Semua yang anda perlu ketahui mengenai R-CHOP
Kemoterapi menggunakan pelbagai jenis ubat. Sebilangannya berkesan sendiri, sementara yang lain berfungsi dengan baik bersama dengan jenis ubat lain. Kemoterapi R-CHOP adalah contoh rawatan gabungan.
R-CHOP terdiri daripada lima ubat yang berasingan. Ini adalah:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) siklofosfamid
- (H) doxorubicin hidroklorida
- (O) vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolon
R-CHOP adalah rawatan sistemik, yang bermaksud bahawa ia menyebar ke seluruh badan.
R-CHOP membunuh sel barah, dan ini adalah rawatan standard untuk beberapa jenis limfoma bukan Hodgkin (NHL), yang menyumbang kira-kira 4 peratus daripada semua barah di Amerika Syarikat.
Menerima preskripsi kemoterapi boleh mengganggu dan menakutkan. Artikel ini akan menerangkan apa kemoterapi R-CHOP, bagaimana ia berfungsi, dan seberapa berkesannya.
Bagaimana kemoterapi R-CHOP berfungsi?
Tiga ubat dalam R-CHOP menyerang sel barah. Mereka bekerja dengan pelbagai cara:
- Cyclophosphamide berubah menjadi metabolit di hati. Ini mengikat sel barah dan mengganggu DNA mereka. Gangguan ini menghalang sel barah daripada membelah, yang menghentikan pertumbuhan tumor.
- Doxorubicin hidroklorida adalah penyekat enzim. Sel-sel kanser bergantung pada enzim yang disebut topoisomerase 2 untuk menyebar. Menyekat enzim ini melambatkan atau menghentikan pertumbuhan dan pembahagian sel barah.
- Vincristine adalah sebahagian daripada kumpulan ubat yang disebut alkaloid vinca. Ubat-ubatan ini menghalang sel-sel daripada membelah, yang memperlambat atau menghentikan pertumbuhan tumor.
Dua ubat R-CHOP yang lain - rituximab dan prednisolone - bukan ubat kemoterapi.
Rituximab adalah sejenis ubat antibodi. Ia tergolong dalam kelas ubat yang disebut terapi yang disasarkan. Rituximab menempel pada sel barah, yang dapat memicu serangan sistem kekebalan tubuh.
Prednisolone adalah kortikosteroid. Sekiranya barah, ia membantu dengan:
- mengurangkan bengkak di sekitar tumor
- memerangi mual yang boleh berlaku semasa kemoterapi
- melindungi dan meningkatkan sistem imun
- merawat reaksi alahan
Prosedur kemoterapi R-CHOP
Setiap kitaran R-CHOP berlangsung selama kira-kira 3 minggu. Bergantung pada ukuran dan jenis tumor, seseorang mungkin memerlukan beberapa kursus selama beberapa bulan.
Rawatan biasanya akan berlaku di unit kemoterapi. Sebilangan orang mungkin memerlukan penginapan pendek di hospital, terutamanya jika mereka mempunyai keadaan perubatan lain.
Seorang profesional penjagaan kesihatan akan mengambil ujian darah sebelum rawatan bermula untuk memastikan orang itu cukup sihat untuk meneruskannya.
Jururawat kemoterapi akan mengawasi prosedur. Mereka akan bertanya mengenai perubahan ketara dalam kesihatan seseorang. Pakar barah juga harus bersedia menjawab sebarang pertanyaan.
Seorang jururawat kemoterapi biasanya memberikan rawatan melalui talian. Terdapat tiga jenis garis:
- Cannula - tiub pendek dan nipis yang dimasukkan oleh jururawat ke urat di lengan atau tangan.
- Garis tengah - tiub halus yang memasuki urat di dada.
- Garis PICC - garis nipis yang masuk ke lengan dan kemudian menjadi urat di dada.
Urutan ubat
Penghantaran ubat R-CHOP berlaku mengikut urutan di bawah:
- Jururawat kemoterapi biasanya menawarkan parasetamol terlebih dahulu kerana dapat membantu dengan beberapa kemungkinan kesan sampingan kemoterapi.
- Ubat anti-penyakit dan antihistamin adalah ubat pertama yang diberikan oleh jururawat. Mereka akan memberikannya sama ada melalui suntikan atau dalam bentuk tablet.
- Orang itu kemudian akan mengambil prednisolon, yang terdapat dalam bentuk tablet. Seseorang perlu mengikuti kursus 5 hari lagi selepas setiap kitaran kemoterapi.
- Rituximab melalui kanula atau garis yang melekat pada pam. Peralatan ini membolehkan ubat memasuki badan lebih dari 5 hingga 10 minit.
- Suntikan Doxorubicin (cecair merah) dan siklofosfamid berikutnya.
- Vincristine melalui garis sebagai titisan. Penghantaran ubat akan memakan masa antara 5 hingga 10 minit.
- Proses ini menggunakan cecair untuk menyalurkan rawatan, yang memastikan ubat itu masuk ke dalam badan.
