Berapakah julat normal untuk kadar troponin?
Troponin merujuk kepada sekumpulan protein yang membantu mengatur pengecutan otot jantung dan rangka. Tahap troponin yang tinggi dapat menunjukkan masalah pada jantung.
Jantung melepaskan troponin ke dalam darah setelah mengalami kecederaan, seperti serangan jantung. Tahap troponin yang sangat tinggi biasanya bermaksud seseorang baru-baru ini mengalami serangan jantung. Istilah perubatan untuk serangan ini adalah infark miokard.
Dalam artikel ini, kita membincangkan apa itu troponin, mengapa doktor menguji tahap troponin, dan apa julat normalnya. Kami juga merangkumi sebab dan rawatan tahap troponin yang tinggi dan apa yang diharapkan semasa ujian.
Apa itu troponin?
Troponin merujuk kepada tiga protein yang berbeza. Troponin C mengikat kalsium dan mengangkut troponin I supaya otot dapat menguncup. Troponin T mengikat protein troponin ke serat otot.
Jantung pada dasarnya adalah otot, dan kerosakan pada jantung menyebabkannya melepaskan troponin ke dalam aliran darah. Tahap troponin dalam darah biasanya sangat rendah, tetapi kecederaan pada jantung dapat menyebabkan kadarnya meningkat dengan ketara.
Ujian troponin biasanya mengukur tahap troponin I atau troponin T dalam darah sebagai cara untuk memeriksa kerosakan jantung.
Mengapa doktor menguji tahap troponin?
Ujian troponin dapat membantu mengesan kecederaan pada jantung. Seorang doktor boleh memerintahkan ujian jika seseorang mengalami kemungkinan gejala serangan jantung, seperti:
- sakit dada
- sesak nafas
- degupan jantung yang cepat
- ringan kepala
- keletihan
Seorang doktor tidak akan menggunakan tahap troponin yang tinggi sahaja untuk mendiagnosis keadaan jantung. Mereka juga akan mengambil kira simptom lain dan mungkin menggunakan alat diagnostik lain, seperti pemeriksaan fizikal atau elektrokardiogram (EKG).
Ujian troponin, bagaimanapun, membolehkan doktor menilai sejauh mana kerosakan jantung, yang dapat membimbing keputusan rawatan dan membantu menentukan apakah rawatan semasa berkesan.
Apakah julat troponin biasa?
Tahap troponin biasanya sangat rendah sehingga ujian darah standard tidak dapat mengesannya. Bahkan peningkatan troponin yang kecil dapat menunjukkan beberapa kerosakan pada jantung.
Tahap troponin yang meningkat dengan ketara, terutamanya jika mereka naik dan turun dalam beberapa jam, adalah petunjuk kuat untuk kecederaan jantung.
Julat untuk tahap troponin normal boleh berbeza antara makmal, jadi lebih baik membincangkan hasilnya dengan doktor yang memerintahkan ujian. Makmal mengukur troponin dalam nanogram per mililiter darah (ng / ml).
Jabatan Perubatan Makmal Universiti Washington menyediakan rentang berikut untuk tahap troponin I:
- Julat normal: di bawah 0.04 ng / ml
- Kemungkinan serangan jantung: melebihi 0.40 ng / ml
Mempunyai hasil antara 0,04 dan 0,39 ng / ml sering menunjukkan masalah pada jantung. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil orang yang sihat mempunyai tahap troponin yang lebih tinggi daripada purata. Jadi, jika hasilnya berada dalam julat ini, doktor boleh memeriksa gejala lain dan memerintahkan ujian lebih lanjut sebelum membuat diagnosis.
Menurut Lab Tests Online, banyak makmal di Amerika Syarikat kini menggunakan ujian troponin versi sensitiviti tinggi, yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada tahun 2017. Ujian yang lebih baru ini dapat mengesan peningkatan kadar troponin lebih awal daripada versi sebelumnya .
Doktor biasanya memerintahkan serangkaian ujian troponin untuk memantau bagaimana tahap seseorang berubah dari masa ke masa.
Punca tahap troponin yang tinggi
Tahap troponin yang sangat tinggi biasanya menunjukkan bahawa seseorang mengalami serangan jantung, yang boleh berlaku jika bekalan darah ke beberapa otot jantung tiba-tiba tersumbat.
