Mengapa kita memerlukan testosteron?
Testosteron adalah hormon seks lelaki utama yang mengatur kesuburan, jisim otot, pengedaran lemak, dan pengeluaran sel darah merah.
Apabila tahap testosteron turun di bawah tahap yang sihat, mereka boleh menyebabkan keadaan seperti hipogonadisme atau kemandulan. Namun, ada sumber dari mana orang dengan testosteron rendah dapat meningkatkan kadarnya.
Testosteron rendah menjadi semakin biasa. Jumlah preskripsi untuk suplemen testosteron telah meningkat lima kali ganda sejak 2012.
Artikel ini akan meneroka apa yang dilakukan testosteron dan adakah lelaki perlu bimbang penurunan tahap hormon ketika mereka bertambah tua.
Fakta cepat mengenai testosteron
- Testosteron mengatur sejumlah proses dalam badan lelaki.
- Tahap testosteron cenderung menurun seiring bertambahnya usia lelaki.
- Makanan tambahan prohormone tidak memberi kesan pada tahap testosteron.
- Makanan tambahan testosteron hanya ditetapkan untuk keadaan tertentu, dan bukan untuk mengatasi penurunan kadar testosteron yang berkaitan dengan usia.
- Terapi penggantian testosteron (TRT) juga ada. Walau bagaimanapun, ini boleh membawa kesan dan risiko sampingan.
Apa itu testosteron?
Testosteron adalah hormon seks lelaki.
Testosteron adalah hormon yang bertanggungjawab untuk perkembangan ciri-ciri seksual lelaki. Hormon adalah utusan kimia yang mencetuskan perubahan yang diperlukan dalam badan. Wanita juga menghasilkan testosteron, biasanya dalam jumlah yang lebih kecil.
Ia adalah sejenis androgen yang dihasilkan terutamanya oleh testis dalam sel yang disebut sel Leydig.
Pada lelaki, testosteron dianggap mengatur sejumlah fungsi di samping pengeluaran sperma. Ini termasuk:
- dorongan seks
- jisim tulang
- pembahagian lemak
- saiz dan kekuatan otot
- penghasilan sel darah merah
Tanpa jumlah testosteron yang mencukupi, lelaki menjadi tidak subur. Ini kerana testosteron membantu perkembangan sperma yang matang.
Walaupun menjadi hormon seks lelaki, testosteron juga menyumbang kepada dorongan seks, kepadatan tulang, dan kekuatan otot pada wanita. Walau bagaimanapun, kelebihan testosteron juga boleh menyebabkan wanita mengalami kebotakan dan kemandulan corak lelaki.
Otak dan kelenjar pituitari mengawal tahap testosteron. Setelah dihasilkan, hormon bergerak melalui darah untuk menjalankan pelbagai fungsi pentingnya.
Ketidakseimbangan testosteron
Tahap testosteron yang tinggi atau rendah boleh menyebabkan disfungsi pada bahagian badan yang biasanya diatur oleh hormon.
Apabila seorang lelaki mempunyai testosteron rendah, atau hipogonadisme, dia mungkin mengalami:
- pengurangan seks
- disfungsi ereksi
- bilangan sperma yang rendah
- tisu payudara yang membesar atau membengkak
Lama kelamaan, gejala-gejala ini boleh timbul dengan cara berikut:
- kehilangan rambut badan
- kehilangan sebahagian besar otot
- kehilangan kekuatan
- peningkatan lemak badan
Testosteron rendah yang kronik atau berterusan boleh menyebabkan osteoporosis, perubahan mood, pengurangan tenaga, dan pengecutan testis.
Sebab boleh merangkumi:
- kecederaan testis, seperti pengebirian
- jangkitan zakar
- ubat-ubatan, seperti analgesik candu
- gangguan yang mempengaruhi hormon, seperti tumor hipofisis atau tahap prolaktin yang tinggi
- penyakit kronik, termasuk diabetes jenis 2, penyakit ginjal dan hati, obesiti, dan HIV / AIDS
- penyakit genetik, seperti sindrom Klinefelter, sindrom Prader-Willi, hemochromatosis, sindrom Kallman, dan distrofi myotonik
Terlalu banyak testosteron, sebaliknya, boleh menyebabkan pencetusan akil baligh sebelum usia 9 tahun. Keadaan ini akan mempengaruhi lelaki muda dan lebih jarang berlaku.