Risiko yang mungkin berlaku semasa rawatan
Seperti mana-mana prosedur perubatan, rawatan R-CHOP membawa risiko. Ini termasuk:
Tindak balas alahan
Sekiranya ada gejala berikut muncul semasa atau selepas kemoterapi, adalah penting untuk menyedari perawat:
- sesak nafas
- berasa gatal
- berasa sakit
- simptom seperti selesema
- sakit di perut, belakang, atau dada
- ruam
Tekanan darah rendah
Sebilangan orang mengalami penurunan tekanan darah setelah kemoterapi. Sesiapa yang mengambil ubat tekanan darah mesti memberitahu jururawat sebelum rawatan mereka.
Kebocoran ubat di sekitar talian
Kebocoran ubat boleh menyebabkan sengatan atau kesemutan di sekitar kanula atau tiub. Sebaiknya maklumkan kepada jururawat sekiranya ini berlaku.
Kesan sampingan yang berpotensi
Kemoterapi menyerang sel barah, tetapi juga boleh merosakkan sel yang sihat. Hasilnya, terdapat senarai panjang kesan sampingan yang berpotensi. Walau bagaimanapun, tidak mungkin seseorang akan mengalami semuanya.
Kesan sampingan boleh berubah semasa rawatan R-CHOP. Sebilangan mungkin tidak muncul sehingga bulan atau tahun selepas kemoterapi. Kakitangan di unit kemoterapi dapat memberikan maklumat mengenai kesan sampingan. Sebaiknya hubungi mereka sekiranya terdapat kesan sampingan.
Kesan sampingan yang paling biasa adalah:
- anemia
- sembelit
- loya
- keguguran rambut
- penat
- sakit mulut
- kerengsaan pundi kencing
- air kencing berubah warna
- pengekalan cecair
- peningkatan atau menahan selera makan
- sakit perut atau senak
- gula darah tinggi
- kebas pada tangan atau kaki
- sakit rahang
- kulit kering
- kuku yang lemah
- berat badan berubah
- muntah
- perubahan haid
Kesan sampingan yang kurang biasa termasuk:
- mood dan tingkah laku berubah
- masalah pernafasan
- perubahan pada degupan jantung
- masalah sistem saraf
Kesan sampingan yang lebih serius
R-CHOP dapat mengurangkan bilangan platelet dalam darah. Platelet membantu pembekuan darah, dan jumlah platelet yang berkurang dapat mengakibatkan lebam dan pendarahan yang mudah. Kadang-kadang, mimisan dan gusi berdarah boleh berlaku.
Terdapat juga risiko jangkitan kerana R-CHOP dapat menyebabkan pengurangan jumlah sel darah putih.
Gejala jangkitan termasuk:
- suhu melebihi 99.5 ° F
- cepat menjadi tidak sihat, dengan suhu normal
- kerap membuang air kecil
- berasa goyah atau pening kepala
- cirit-birit
Sesiapa yang mengalami gejala ini harus bercakap dengan seseorang di unit kemoterapi.
Adakah R-CHOP sesuai untuk saya?
Ubat yang ditetapkan oleh doktor akan bergantung pada faktor-faktor tertentu. Ini termasuk:
- jenis barah
- saiz tumor
- lokasi ketumbuhan
- keadaan perubatan lain
R-CHOP adalah antara rawatan yang paling berkesan untuk NHL dan sering berjaya. Dalam analisis keberkesanan pelbagai kemoterapi pada NHL, penulis menyatakan bahawa R-CHOP menawarkan "kelebihan ketara" berbanding kemoterapi lain untuk rawatan barah ini.
Tahap kelangsungan hidup NHL 5 tahun adalah 71 peratus apabila R-CHOP adalah rawatannya.
Walau bagaimanapun, R-CHOP tidak sesuai untuk semua orang kerana alasan berikut:
- Kanser dan kemoterapi dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, jadi orang yang rentan terhadap pembekuan darah tidak harus menjalani rawatan R-CHOP.
- Sesiapa yang merancang bayi harus bercakap dengan doktor mereka sebelum bersetuju dengan rawatannya. Kemoterapi R-CHOP boleh mempengaruhi kesuburan.
- Wanita yang menyusu harus berhenti melakukannya semasa rawatan.
- Kemoterapi boleh mempengaruhi keadaan perubatan tertentu yang lain.
- Sebilangan orang mungkin mengambil ubat lain yang tidak sesuai dengan ubat dalam kombinasi R-CHOP. Seorang doktor boleh memberi nasihat mengenai kemungkinan interaksi ubat.
- Ubat barah boleh mempengaruhi prosedur pergigian tertentu, jadi orang harus memberi tahu doktor gigi mengenai rawatan mereka.
Pakar kanser dan kemoterapi akan dapat membincangkan perincian khusus dengan individu tersebut dan membantu mereka membuat keputusan yang tepat mengenai rawatannya.