Tahap troponin yang lebih rendah tetapi meningkat mungkin menunjukkan diagnosis lain.
Beberapa penyebab peningkatan kadar troponin termasuk:
- sepsis, yang merupakan reaksi yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa terhadap jangkitan yang memasuki aliran darah
- kegagalan buah pinggang atau penyakit buah pinggang kronik
- kegagalan jantung
- kerosakan berkaitan kemoterapi pada jantung
- embolisme pulmonari
- jangkitan jantung
- miokarditis, yang merupakan keradangan jantung
- kerosakan jantung kerana menggunakan ubat-ubatan rekreasi, seperti kokain
- kecederaan trauma pada jantung, seperti tiba-tiba, pukulan keras ke dada
Rawatan untuk tahap troponin yang tinggi
Tahap troponin yang tinggi adalah gejala, bukan diagnosis, jadi rawatan akan fokus pada mencari dan menangani penyebabnya.
Tahap troponin yang sangat tinggi biasanya menunjukkan bahawa seseorang baru-baru ini mengalami serangan jantung. Rawatan untuk serangan jantung bergantung pada sama ada penyumbatan yang menghalang aliran darah ke jantung adalah separa atau lengkap.
Beberapa rawatan biasa untuk serangan jantung termasuk:
- ubat pembekuan bekuan
- angioplasti koronari, yang merupakan prosedur yang melibatkan memasukkan balon kecil ke dalam arteri koronari untuk membuka penyumbatan
- penyisipan stent - tiub wire mesh - untuk membuka saluran darah yang tersumbat semasa angioplasti
- pembedahan pintasan, yang melibatkan pakar bedah membuat jalan baru agar darah dapat bergerak ke otot jantung
- ablasi, yang merupakan rawatan yang merosakkan sel jantung tertentu menggunakan gelombang radio
Untuk mengelakkan risiko serangan jantung lebih lanjut, seorang doktor biasanya akan mengesyorkan perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok, menurunkan berat badan, lebih banyak bersenam, dan makan makanan yang lebih sihat.
Rawatan penyebab lain dari kadar troponin yang tinggi mungkin berbeza dengan rawatan serangan jantung.
Apa yang berlaku semasa ujian?
Ujian troponin adalah ujian darah sederhana, dan profesional penjagaan kesihatan biasanya akan mengambil sampel darah dari lengan. Ujian darah pada amnya sangat selamat dan cepat.
Untuk mengambil sampel darah, profesional penjagaan kesihatan biasanya bermula dengan melilitkan tali di lengan atas orang tersebut. Mengetatkan jalur ini menyebabkan saluran darah membengkak, menjadikannya lebih mudah untuk menarik darah.
Pakar kesihatan kemudian memasukkan jarum ke dalam saluran darah dan mengeluarkan sejumlah darah. Jarum boleh menyebabkan sensasi pendek dan tajam, tetapi banyak orang merasa sedikit atau tidak ada rasa sakit.
Penting bagi seseorang untuk memberitahu profesional penjagaan kesihatan jika mereka merasa pening atau mual setelah memberikan sampel. Duduk selama 5-10 minit dan minum segelas air atau jus bergula dapat membantu menghilangkan pening dan loya.
Seorang doktor boleh meminta sampel darah tambahan selama beberapa jam.
Ringkasan
Doktor menggunakan ujian troponin untuk menilai sama ada terdapat kerosakan pada jantung seseorang. Tahap troponin yang sangat tinggi dapat menunjukkan serangan jantung baru-baru ini.
Doktor biasanya memerintahkan ujian troponin jika mereka mengesyaki seseorang mengalami serangan jantung baru-baru ini. Tahap troponin yang lebih tinggi daripada biasa juga dapat menunjukkan kecederaan dan keadaan lain yang mempengaruhi jantung.
Walau bagaimanapun, doktor tidak menggunakan tahap troponin yang tinggi sahaja untuk mendiagnosis keadaan jantung. Mereka juga akan mengambil kira simptom-simptom lain dan boleh memerintahkan ujian lebih lanjut, seperti ECG.
Rawatan untuk tahap troponin yang tinggi bergantung pada penyebabnya. Bagi orang yang mengalami serangan jantung, rawatan mungkin melibatkan prosedur kecemasan untuk membuka arteri tersumbat.
