Apa yang perlu diketahui mengenai hemikolektomi
Hemikolektomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan penyingkiran segmen usus besar. Seorang pakar bedah melakukan hemikolektomi untuk merawat barah usus dan penyakit usus, seperti penyakit Crohn atau diverticulitis yang teruk.
Semasa hemikolektomi, pakar bedah membuang bahagian usus yang rosak dan memasang semula bahagian usus besar yang sihat.
Dalam artikel ini, kami menerangkan mengapa seseorang akan menjalani hemikolektomi, bagaimana pakar bedah melaksanakannya, cara-cara penyediaannya, dan apa yang harus dimakan selepas pembedahan.
Sebab-sebab hemikolektomi
Usus besar, atau usus besar, duduk di dalam rongga perut. Ia bermula di kawasan rongga perut dan terus melintasi lebar rongga perut. Usus besar kemudian bergerak ke bahagian kiri perut dan berakhir di dubur.
Salah satu fungsi utama usus besar adalah mengatur kadar air di dalam badan. Usus besar menyerap air dari makanan. Ia juga menyerap beberapa vitamin dan memproses sisa untuk dikeluarkan dari badan.
Trauma boleh merosakkan usus besar, serta pelbagai penyakit, termasuk:
- barah usus dan usus besar
- kolitis ulseratif
- Penyakit Crohn
- polip, atau pertumbuhan di usus besar
- diverticulitis
Sekiranya barah usus besar berkembang, doktor akan sering mengesyorkan pembedahan untuk membuang tumor atau bahagian usus besar.
Sekiranya terdapat penyakit usus, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bahagian usus besar yang berpenyakit atau rosak.
Semasa hemikolektomi, pakar bedah hanya membuang satu bahagian usus besar. Bahagian usus besar mana yang dikeluarkan oleh pakar bedah bergantung pada lokasi tumor atau tisu yang berpenyakit.
Pembuangan bahagian usus besar tidak akan mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mencerna makanan.
Ketahui lebih lanjut mengenai anatomi usus besar di sini.
Prosedur
Pakar bedah boleh melakukan hemikolektomi menggunakan pembedahan laparoskopi atau terbuka.
Prosedur laparoskopi: Semasa prosedur laparoskopi, pakar bedah membuat sayatan kecil di dinding perut dan memasukkan skop tipis. Skopnya mempunyai lensa dan cahaya untuk tujuan melihat. Pakar bedah kemudian memasukkan alat pembedahan melalui luka kecil di bahagian perut.
Jenis prosedur ini juga dikenali sebagai pembedahan lubang kunci. Sekiranya pakar bedah tidak dapat menjalankan operasi dengan kaedah ini, mereka perlu menggunakan pembedahan terbuka.
Pembedahan terbuka: Hemikolektomi terbuka melibatkan pemotongan lebih lama di badan untuk memasuki usus besar. Oleh kerana pemotongan lebih besar dengan prosedur terbuka, pemulihan mungkin memakan masa lebih lama.
Kolon terdiri daripada tiga bahagian:
- kolon menaik, yang melekat pada usus kecil
- kolon menurun, yang melekat pada rektum
- kolon melintang, iaitu antara kolon menaik dan menurun
Jenis-jenis hemikolektomi
Hemikolektomi mungkin melibatkan membuang sebahagian usus besar di sebelah kanan atau kiri.
- Hemikolektomi kanan: Pakar bedah membuang kolon menaik. Selepas itu, mereka memasang kembali kolon melintang ke usus kecil.
- Hemikolektomi kiri: Pakar bedah membuang kolon menurun sebelum memasang kembali kolon melintang.
Bagaimana untuk menyediakan
Persiapan untuk hemikolektomi berbeza-beza, bergantung pada kesihatan keseluruhan seseorang dan ubat-ubatan yang mungkin diambilnya.
Biasanya, doktor akan melakukan ujian sebelum pembedahan untuk memastikan individu tersebut adalah calon yang sesuai untuk hemikolektomi. Ujian ini merangkumi ujian elektrokardiogram (EKG) dan darah.
Seseorang mungkin perlu berhenti mengambil ubat tertentu, seperti pengencer darah, untuk waktu tertentu sebelum pembedahan. Walau bagaimanapun, hanya penting untuk menghentikan ubat-ubatan atas arahan doktor.
Orang perlu berpuasa selama 12 jam sebelum prosedur mereka. Mereka juga mungkin memerlukan persiapan usus, yang melibatkan pengambilan julap untuk membersihkan usus besar.
Diet selepas pembedahan
Sebilangan individu menyedari sedikit perubahan dalam pencernaan mereka setelah penyingkiran tisu usus besar.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami kekejangan atau cirit-birit. Seorang doktor mungkin mengesyorkan minum lebih banyak air dan mengikuti diet hambar untuk membantu mengawal pergerakan usus.
Diet hambar akan mempunyai makanan yang mengurangkan risiko keradangan dan mungkin termasuk:
- daging tanpa lemak, ayam, dan ikan
- kacang kering
- kacang dan mentega kacang
- sebarang buah kecuali sitrus
- apa-apa sayur
- susu dan tenusu rendah lemak atau tanpa lemak
Penting untuk mengelakkan lemak, kafein, dan alkohol yang ditambahkan, serta bumbu dan makanan dengan rasa pedas atau pedas.
