Apa yang perlu diketahui mengenai barah paru-paru tahap 3

Ketika barah paru-paru mencapai tahap 3, ia mula menyebar di luar paru-paru di mana ia bermula. Doktor boleh memanggil tahap ini "maju tempatan." Kanser belum merebak ke bahagian tubuh yang lebih jauh.

Seperti semua label yang menggambarkan barah, tahapnya hanya dapat menganggarkan pandangan seseorang. Ia tidak dapat meramalkan apa yang akan berlaku.

Ini bergantung pada pelbagai faktor, termasuk jenis barah.

Kira-kira 15% barah paru-paru adalah barah paru-paru sel kecil (SCLC). Yang lain adalah barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC), yang menyebar dengan lebih perlahan dan mempunyai pandangan yang lebih baik.

Faktor lain yang akan mempengaruhi pandangan termasuk usia dan kesihatan seseorang.

Walau bagaimanapun, orang tidak selalu melihat gejala pada tahap 1 atau 2. Atas sebab ini, hanya sekitar 15% orang yang mendapat diagnosis pada peringkat awal.

Kira-kira satu pertiga orang akan mendapat diagnosis pada peringkat 3.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang melibatkan barah paru-paru tahap 3 dan apa yang diharapkan.

Apakah perbezaan antara SCLC dan NSCLC? Ketahui lebih lanjut.

Kategori Tahap 3

Terdapat pelbagai cara untuk menggambarkan tahap-tahap barah paru-paru. Doktor menggunakan peringkat untuk membantu mereka memutuskan di mana barah itu kapan saja dan bagaimana kemungkinannya untuk bertindak balas terhadap rawatan tertentu.

Cara mudah untuk menggambarkan perkembangan barah adalah:

Dilokalisasi: Kanser hanya terdapat di laman web asal dan belum merebak.

Serantau: Kanser telah merebak ke tisu berdekatan.

Jauh: Kanser telah bermetastasis, atau merebak ke bahagian tubuh yang lain dan boleh mempengaruhi tulang, hati, dan otak.

Pada peringkat 3, barah bergerak dari peringkat serantau ke tahap yang jauh.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai barah paru-paru metastatik.

Tahap bernombor

Seorang doktor boleh menggunakan peringkat bernombor untuk menerangkan NSCLC. Tahapnya bermula dari 0–4, dengan 0 menjadi tahap paling awal dan 4 adalah tahap yang paling maju, atau jauh.

Pada peringkat 3, barah telah mulai menyebar di luar paru-paru di mana ia berasal, tetapi belum mulai merebak ke seluruh badan.

Pakar membahagikan tahap 3 menjadi 3A, 3B, dan 3C, bergantung pada ukuran tumor dan yang mana kelenjar getah bening dan kanser tisu lain telah terjejas.

SCLC: SCLC terhad atau luas

Untuk SCLC, doktor menggunakan sistem yang berbeza:

Terhad: Kanser mempengaruhi satu paru-paru dan kelenjar getah bening di bahagian badan yang sama.

Luas: Tumor primer telah merebak lebih jauh di dada atau ke organ lain.

Tahap TNM

Kaedah pementasan lain adalah sistem TNM.

TNM memberi tumpuan kepada:

Saiz tumor (T): Seberapa besar tumor, dan telah menyebar ke tisu atau kawasan lain?

Kelenjar getah bening (N): Adakah barah merebak ke kelenjar getah bening berdekatan?

Metastasis (M): Sudah sampai ke bahagian tubuh yang lain, seperti paru-paru, hati, dan organ lain?

Doktor menggunakan tahap TNM untuk menggambarkan kedua SCLC dan NSCLC. Mereka akan memberikan nombor untuk setiap aspek.

Tahap barah boleh menjadi kompleks. Bercakap dengan doktor dapat membantu seseorang memahami bagaimana barah mempengaruhi mereka.

Kadar kelangsungan hidup

Persatuan Kanser Amerika (ACS) memberikan statistik yang menunjukkan berapa banyak orang yang boleh mengharapkan untuk hidup 5 tahun atau lebih selepas diagnosis kanser pada setiap peringkat.

