Apa yang perlu diketahui mengenai adenokarsinoma
Adenokarsinoma adalah sejenis barah yang terbentuk di kelenjar. Ini adalah sel-sel yang mengeluarkan zat-zat di dalam badan atau mengeluarkannya dari badan.
Prospek, rawatan, dan kadar kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma bergantung pada lokasi, ukuran, dan tahap tumor, serta faktor individu, seperti kesihatan keseluruhan seseorang.
Dalam artikel ini, kita melihat jenis adenokarsinoma dan cara merawatnya.
Jenis-Jenis
Adenokarsinoma bermula di kelenjar tetapi boleh merebak ke jenis tisu dan kawasan badan yang lain.
Sebilangan besar barah di lokasi berikut adalah adenokarsinoma:
- Paru-paru: Adenokarsinoma paru-paru menyumbang kira-kira 40% daripada semua kanser paru-paru. Mereka tumbuh dalam sel-sel yang mengeluarkan rahsia lendir yang baru.
- Payudara: Sebilangan besar barah payudara adalah adenokarsinoma yang berkembang di saluran susu atau kelenjar yang menghasilkan susu.
- Prostat: Adenokarsinoma prostat berkembang di sel kelenjar prostat. Sebilangan besar barah prostat adalah adenokarsinoma.
- Pankreas: Adenokarsinoma pankreas biasanya berkembang apabila sel eksokrin pada saluran pankreas tumbuh terlalu cepat. Kira-kira 95% kanser eksokrin adalah adenokarsinoma.
- Kolon: Sebilangan besar barah usus adalah adenokarsinoma. Adenokarsinoma usus bermula di kelenjar yang membuat lendir untuk melapisi kolon dan rektum.
Otak juga dapat mengembangkan adenokarsinoma, selalunya disebabkan oleh sel-sel barah yang bermetastasis, atau menyebar, dari kawasan lain di badan.
Gejala
Oleh kerana adenokarsinoma boleh berlaku di banyak kawasan badan, tidak ada senarai gejala yang menentukannya.
Paru-paru
Adenokarsinoma pada paru-paru boleh menyebabkan:
- batuk
- suara serak
- lendir berdarah
- pengurangan berat
- kelemahan
- keletihan
Payudara
Adenokarsinoma pada payudara menunjukkan sebagai ketulan atau pertumbuhan yang tidak biasa.
Prostat
Pada peringkat awal, barah prostat tidak menyebabkan gejala. Pada peringkat kemudian, adenokarsinoma boleh menyebabkan:
- sakit ketika membuang air kecil
- masalah dengan kawalan pundi kencing
- lebih kerap membuang air kecil pada waktu malam
- darah dalam air mani
- ejakulasi yang menyakitkan
Pankreas
Adenokarsinoma di pankreas boleh menyebabkan:
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- sakit di bahagian belakang dan perut
- najis berminyak dan pucat
- kulit gatal
Kolon
Sekiranya adenokarsinoma berkembang di usus besar, gejala berikut mungkin berlaku:
- sensasi bahawa usus penuh
- najis berdarah
- pendarahan rektum
- sakit perut
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Otak atau tengkorak
Gejala berikut mungkin timbul sekiranya adenokarsinoma berkembang di tengkorak:
- sakit kepala
- loya
- muntah
- sawan
- penglihatan kabur
- keperibadian berubah
- sensasi luar biasa di kaki atau lengan
- perubahan pemikiran
Sebab dan faktor risiko
Adenokarsinoma berkembang dengan alasan yang berbeza. Penyelidik belum mengetahui mengapa adenokarsinoma berkembang pada beberapa orang tetapi tidak pada orang lain.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaitan yang jelas antara beberapa faktor risiko. Senarai berikut menunjukkan faktor risiko yang menyebabkan barah berkembang sebagai adenokarsinoma.
Faktor risiko yang biasa dialami oleh barah ini adalah sejarah keluarga barah dan pendedahan sebelumnya kepada terapi radiasi.
Paru-paru
Produk tembakau merokok atau berada di sekitar asap rokok terpakai adalah faktor risiko utama untuk adenokarsinoma paru-paru.
Faktor risiko lain termasuk:
- pendedahan kepada toksin berbahaya di persekitaran tempat kerja dan rumah
- terapi radiasi sebelumnya, terutamanya di paru-paru
Payudara
Menurut breastcancer.org, faktor risiko utama kanser payudara termasuk:
- seks, kerana wanita lebih cenderung mendapat barah payudara daripada lelaki
- usia, kerana risikonya lebih ketara pada orang dewasa yang lebih tua
- sejarah keluarga dan genetik
- mengambil terapi penggantian hormon (HRT)
Di sini, ketahui semua faktor risiko barah payudara.
Prostat
Terdapat beberapa faktor risiko kanser prostat yang disahkan, termasuk adenokarsinoma, seperti:
- usia, kerana risikonya meningkat dengan ketara apabila seorang lelaki mencapai usia 50 tahun
- bangsa dan etnik, kerana barah prostat lebih kerap berlaku pada lelaki Afrika Amerika dan lelaki Caribbean yang mempunyai warisan Afrika daripada bangsa lain
- geografi, kerana barah prostat adalah yang paling biasa di Amerika Utara, Australia, Eropah utara, dan Caribbean
- mempunyai saudara dekat dengan barah prostat, yang boleh menggandakan risiko mengidapnya
Ketahui apa yang menjadikan barah prostat menjadi agresif di sini.
Pankreas
Faktor risiko merangkumi:
- merokok
- berat badan berlebihan dan kegemukan
- pendedahan kepada bahan kimia tertentu dalam kerja logam dan cucian kering
- usia, apabila risikonya meningkat seiring bertambahnya tahun
- jantina, kerana lebih ramai lelaki daripada wanita menghidap barah pankreas
Kolon
Kanser usus besar dan rektum, termasuk adenokarsinoma, mempunyai beberapa faktor risiko yang dapat mendorong perkembangannya. Ini termasuk:
- berat badan berlebihan atau kegemukan
- gaya hidup yang tidak aktif
- diet tinggi daging merah atau diproses
- merokok tembakau
- minum alkohol dengan kerap
- sejarah penyakit usus yang mudah marah (IBD)
- menghidap diabetes jenis 2
Otak
Beberapa faktor meningkatkan risiko penyebaran adenokarsinoma ke otak. Ini termasuk pendedahan kepada radiasi, biasanya semasa rawatan lain.
Sejarah keluarga penyakit berkaitan kanser lain, seperti Sindrom Li-Fraumeni, juga dapat meningkatkan risiko barah otak. Walau bagaimanapun, adenokarsinoma paling sering merebak ke otak dari lokasi lain.
Kajian 2018, yang diterbitkan di Jurnal Neurosurgeri Cina, mengkaji risiko metastasis bagi orang dengan adenokarsinoma paru-paru. Penulis kajian menyimpulkan bahawa orang di bawah 60 tahun dengan barah paru-paru yang telah merebak ke kelenjar getah bening mempunyai risiko adenokarsinoma yang lebih tinggi mencapai otak.
Diagnosis
Diagnosis biasanya bermula dengan pemeriksaan. Seorang doktor akan mengambil sejarah perubatan menyeluruh seseorang.
Doktor akan mengemukakan soalan mengenai gejala dan kemungkinan faktor risiko, seperti merokok dan sama ada ahli keluarga lain menghidap atau mengalami adenokarsinoma.
Beberapa ujian dapat membantu doktor dalam mendiagnosis adenokarsinoma. Mungkin perlu melakukan pelbagai ujian.
Ujian mungkin merangkumi pilihan berikut.
Biopsi
Semasa prosedur ini, seorang profesional kesihatan membuang sampel tisu kecil. Mereka kemudian akan menghantarnya ke makmal untuk diuji.
Lokasi adenokarsinoma dan jumlah tisu yang diperlukan akan membentuk kaedah biopsi. Ada yang menggunakan jarum nipis atau lebar untuk mendapatkan sampel. Yang lain, seperti adenokarsinoma kolon, memerlukan teknik yang lebih invasif, seperti endoskopi.
Dalam endoskopi, seorang profesional penjagaan kesihatan memasukkan tiub ke kawasan yang menunjukkan gejala. Ia fleksibel, ringan, dan mempunyai kamera terpasang. Seorang doktor boleh mengumpulkan sampel tisu semasa prosedur ini untuk analisis lebih lanjut.
Biopsi dapat menunjukkan sama ada sampel tisu adalah barah dan jika barah berasal dari tempat biopsied atau telah metastasis dari tempat lain di dalam badan.
Baca lebih lanjut mengenai biopsi di sini.
Imbasan pengimejan
Seorang doktor boleh menggunakan sinar-X untuk membantu diagnosis. Pada adenokarsinoma payudara, misalnya, doktor boleh menggunakan mamogram. Ini adalah mesin khas yang memberikan gambaran sinar-X pada payudara.
Imbasan CT adalah sinar-X yang memberikan gambar 3D badan. Doktor kadang-kadang menggunakannya untuk mengukur perubahan barah dari masa ke masa dan mengukur sama ada rawatan berjalan. Mereka juga dapat memberikan perincian terperinci mengenai tisu barah.
MRI adalah pilihan lain. Seorang doktor menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambaran keratan rentas terperinci dari pelbagai bahagian badan, organ, dan saluran darah. Dalam beberapa imbasan MRI, doktor mungkin menyuntikkan alat pelacak atau pewarna yang dapat membantu memberikan gambar yang lebih jelas untuk membantu diagnosis.
Ujian darah
Ini dapat mengukur perubahan sel darah yang menunjukkan barah. Beberapa adenokarsinoma dan barah lain dapat mengedarkan bahan kimia tertentu dalam darah.
Sebagai contoh, perubahan tahap antigen spesifik prostat (PSA) mungkin menunjukkan adenokarsinoma prostat.
Rawatan
Rawatan untuk adenokarsinoma bergantung pada lokasi barah, seberapa besar ia tumbuh, dan sama ada ia merebak.
Doktor juga akan mempertimbangkan betapa sihatnya penghidap barah kerana rawatan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius.
Pilihan rawatan mungkin termasuk yang berikut:
Pembedahan
Pembuangan tumor secara pembedahan adalah perkara biasa.
Pembuangan tumor adalah pilihan yang lebih selamat dengan beberapa barah daripada yang lain.
Sebagai contoh, lumpektomi adalah penyingkiran barah payudara. Ia agak selamat. Walau bagaimanapun, pembedahan membuang tumor dari otak boleh mengancam nyawa.
Pada orang dengan adenokarsinoma agresif yang mempunyai risiko penyebaran tinggi, pakar bedah mungkin membuang keseluruhan organ atau kelenjar.
Doktor juga boleh meminta ablasi frekuensi radio. Rawatan ini menggunakan gelombang tenaga untuk memusnahkan atau mengecilkan tumor. Pakar bedah mungkin juga membuang kelenjar getah bening di sekitarnya bersamaan dengan tumor untuk mencegah penyebaran.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah sejenis rawatan di mana seorang profesional kesihatan memberikan ubat pembunuh kanser ke dalam urat menggunakan jarum atau titisan intravena (IV). Sebilangan orang mungkin mengambil ubat kemoterapi secara lisan.
Rawatan ini merosakkan sel barah tetapi juga boleh membunuh beberapa sel yang sihat. Ramai orang yang menjalani kemoterapi menjadi sakit, kehilangan rambut, merasa letih, atau mengalami kesan buruk yang lain.
Akibatnya, orang yang menjalani kemoterapi mungkin perlu mengambil ubat lain atau tinggal di hospital semasa rawatan mereka.
Terapi yang disasarkan
Sebilangan ubat mensasarkan sel barah tertentu, dan doktor mungkin menawarkan ini sebagai alternatif untuk kemoterapi atau sebagai tambahannya.
Ketersediaan ubat ini bergantung pada jenis barah dan kesihatan seseorang.
Sinaran
Radiasi menggunakan gelombang tenaga tinggi untuk mensasarkan dan membunuh sel barah.
Sinaran luaran melepaskan gelombang ini dari mesin di luar badan. Radiasi dalaman melibatkan menanam jarum, biji, atau alat lain di dekat tumor untuk melepaskan radiasi dari masa ke masa.
Sama seperti kemoterapi, radiasi juga boleh membunuh sel yang sihat dan menyebabkan kesan buruk yang teruk.
Imunoterapi
Imunoterapi menggunakan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun untuk membunuh barah.
