Bakteria faraj mungkin berperanan dalam barah serviks

Komposisi bakteria di dalam vagina dapat menjadi faktor penting dalam perkembangan barah serviks, menurut sebuah penelitian baru-baru ini.

Bagaimanakah bakteria vagina dan barah serviks dihubungkan?

Jangkitan dengan beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV) adalah risiko yang terkenal untuk kanser serviks.

Walau bagaimanapun, penyelidik di University of Arizona di Phoenix mencadangkan bahawa faktor-faktor lain juga mungkin relevan kerana pengaruhnya terhadap keadaan serviks.

Makalah yang kini diterbitkan dalam jurnal Laporan Ilmiah menerangkan bagaimana mereka mendapati bahawa wanita yang menghidap barah atau pendahulunya serviks mempunyai bakteria faraj yang berbeza dengan wanita yang tidak mengalami kelainan tisu serviks.

Penemuan ini menunjukkan bahawa mungkin ada kaitan langsung antara bakteria "baik" dan serviks yang sihat, dan bakteria "buruk" dan meningkatkan risiko barah serviks.

"Pada pesakit barah dan prakanker," jelas penulis kajian senior Melissa M. Herbst-Kralovetz, yang merupakan profesor bersekutu di College of Medicine di University of Arizona, "lactobacilli - bakteria baik - digantikan oleh campuran bakteria jahat. "

Kanser serviks dan HPV

Kanser serviks bermula apabila sel-sel di serviks, atau pintu masuk ke rahim dari vagina, tumbuh secara tidak normal dan menjadi tumor.

Kehadiran sel tidak normal dikenali sebagai prakanker. Sekiranya sel yang tidak normal menjadi sel barah dan menyebar ke tisu berdekatan, ia menjadi barah serviks.

Tisu prakanker harus “dikeluarkan” untuk mencegah barah. Ini biasanya boleh dilakukan tanpa merosakkan tisu yang tidak terjejas.

Anggaran untuk Amerika Syarikat menunjukkan bahawa, "pada suatu ketika selama hidup mereka," kira-kira 0.6 peratus wanita akan diberitahu bahawa mereka menderita barah serviks.

Kes barah serviks baru di A.S. menurun sekurang-kurangnya 50 peratus pada tahun 1975-2010 dan statistik 2008-2014 menunjukkan bahawa lebih daripada 66 peratus wanita bertahan selama lebih dari 5 tahun selepas diagnosis.

HPV merebak melalui "hubungan kulit-ke-kulit intim" seperti semasa seks faraj, dubur, atau oral. Terdapat lebih daripada 150 jenis HPV, di mana hanya sebilangan yang boleh menyebabkan barah pada lelaki dan wanita.

Biasanya, sistem imun dapat membersihkan virus tanpa menyebabkan bahaya. Tetapi jika virus itu berterusan, ia boleh menyebabkan ketuat genital dan barah.

Pada kedua-dua jantina, HPV boleh menyebabkan barah pada mulut, tekak, dubur, dan rektum. Pada lelaki, mereka juga boleh menyebabkan barah zakar. Pada wanita, HPV boleh menyebabkan barah pada serviks, vagina, dan vulva.

Kesan bakteria faraj

Prof Herbst-Kralovetz dan rakan-rakannya mengkaji hubungan antara HPV, keadaan tertentu pada tisu faraj, dan keparahan pertumbuhan pada serviks.

Pasukan ini merekrut "100 wanita pramenopause" dengan kelainan serviks "rendah dan tinggi", barah serviks invasif, dan "kawalan sihat." Yang terakhir ini tidak mempunyai kelainan serviks atau barah dan termasuk wanita dengan dan tanpa HPV.

Pasukan mendapati bahawa Lactobacillus bakteria dikurangkan seiring dengan peningkatan keparahan kelainan serviks.

Bakteria jenis ini sebelumnya didapati dapat meningkatkan kesihatan vagina. Ini berkaitan dengan, tetapi tidak sama dengan, bakteria yang merupakan "budaya hidup" dalam yogurt.

Sebaliknya, hasilnya juga menunjukkan bahawa peningkatan jenis bakteria lain yang disebut Sneathia dikaitkan dengan jangkitan dengan HPV, prakanker serviks, dan barah.

Sneathia bakteria dikaitkan dengan keguguran, vaginosis, persalinan prematur, dan masalah ginekologi lain. Mereka juga dikaitkan dengan jangkitan HPV dan pendahulunya di serviks.

Kajian baru itu penting kerana ini adalah yang pertama menunjukkan bahawa tahap tinggi Sneathia bakteria di dalam vagina dikaitkan dengan semua fasa barah serviks, dari jangkitan awal dengan HPV, melalui prakanker hingga kanser invasif.

Namun, apa yang tidak jelas adalah sama ada tahap tinggi Sneathia bakteria mendorong proses barah atau hanya hasil sampingannya. Prof Herbst-Kralovetz menjelaskan bahawa mereka secara aktif menyelidiki persoalan ini kerana terdapat sedikit kajian yang diterbitkan mengenai “bagaimana Sneathia berfungsi dalam saluran pembiakan. "

Peranan etnik

Kira-kira separuh wanita dalam kajian ini berasal dari Hispanik dan selebihnya tidak. Penulis memetik bukti kadar barah serviks yang lebih tinggi di kalangan wanita Hispanik, dan mereka ingin mengetahui faktor etnik yang mungkin terletak di luar "kurangnya pemeriksaan" atau "akses yang tidak sama ke penjagaan kesihatan."

Mereka menemui beberapa bukti yang menunjukkan bahawa ini mungkin berlaku. Sebagai contoh, wanita Hispanik yang mengambil bahagian dalam kajian ini cenderung mengurangkan populasi vagina Lactobacillus dan populasi yang lebih tinggi dari Sneathia bakteria.

Ini menunjukkan, mungkin, bahawa komposisi bakteria vagina yang berbeza pada wanita Hispanik mungkin menjadi faktor yang berpotensi meningkatkan risiko barah serviks pada populasi ini.

Keasidan faraj

Kajian ini juga yang pertama mendapati bahawa persekitaran vagina yang kurang asid cenderung dikaitkan dengan kelainan serviks yang lebih teruk.

Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa bakteria berbahaya tidak dapat menular dengan baik di persekitaran asid - iaitu, di mana pHnya 4.5 atau lebih rendah. Apabila keasidan berkurang dan pH meningkat, bakteria berbahaya mempunyai peluang lebih besar untuk berkembang.

Tahap lebih tinggi dari Lactobacillus bakteria, sebaliknya, meningkatkan keasidan kerana mereka menghasilkan asid laktik.

"Sekiranya anda mempunyai kadar laktobasili yang tinggi," jelas Prof Herbst-Kralovetz, "anda akan mempunyai pH vagina yang lebih rendah, dan itu berkaitan dengan kesihatan."

Dia dan rakannya meminta kajian yang lebih besar yang mengikuti orang dari masa ke masa untuk meneroka lebih jauh hubungan sebab dan akibat dan sifat molekul pautan yang mereka temui.

"Karya ini berfungsi sebagai landasan untuk banyak kajian lain."

Prof Melissa M. Herbst-Kralovetz

none:  ubat-ubatan kawalan kelahiran - kontraseptif pengurusan perubatan-amalan