NSCLC

Peluang purata bertahan 5 tahun atau lebih dengan NSCLC adalah:

• 60% apabila dilokalisasi
• 33%, apabila bersifat serantau
• 6% apabila berada jauh
• 23% keseluruhan

Kanser paru-paru sel kecil

Peluang bertahan 5 tahun atau lebih dengan SCLC adalah:

29% apabila dilokalisasi

15% apabila bersifat serantau

3% apabila jaraknya jauh

6% keseluruhan

Prognosis

Peningkatan dalam diagnosis dan rawatan telah menyebabkan peningkatan kadar kelangsungan hidup bagi kebanyakan barah dalam beberapa tahun terakhir.

Pada tahun 1975–1977, hanya 34.4% orang dengan tahap barah paru-paru hidup setahun atau lebih setelah diagnosis. Menjelang tahun 2006–2009, angka ini telah meningkat menjadi 44.7%.

Walaupun begitu, doktor sering mendapati barah paru-paru tahap 3 mencabar untuk dirawat. Ini kerana barah sudah merebak pada saat seseorang menyedari gejala. Salah satu cara untuk menyelesaikannya adalah dengan mencari cara untuk mendapatkan diagnosis lebih awal.

Penyakit paru obstruktif kronik (COPD), seperti barah paru-paru, biasanya berpunca dari merokok. Ia juga boleh mempunyai simptom yang serupa dengan barah paru-paru. Ketahui lebih lanjut mengenai hubungan antara dua penyakit ini.

Meningkatkan tinjauan melalui penyaringan

Pemeriksaan boleh membantu mengesan lebih banyak barah paru-paru pada peringkat awal.

Tidak ada cara standard untuk memeriksa barah paru-paru. Satu-satunya ujian yang disyorkan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), adalah ujian tomografi dikira dos rendah (LDCT). Ini adalah jenis sinar-X yang mengimbas badan dan menghasilkan gambar paru-paru terperinci.

Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. (USPSTF) mengesyorkan penyaringan tahunan untuk sesiapa sahaja yang memenuhi tiga kriteria berikut:

• Mereka mempunyai sejarah merokok berat.
• Mereka adalah perokok semasa atau berhenti dalam tempoh 15 tahun kebelakangan.
• Mereka berumur 55-80 tahun.

Perokok berat adalah seseorang yang merokok setara dengan satu bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Bagi seseorang yang merokok dua bungkus sehari, mereka akan menjadi perokok berat jika mereka melakukannya selama 15 tahun.

USPSTF menambah bahawa pemeriksaan tidak digalakkan untuk orang yang tidak dapat atau tidak mahu menjalani pembedahan jika doktor menemui barah paru-paru.

Institut Kanser Nasional (NCI) menyatakan bahawa para saintis sedang mencari cara lain untuk memeriksa barah paru-paru, seperti:

• sitologi sputum, yang mencari sel barah di lendir
• sinar-X dada

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, doktor akan merawat barah paru-paru tahap 3 dengan kombinasi rawatan:

Kemoterapi: Ini sering berkesan untuk merawat barah paru-paru.

Terapi sinaran: Ini mungkin berguna dalam beberapa kes. Ia boleh mengecilkan tumor sebelum pembedahan,

Pembedahan: Ini dapat membantu dalam keadaan di mana barah belum meluas. Pakar bedah boleh membuang semua atau sebahagian paru-paru, dan mana-mana kelenjar getah bening berdekatan di mana barah telah merebak.

Terapi yang disasarkan: Ini melibatkan ubat-ubatan yang menargetkan faktor-faktor tertentu dalam tubuh. Faktor-faktor ini, yang mungkin gen atau protein, mendorong pertumbuhan sel barah. Menyekatnya boleh mencegah atau melambatkan penyebaran barah.

Imunoterapi: Ini adalah jenis rawatan yang muncul. Doktor akan memberikan ubat yang dapat meningkatkan cara sistem imun melawan barah.

Terapi laser: Ini menggunakan sinar laser untuk membunuh sel barah.

Stent endoskopi: Jika tumor menyekat saluran udara, pakar bedah boleh menggunakan endoskopi untuk memasukkan stent. Ini dapat membantu saluran udara terbuka.

Sebilangan orang memilih untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Ini dapat memberi mereka akses kepada ubat dan teknik baru yang tidak tersedia.

Penyelidik hanya menjalankan ujian klinikal apabila bukti saintifik menunjukkan bahawa rawatan mungkin selamat.

Penjagaan paliatif dan menangani gejala

Seseorang dengan barah paru-paru tahap 3 mungkin mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang berpunca dari barah mereka atau rawatan yang mereka terima. Ramai orang juga mengalami kemurungan dan kegelisahan.