Orang juga harus mengelakkan donat, pencuci mulut yang kaya, dan coklat.
Baca lebih lanjut mengenai diet hambar di sini.
Risiko dan komplikasi
Hemikolektomi boleh menjadi rawatan yang berkesan untuk penyakit pencernaan dan barah. Namun, seperti mana-mana pembedahan, prosedur ini mungkin menimbulkan risiko.
Walaupun tidak mungkin untuk mencegah semua komplikasi, mengikuti cadangan doktor setelah prosedur dapat menurunkan risiko.
Pendarahan berlebihan
Sekiranya seseorang mempunyai hemikolektomi terbuka dan bukannya pembedahan laparoskopi, terdapat kemungkinan pendarahan berlebihan
Dalam beberapa kes, doktor mungkin melakukan pemindahan darah untuk menggantikan kehilangan darah.
Kecederaan dalaman
Semasa prosedur, kerosakan pada pundi kencing atau organ sekitarnya mungkin berlaku. Pembedahan tambahan mungkin diperlukan, bergantung pada tahap kerosakan. Sekiranya kecederaan dalaman berlaku, ini mungkin melambatkan pemulihan.
Kebocoran anastomotik
Apabila pakar bedah membuang bahagian usus besar yang berpenyakit, mereka menjahit bahagian yang sihat bersama-sama. Tapak di mana kolon menyambung dipanggil anastomosis.
Selepas hemikolektomi, usus besar boleh bocor pada titik anastomosis. Gejala kebocoran mungkin termasuk loya, muntah, dan sakit perut.
Kebocoran anastomotik boleh mengancam nyawa. Penyelidikan terbaru menunjukkan bahawa risiko kematian dalam 60 hari pembedahan kerana kebocoran anastomotik adalah 3.1%.
Bagaimanapun, kebocoran anastomotik boleh menjadi komplikasi pembedahan yang berbahaya. Seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mereka melihat simptomnya.
Jangkitan
Jangkitan boleh timbul semasa atau selepas pembedahan usus, termasuk hemikolektomi. Jangkitan biasanya memerlukan rawatan dengan antibiotik dan boleh menyebabkan tinggal di hospital lebih lama.
Kolostomi
Satu risiko hemikolektomi adalah jika pakar bedah tidak dapat memasang kembali kolon yang tersisa ke bahagian usus atau rektum yang lain.
Apabila pemasangan semula tidak mungkin dilakukan, pakar bedah mungkin perlu melakukan kolostomi bagi sesetengah orang. Prosedur ini melibatkan melekatkan usus besar ke dinding perut dan membuat bukaan, atau stoma.
Pakar bedah melekatkan beg kolostomi ke stoma untuk mengumpulkan sisa-sisa badan. Kolostomi mungkin kekal atau sementara.
Pemulihan
Pemulihan dari hemikolektomi bergantung pada sama ada prosedur itu laparoskopi atau pembedahan terbuka. Walau bagaimanapun, pemulihan mungkin memerlukan 1-2 bulan.
Keadaan kesihatan seseorang juga boleh mempengaruhi pemulihan. Dalam banyak keadaan, hemikolektomi tanpa komplikasi memerlukan rawatan di hospital selama 3-7 hari.
Biasanya, kateter pundi kencing akan kekal selama 1-2 hari selepas prosedur membuang air kencing dari badan. Pakar bedah juga boleh memasukkan saluran perut untuk membuang cecair.
Pakar bius biasanya akan memberi ubat sakit melalui epidural, yang dimasukkan ke punggung orang itu, berhampiran tulang belakang. Setelah menghilangkan epidural, pasukan perubatan boleh memberikan ubat sakit mulut.
Walaupun boleh berbeza-beza, orang biasanya dapat kembali makan dan minum segera setelah mereka merasa siap. Namun, mungkin diperlukan 6-8 minggu sebelum mereka dapat meneruskan diet biasa.
Doktor boleh mendorong seseorang untuk mula berjalan secepat mungkin selepas prosedur. Berjalan mengurangkan risiko pembekuan darah berkembang dan juga mendorong pencernaan.
Selepas keluar dari hospital, seseorang akan menerima arahan pemulihan khusus. Ini mungkin termasuk bila hendak meneruskan aktiviti seharian, seperti memandu dan mengangkat objek berat.
Prospek
Pandangan orang yang mengalami hemikolektomi berbeza-beza, bergantung pada alasan mereka memerlukan prosedur. Sebilangan orang mungkin terpaksa membuat perubahan gaya hidup atau diet setelah pembedahan.
Orang yang menjalani hemikolektomi untuk mengubati penyakit usus mungkin merasa lebih baik dan mengalami gejala yang berkurang selepas pembedahan.
Sekiranya pembedahan dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan barah usus besar, tinjauan akan bergantung pada tahap barah. Rawatan tambahan, seperti kemoterapi, mungkin juga diperlukan.