Sebilangan besar ubat imunoterapi hanya memanjangkan umur dan tidak menyembuhkan kanser sepenuhnya. Mereka mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi atau radiasi, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kesan sampingan ringan hingga teruk.
Manfaat imunoterapi bergantung pada barah, tahapnya, dan kesihatan penghidap barah.
Pementasan
Tahap barah adalah salah satu cara bagi doktor untuk mengukur perkembangan barah, termasuk adenokarsinoma. Doktor yang berbeza lebih suka sistem pementasan yang berbeza.
Tahap 0–4
Sebilangan doktor menggunakan sistem peringkat 0–4. Dalam pemahaman mengenai kanser ini, tahap 0 menunjukkan bahawa terdapat sel-sel yang tidak normal, tetapi mereka tidak merebak.
Tahap yang lebih tinggi menunjukkan tumor yang lebih besar atau bahawa barah telah menyebar ke tisu atau kelenjar getah bening di sekitarnya.
Tahap 1-3 menunjukkan bahawa barah belum merebak ke bahagian lain badan. Kanser tahap 4 telah merebak ke bahagian badan yang lain.
Sistem TNM
Sistem TNM melibatkan penggunaan huruf untuk menggambarkan ukuran tumor, jumlah kelenjar getah bening yang terjejas, dan metastasis.
T mengukur tumor primer. TX menunjukkan tidak ada tumor yang dapat diukur dan T0 bermaksud doktor tidak dapat menemui tumor. T1 – T4 menunjukkan ukuran tumor. Bilangan yang lebih besar merujuk kepada tumor yang lebih besar.
N mengukur kesan barah pada kelenjar getah bening berhampiran tumor. NX menunjukkan tiada barah yang dapat diukur di kelenjar getah bening berdekatan. N0 bermaksud tidak ada barah di kelenjar getah bening. N1 – N3 menunjukkan bilangan kelenjar getah bening yang terjejas. Angka yang lebih tinggi bermaksud bahawa barah telah merebak ke lebih banyak kelenjar getah bening.
M mengukur penyebaran barah ke kawasan lain. MX menunjukkan tidak ada metastasis yang dapat diukur, M0 tidak menunjukkan sama sekali, dan M1 bermaksud bahawa barah telah merebak.
Doktor akan sering menggunakan TNM untuk mengira tahap barah bernombor sebagai Tahap 0–4.
Prospek
Adenokarsinoma boleh mempunyai pandangan yang sangat berbeza bergantung pada tempat mereka berkembang.
Sebilangan barah cenderung merebak lebih cepat daripada yang lain. Yang lain, seperti barah prostat, sering kali tidak dapat dikesan pada peringkat awal, dan doktor tidak mendiagnosisnya sehingga kemudian.
Kanser ini lebih cenderung membawa maut daripada kanser yang tumbuh perlahan atau menyebabkan gejala yang dapat dikesan.
Lebih sukar bagi doktor untuk merawat barah lanjut, dan mereka biasanya mempunyai pandangan yang lebih buruk. Namun, ini bervariasi berdasarkan jenis barah seseorang, rawatan yang ada, dan lokasi penyebaran barah.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun menunjukkan betapa besar kemungkinan seseorang itu akan hidup selama 5 tahun melebihi diagnosis barah berbanding dengan seseorang yang tidak menghidap barah.
Kadar kelangsungan hidup berbeza-beza, bergantung pada jenis adenokarsinoma. Wanita dengan barah payudara yang merebak di kawasan tempatan tetapi tidak ke organ jauh mungkin mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 85%. Seseorang dengan tahap adenokarsinoma setara di paru-paru akan mempunyai kadar kelangsungan hidup sekitar 33%.
Kualiti rawatan dan faktor individu lain boleh mempengaruhi prognosis.
S:
Adakah adenokarsinoma jenis barah yang paling mematikan?
J:
Banyak faktor mempengaruhi kelangsungan hidup setelah diagnosis barah. Ini termasuk jenis barah, ciri-cirinya, lokasinya, sama ada penyebarannya, dan rawatan yang tersedia.
Betapa berbahayanya barah tertentu bergantung pada ciri-cirinya dan bukannya sama ada itu adalah adenokarsinoma.
Pandangan seseorang bergantung pada seberapa awal mereka menerima diagnosis, seberapa cepat barah berkembang dan merebak, dan rawatan apa yang ada.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
