Alzheimer pada wanita: Mampukah tekanan pertengahan umur memainkan peranan?
Atas sebab-sebab yang belum diketahui, penyakit Alzheimer lebih cenderung menyerang wanita. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru menjelaskan potensi kesan tekanan pada fungsi kognitif mereka.
Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia yang paling biasa.
Mempengaruhi berjuta-juta orang di Amerika Syarikat, keadaan progresif ini tidak mempunyai sebab, rawatan, atau penyembuhan yang terbukti.
Namun, apa yang diketahui oleh para penyelidik adalah bahawa wanita mengalami keadaan yang teruk.
Hampir dua pertiga individu A.S. dengan Alzheimer adalah wanita, menurut Persatuan Alzheimer.
Walau bagaimanapun, hanya teori yang ada untuk menjelaskan perbezaan ini; tidak ada bukti konkrit.
Satu bidang yang kurang dipelajari - kata penyelidik di Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimore, MD - adalah peranan tekanan pada fungsi kognitif.
Penyelidikan sebelumnya menunjukkan bahawa usia boleh memberi kesan yang signifikan terhadap tindak balas tekanan wanita, dan bahawa pengalaman hidup yang tertekan dapat menyebabkan masalah ingatan dan kognitif. Walau bagaimanapun, masalah ini cenderung jangka pendek.
Para penyelidik kini memutuskan untuk melihat hubungan antara tekanan dan penurunan kognitif jangka panjang yang berkaitan dengan Alzheimer.
"Tindak balas tekanan yang normal menyebabkan peningkatan sementara hormon stres seperti kortisol dan, apabila sudah berakhir, tahap kembali ke peringkat awal dan anda pulih," kata Cynthia Munro, Ph.D., profesor psikiatri dan sains tingkah laku.
“Tetapi dengan tekanan berulang, atau dengan kepekaan terhadap tekanan yang meningkat, tubuh anda mendapat tindak balas hormon yang meningkat dan berterusan yang memerlukan waktu lebih lama untuk pulih. Kami tahu jika tahap hormon stres meningkat dan tetap tinggi, ini tidak baik untuk hipokampus otak - tempat memori. "
Kepentingan usia pertengahan
Data dari lebih dari 900 penduduk Baltimore telah menunjukkan hubungan yang dapat menjadi kunci untuk membuktikan mengapa wanita berusia 65 tahun ke atas mempunyai 1 dari 6 peluang untuk mengembangkan penyakit Alzheimer. Penemuan pasukan kini muncul di Jurnal Antarabangsa Psikiatri Geriatrik.
Penduduk telah mengambil bahagian dalam kajian National Epidemiologic Catchment Area di Institut Kesihatan Mental. Peserta pertama kali mengikuti kajian ini pada awal 1980-an.
Setelah mendaftar, mereka mengambil bahagian dalam wawancara dan pemeriksaan dalam tiga kesempatan yang terpisah: sekali pada tahun 1982, sekali selama 1993-1996, dan sekali selama 2003-2004. Umur rata-rata peserta pada tahun 1990 adalah 47, dan 63% adalah wanita.
Semasa wawancara ketiga mereka berempat, para penyelidik bertanya kepada setiap peserta jika mereka pernah mengalami peristiwa trauma pada tahun lalu. Kejadian seperti itu termasuk pemerkosaan, serangan fizikal, ancaman, bencana alam, atau menyaksikan orang lain mengalami kecederaan atau kehilangan nyawa mereka.
Soalan kedua ditanyakan apakah mereka mengalami pengalaman hidup yang tertekan dalam jangka waktu yang sama, seperti perceraian, kematian rakan atau ahli keluarga, penyakit teruk, perkahwinan, atau persaraan.
Jumlah lelaki dan wanita yang melaporkan pengalaman trauma adalah serupa (22% lelaki dan 23% wanita). Perkara yang sama berlaku untuk peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, dengan 47% lelaki dan 50% wanita mengatakan bahawa mereka pernah mengalami sekurang-kurangnya satu pada tahun sebelumnya.
Pada temu janji ketiga dan keempat mereka, semua peserta mengambil ujian memori standard. Salah satu aktiviti penting ialah perlu mengingat 20 perkataan yang diucapkan oleh penguji dan mengulanginya dengan segera, dan juga 20 minit kemudian.
Setelah menganalisis jawapan mereka, para penyelidik menentukan hubungan khusus wanita antara peristiwa kehidupan yang tertekan semasa usia pertengahan dan kemerosotan yang lebih besar dalam mengingat dan mengenali kata-kata.
Wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya satu pengalaman hidup yang tertekan mengingati satu kata yang lebih sedikit pada lawatan keempat daripada yang ketiga, sementara wanita dalam kategori yang sama mengenali 1,7 lebih sedikit kata pada temu ramah keempat mereka.
Rata-rata, wanita yang tidak melaporkan tekanan hidup mengingat 0.5 perkataan lebih sedikit dan mengenali 1.2 perkataan lebih sedikit.
Mengubah tindak balas tekanan
Kejadian trauma kehidupan tidak mengakibatkan penurunan yang sama. Menurut Munro, ini kerana tekanan kronik mungkin memberi kesan yang lebih besar pada fungsi otak daripada kejadian traumatik jangka pendek.
Terutama, tidak ada kaitan antara pengalaman stres atau trauma pertengahan umur dan penurunan ingatan pada lelaki. Pengalaman tertekan yang berlaku pada awal kehidupan juga tidak memberi kesan kepada lelaki atau wanita.
Menghentikan tekanan adalah tugas yang hampir mustahil, tetapi mungkin mengubah cara tubuh bertindak balas terhadapnya. Munro menjelaskan bahawa ubat-ubatan yang dapat mengubah bagaimana otak mengatasi peristiwa stres berada di tahap perkembangan.
Menggabungkan ini dengan teknik menghilangkan tekanan yang terkenal dapat membantu usia, terutama wanita, usia.
Penemuan ini serupa dengan kajian Sweden 2013 dalam jurnal BMJ Terbuka.
Pasukan itu menemui kaitan antara peningkatan tekanan jiwa psikososial pertengahan umur - seperti perceraian, masalah dengan anak-anak, dan penyakit mental pada saudara terdekat - dan peningkatan risiko penyakit Alzheimer.
Kajian lanjutan perlu mengkaji apakah ada hubungan sebab dan akibat antara tekanan dan penurunan kognitif. Sekiranya ini berlaku, mengubah tindak balas tekanan badan mungkin lebih mustahak.