Walau bagaimanapun, pada wanita, tahap testosteron yang tinggi boleh menyebabkan kebotakan corak lelaki, suara yang mendalam, dan ketidakteraturan haid, serta:
- pertumbuhan dan pembengkakan kelentit
- perubahan bentuk badan
- pengurangan saiz payudara
- kulit berminyak
- jerawat
- pertumbuhan rambut muka di seluruh badan, bibir, dan dagu
Kajian terbaru juga menghubungkan tahap testosteron yang tinggi pada wanita dengan risiko fibroid rahim.
Ketidakseimbangan testosteron dapat dikesan dengan ujian darah dan dirawat dengan sewajarnya.
Tahap testosteron dan penuaan
Tahap testosteron secara semula jadi menurun seiring dengan bertambahnya usia lelaki.
Kesan penurunan tahap testosteron secara beransur-ansur ketika usia lelaki mendapat perhatian yang meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Ia dikenali sebagai hipogonadisme awal.
Selepas usia 40 tahun, kepekatan testosteron yang beredar turun sekitar 1.6 peratus setiap tahun bagi kebanyakan lelaki. Pada usia 60 tahun, tahap testosteron yang rendah akan menyebabkan diagnosis hipogonadisme pada lelaki yang lebih muda.
Kira-kira 4 dari 10 lelaki mempunyai hipogonadisme pada masa mereka mencapai usia 45 tahun. Bilangan kes di mana lelaki tua didiagnosis mempunyai testosteron rendah meningkat 170 peratus sejak 2012.
Testosteron rendah dikaitkan dengan peningkatan kematian pada veteran lelaki. Hipogonadisme awal telah menjadi keadaan perubatan yang diakui, walaupun banyak gejala berkaitan dengan penuaan normal.
Berikut adalah simptom hipogonadisme awal:
- penurunan kualiti ereksi, terutamanya pada waktu malam
- penurunan libido
- perubahan mood
- pengurangan fungsi kognitif
- keletihan, kemurungan, dan kemarahan
- penurunan jisim dan kekuatan otot
- rambut badan menurun
- perubahan kulit
- penurunan jisim tulang dan ketumpatan mineral tulang
- peningkatan jisim lemak perut
Serta disfungsi seksual, hipogonadisme onset lewat juga dikaitkan dengan penyakit metabolik dan penyakit kardiovaskular.
Tahap penurunan tahap testosteron berbeza antara lelaki, tetapi semakin banyak lelaki mengalami kesan penurunan kadar testosteron. Jangka hayat telah meningkat, dan ramai lelaki sekarang hidup melebihi usia 60 tahun.
Akibatnya, lebih banyak lelaki melihat kesan penipisan testosteron yang berkaitan dengan usia.
Rawatan
Mengendalikan rawatan untuk hipogonadisme akibat penyakit berbeza dengan merawat hipogonadisme awal pada lelaki yang lebih tua.
Makanan tambahan testosteron
Satu rawatan yang dicadangkan untuk testosteron rendah datang dalam bentuk suplemen testosteron.
Satu jenis suplemen testosteron, metiltestosteron, telah mendapat kelulusan daripada Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Walau bagaimanapun, garis panduan menasihatkan doktor untuk tidak memberikan suplemen ini kerana kelajuan hati metabolisme testosteron.
Ini boleh menyebabkan keracunan hati. Walaupun doktor boleh menetapkan suplemen secara sah, mereka biasanya berusaha mengelakkannya.
Sehingga bukti yang lebih kukuh tersedia untuk menyokong manfaat dan keselamatan suplemen testosteron, hanya orang dewasa yang lebih tua dengan gejala klinikal testosteron rendah yang harus menjadi calon suplemen ini.
FDA telah menasihatkan bahawa suplemen testosteron tidak sesuai untuk merawat hipogonadisme awal, dan doktor hanya boleh menetapkannya untuk tujuan yang dapat dikenal pasti.
Terapi penggantian testosteron
Terapi penggantian testosteron (TRT) dapat membantu memulihkan beberapa fungsi testosteron rendah yang terjejas.
Kajian menunjukkan bahawa TRT mempengaruhi kekuatan tulang dan tahap hemoglobin dalam darah, tetapi bukan ketajaman mental.
Rawatan boleh diberikan dengan:
- gel dan tompok kulit
- suntikan
- tablet yang diserap melalui gusi
Walau bagaimanapun, ini boleh mencetuskan kesan sampingan, termasuk:
- peningkatan jumlah sel darah merah
- pembesaran prostat dan payudara
- jerawat
- dalam kes yang jarang berlaku, kesukaran bernafas semasa tidur
- peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, walaupun ini boleh dibahaskan
Memutuskan untuk mengikuti kursus TRT melibatkan memutuskan antara manfaat terapi yang dirasakan mengenai gejala individu tertentu dan risiko rawatan.
Satu kajian baru-baru ini, misalnya, menunjukkan bahawa TRT memberikan manfaat tambahan untuk kematian keseluruhan dan strok bagi lelaki yang tahap testosteronnya telah normal dengan TRT.
Walau bagaimanapun, Persatuan Endokrin menasihatkan bahawa doktor tidak boleh memberi TRT kepada lelaki berusia kurang dari 65 tahun, walaupun mereka mempunyai tahap testosteron yang rendah. Risiko dan faedah TRT yang dicadangkan untuk lelaki yang lebih muda daripada ini tidak jelas, begitu juga faedahnya.
Penyelidikan semasa bertentangan. Kajian tambahan mengenai penggantian testosteron diperlukan bagi doktor untuk memahami sepenuhnya risiko dan faedahnya, dan untuk mengenal pasti individu yang mungkin paling banyak mendapat faedahnya.
Makanan tambahan prohormone dan penyakit jantung
Prohormones adalah pelbagai steroid. Mereka sering digunakan untuk menyokong penurunan berat badan dan pembinaan otot.
Sejumlah suplemen prohormone dipasarkan pada lelaki untuk merawat tahap testosteron yang rendah. Makanan tambahan seperti itu boleh merangkumi dehydroepiandrosteron (DHEA), dan produk herba Tribulus terrestris. Walau bagaimanapun, rang undang-undang diluluskan pada tahun 2014 yang melarang steroid anabolik pereka.
Varian undang-undang telah muncul sejak itu. Walau bagaimanapun, ada sedikit, jika ada, penyelidikan untuk menunjukkan bahawa suplemen prohormone ini mempengaruhi tahap testosteron. Penyelidikan dari tahun 2016 tidak menemui bukti bahawa Tribulus terrestris, sebagai contoh, dapat meningkatkan kadar testosteron.
Ubat semacam itu boleh mendatangkan risiko kepada kesihatan. Undang-undang tidak mengharuskan suplemen herba terbukti selamat sebelum dijual, jadi berhati-hati.
Prohormones dapat meningkatkan testosteron tetapi meningkatkan estrogen, hormon wanita, pada masa yang sama. Mereka juga dapat menyebabkan ketidakseimbangan kolesterol darah, menurunkan kadar kolesterol "baik".
Potensi kesan sampingan prohormon dan manfaat klinikalnya yang tidak terbukti menjadikannya pilihan yang buruk, mungkin berbahaya untuk meningkatkan testosteron.
Prospek
Bagi lelaki, tahap testosteron penting untuk dijaga, tetapi secara semula jadi menurun dari masa ke masa. Sekiranya terdapat tanda-tanda testosteron rendah atau kronik yang rendah, kekurangan hormon mungkin disebabkan oleh penyakit atau keadaan aktif.
Rawatan boleh membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini, jadi sangat penting untuk menyeimbangkan manfaat suplemen testosteron yang diharapkan dengan risiko rawatan. Selalunya, tahap testosteron rendah datang tanpa kesan fizikal yang berbahaya dan tidak memerlukan rawatan.
Bercakap dengan profesional perubatan, dan sahkan jika rawatan diperlukan.
