Pemindahan darah: Adakah terdapat had?
Walaupun perjalanan darah dapat menyelamatkan nyawa, bolehkah dilakukan terlalu kerap? Adakah had untuk berapa banyak pemindahan darah yang boleh dilakukan seseorang? Jawapan untuk kedua-dua soalan itu adalah tidak.
Transfusi darah adalah prosedur perubatan yang biasa. Transfusi mungkin diperlukan untuk merawat penyakit jangka panjang atau kecemasan perubatan.
Walaupun tidak ada parameter yang ditetapkan untuk berapa banyak transfusi darah yang dapat dilakukan seseorang, ada beberapa panduan untuk menghindari komplikasi dan meningkatkan hasil.
Asas pemindahan darah
Darah seseorang mengandungi sel darah putih dan merah bersama dengan platelet dan plasma.
Transfusi darah melibatkan pemberian darah penuh atau, lebih umum, hanya bahagian darah tertentu.
Menurut Palang Merah Amerika, pemindahan darah biasa hanya melibatkan satu komponen darah. Ini mungkin sel darah merah, platelet, atau plasma. Sel darah putih jarang ditransfusikan.
Peraturan untuk pemindahan darah
Hospital biasanya mempunyai peraturan atau protokol untuk berapa rendah jumlah darah seseorang sebelum mereka diberikan transfusi darah. Protokol untuk mentadbir perjalanan darah sering melibatkan tahap hemoglobin.
Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen ke tisu dan organ di dalam badan.
Ujian darah mengukur hemoglobin dalam badan. