awal yang ditawarkan kepada remaja dan dewasa muda dengan psikosis," kata Dr Reichenberg. "Hasil kami menunjukkan potensi pentingnya campur tangan yang berlaku lebih awal dalam kehidupan. Mengganggu masa kanak-kanak atau awal remaja dapat mencegah keburukan kemampuan kognitif dan ini bahkan boleh melambatkan atau mencegah timbulnya penyakit. "
Berikutan ini, Dr. Reichenberg merancang untuk mengkaji perubahan otak pada individu yang akhirnya mengalami psikosis. Dia juga ingin melihat lebih dekat faktor risiko persekitaran dan genetik yang berpotensi membuat seseorang mempunyai kemampuan kognitif yang lebih rendah.