Orang harus bercakap dengan doktor mereka mengenai masalah ini, kerana mereka sering dapat membantu. Mereka mungkin memberi ubat atau mencadangkan kaunseling, misalnya. Mereka mungkin dapat mengesyorkan kumpulan sokongan tempatan atau dalam talian yang dapat membantu.

Terapi pelengkap

Beberapa terapi pelengkap dapat meningkatkan kesihatan seseorang dan membantu mereka merasa lebih selesa semasa menjalani rawatan.

Ini termasuk:

• berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok
• makan dengan sihat
• bersenam
• teknik relaksasi, seperti terapi urut dan yoga

Sesiapa yang mempunyai diagnosis kanser harus mengikuti rancangan rawatan dan arahan doktor mereka. Tidak ada bukti saintifik bahawa suplemen, diet, atau terapi lain dapat menyembuhkan barah.

Sesiapa yang mempertimbangkan untuk mengambil makanan tambahan atau membuat perubahan ketara dalam gaya hidup mereka harus berbincang dengan doktor mereka terlebih dahulu.

Membuat pilihan diet yang tepat dapat meningkatkan kesihatan seseorang, walaupun dengan diagnosis barah tahap 3. Ketahui lebih lanjut di sini mengenai makanan yang boleh dimakan dan dielakkan.

Faktor yang mempengaruhi keputusan rawatan

Rancangan rawatan untuk setiap orang akan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:

• tahap barah
• jenis barah
• usia dan kesihatan keseluruhan individu
• pilihan peribadi

Ramai orang yang menghidap barah paru-paru tahap 3 akan menjalani bentuk rawatan yang paling agresif, kerana ini dapat memberi peluang hidup yang lebih baik. Seorang doktor akan membincangkan kebaikan dan keburukan pilihan yang ada pada tahap ini.

Gejala

Pada peringkat 3, seseorang yang menghidap barah paru-paru biasanya akan mengalami gejala. Kanser paru-paru sel kecil dan tidak kecil mempunyai simptom yang serupa.

Walau bagaimanapun, ini boleh berbeza antara individu. Lokasi, ukuran, dan kadar pertumbuhan tumor semuanya boleh mempengaruhi bagaimana gejala muncul.

Gejala biasa termasuk:

• sakit di bahagian dada
• kesukaran bernafas
• mengi
• batuk berterusan yang mungkin menghasilkan darah
• darah di dalam air liur dan lendir
• suara serak atau suara yang diubah
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• kesakitan atau kesukaran semasa menelan
• keletihan dan kelemahan
• bengkak di muka, urat leher, atau kedua-duanya

Ketika barah berkembang melalui tahap 3, ia mula mempengaruhi bahagian tubuh yang lain.

Orang itu mungkin mengalami sakit tulang, penyakit kuning, dan gejala lain.

Rawatan untuk barah boleh menjadi agresif. Semua pilihan rawatan boleh menyebabkan gejala dan komplikasi lebih lanjut.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai komplikasi barah paru-paru, klik di sini.

Ujian klinikal

Sebilangan orang memilih untuk mengambil bahagian dalam ujian klinikal. Ini dapat memberi mereka akses kepada ubat dan teknik baru yang tidak tersedia.

Penyelidik hanya menjalankan ujian klinikal apabila bukti saintifik menunjukkan bahawa rawatan mungkin selamat.

Ringkasan

Pada masa ini, tidak ada penawar untuk barah paru-paru tahap 3, tetapi rawatan sering dapat membantu memanjangkan usia dan melegakan gejala. Dalam beberapa kes, seseorang yang menghidap barah paru-paru tahap 3 boleh bertahan 5 tahun atau lebih lama.

S:

Saya berhenti merokok tahun lalu, tetapi saya baru sahaja mendapat diagnosis kanser paru-paru tahap 3. Pasangan saya masih merokok di rumah. Adakah ini akan memberi perbezaan kepada saya sekarang?

J:

Ya, ia boleh membuat perbezaan. Asap rokok atau terus merokok setelah diagnosis barah paru-paru juga boleh memperburuk kadar kelangsungan hidup. Asap dapat mendorong pertumbuhan barah dan mengurangkan keberkesanan rawatan barah.

Mohon pasangan anda untuk tidak merokok di sekitar anda. Dan pasangan anda juga harus berhenti merokok untuk mengurangkan risiko mereka terkena barah paru-paru.

Alana Biggers, MD, MPH Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.