Penyempitan uretra: Semua yang perlu anda ketahui

Uretra adalah tiub nipis yang membawa air kencing dari pundi kencing keluar dari badan. Penyempitan uretra adalah apabila penyempitan dari tisu parut berlaku di uretra.

Penyempitan uretra boleh menghalang keupayaan untuk membuang air kecil dan menyebabkan air kencing tersekat di saluran kencing. Ini boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang.

Dalam artikel ini, kami membahas sebab dan gejala penyempitan uretra, serta diagnosis dan rawatan keadaan.

Punca

Gejala uretra merangkumi rasa sakit dan rasa tidak selesa semasa membuang air kecil.

Manipulasi uretra adalah salah satu penyebab kerapuhan uretra. Manipulasi uretra boleh merangkumi:

• sejarah brachytherapy prostat, sejenis rawatan barah
• sejarah prostatektomi
• kerosakan dari kateter uretra yang tinggal
• pembetulan hipospadia

Hypospadias adalah kelainan kongenital di mana bukaan uretra keluar melalui bahagian bawah zakar dan bukannya di hujungnya.

Dianggarkan 45 peratus uretra berlaku kerana manipulasi uretra untuk rawatan, sementara 30 peratus disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui. 20 peratus lagi disebabkan oleh jangkitan bakteria yang menyebabkan keradangan di uretra.

Beberapa keadaan keradangan juga boleh menyebabkan ketegangan uretra. Ini termasuk jangkitan kelamin (STI) yang tidak dirawat seperti gonorea dan klamidia dan keadaan yang disebut balanitis xerotica obliterans.

Gejala

Gejala penyempitan uretra termasuk:

• merasa seolah-olah pundi kencing tidak kosong setelah membuang air kecil
• jangkitan saluran kencing yang kerap (UTI)
• peningkatan kekerapan kencing
• kehilangan kawalan pundi kencing
• sakit ketika membuang air kecil
• pembengkakan zakar atau struktur sekitarnya
• mengambil masa lebih lama daripada biasa untuk membuang air kecil
• urgensi kencing

Tanpa rawatan, uretra dapat menyebabkan kesan sistem kencing yang teruk, seperti jangkitan buah pinggang dan batu karang.

Sekiranya seseorang mengalami pengekalan kencing kronik, pundi kencingnya boleh membesar dan menjadi tidak berfungsi dari masa ke masa.

Perbezaan lelaki dan wanita

Penyakit uretra lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Uretra lelaki lebih panjang daripada pada wanita, jadi lebih terdedah kepada kecederaan dan kerosakan yang boleh menyebabkan serangan.

Jenis pada lelaki

Profesional penjagaan kesihatan biasanya mengkelaskan uretra uretra di mana ia berlaku di uretra lelaki.

• Penekanan uretra posterior: Uretra posterior panjangnya kira-kira 1-2 inci dan melewati pundi kencing ke bahagian uretra melalui otot-otot dasar prostat dan pelvis. Penekanan posterior biasanya disebabkan oleh kecederaan pada pelvis, seperti patah tulang pelvis.
• Penyempitan uretra anterior: Uretra anterior adalah bahagian hilir dari bahagian posterior, merangkumi 9-10 inci terakhir dari uretra lelaki. Penyebab kerapuhan uretra anterior yang paling biasa termasuk mempunyai sejarah kateterisasi kencing, mengalami kecederaan pada straddle, atau mengalami trauma langsung pada zakar.

Seorang doktor akan menggunakan ujian diagnostik untuk menentukan jenis ketegangan lelaki.

Kejadian pada wanita

Kira-kira 2.7-8 peratus wanita dengan gejala saluran kencing bawah yang mengganggu mempunyai penyumbatan saluran kencing. Sebanyak 4-18 peratus wanita ini mengalami uretra.

Penyebab ketegangan uretra pada wanita serupa dengan lelaki.

Diagnosis

Kajian pengimejan, seperti imbasan MRI, dapat mengenal pasti masalah uretra.

Seorang doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan yang lengkap untuk membantu mendiagnosis penyebab penyakit uretra.

Mereka akan bertanya tentang gejala seseorang, ketika mereka bermula, dan apa yang menjadikannya lebih teruk atau lebih baik.

Bagi lelaki, doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk melihat sama ada terdapat kecederaan atau kecacatan pada zakar. Mereka juga boleh mengesyorkan pelbagai kaedah ujian untuk mengenal pasti masalah uretra. Ujian merangkumi:

• Uretroskopi: Semasa ujian ini, doktor memasukkan skop cahaya tipis ke dalam uretra untuk melihat di mana uretra berlaku.
• Uretrogram retrograde: Dalam uretrograd retrograde, doktor memasukkan pewarna kontras khas ke dalam uretra di hujung zakar dan memerhatikan di mana pewarna berlangsung menggunakan alat sinar-X fluoroskopi.
• Kajian pengimejan: Kajian pencitraan, seperti imbasan MRI, imbasan CT, dan ultrasound, membolehkan doktor melihat uretra dan struktur sekitarnya.

Seorang doktor akan menggunakan maklumat dari kajian diagnostik untuk menentukan tahap keparahan uretra dan bagaimana ia mempengaruhi struktur sekitarnya.

Rawatan

Rawatan untuk menahan uretra bergantung pada di mana ia berlaku, gejala apa yang menyebabkannya, dan kesihatan keseluruhan seseorang.

Sekiranya seseorang tidak mengalami simptom yang ketara, doktor mungkin mengesyorkan menunggu berjaga-jaga untuk melihat sama ada ia sembuh.

Sekiranya seseorang mempunyai retensi kencing yang ketara, doktor boleh mengesyorkan memasukkan kateter khas yang disebut kateter suprapubik.

Ini adalah kateter yang digunakan doktor jika mereka tidak dapat memasukkan kateter kencing yang menetap melalui bukaan uretra. Sebaliknya, kateter masuk ke dalam pundi kencing melalui perut, di atas tulang kemaluan.

Contoh rawatan lain untuk penyakit uretra termasuk:

• Pelebaran: Melebarkan penyekat uretra melibatkan memasukkan alat khas untuk membesarkan tegangan dengan regangan secara beransur-ansur. Doktor sering mengesyorkan pendekatan ini sebagai langkah awal, kerana kaedah ini paling tidak invasif dan berkesan untuk lelaki dan wanita.
• Urethrotomy: Pendekatan ini melibatkan pembedahan memotong ketat dengan laser khas atau pisau bedah dengan petunjuk uretroskopik.
• Pembuangan pembedahan terbuka: Ini adalah pendekatan yang paling invasif untuk membetulkan uretra. Ini melibatkan pembedahan membuangnya dan berpotensi menggunakan cantuman atau prosedur rekonstruktif lain pada uretra.

Penyakit uretra dapat berulang, walaupun selepas rawatan. Sekiranya ini berlaku, seseorang mungkin memerlukan campur tangan pembedahan susulan.

Pencegahan

Menggunakan pelindung penghalang semasa melakukan aktiviti seksual dapat membantu mencegah ketegangan uretra.

Mencegah ketegangan uretra tidak selalu mungkin. Namun, ada beberapa langkah yang dapat diambil oleh seseorang untuk mengurangkan kemungkinan mereka mengembangkannya.

Berikut adalah beberapa cara untuk membantu mencegah ketegangan uretra:

• Sekiranya seseorang mesti melakukan kateterisasi sendiri (masukkan kateter sendiri untuk menghilangkan air kencing), gunakan jeli pelincir dan kateter terkecil untuk jangka masa sesingkat mungkin.
• Gunakan perlindungan penghalang semasa melakukan aktiviti seksual untuk membantu mencegah penularan klamidia atau gonorea.
• Elakkan melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang mempunyai jangkitan.
• Dapatkan ujian STI secara berkala, termasuk gonorea dan klamidia, dan dapatkan rawatan yang sesuai.

Mengambil langkah-langkah untuk mencegah kecederaan pelvis, seperti memakai alat pelindung yang sesuai ketika bermain sukan, juga dapat membantu mencegah ketegangan uretra.

Ringkasan

Penyakit uretra boleh menjadi kejadian yang menyusahkan bagi lelaki dan wanita. Mereka lebih cenderung berlaku pada lelaki.

Rawatan merangkumi penantian berjaga-jaga hingga pendekatan pembedahan. Oleh kerana pengubatan mungkin berulang, adalah mustahak bagi seseorang untuk terus berjumpa dengan pakar urologi mereka dan memantau gejala, walaupun selepas rawatan.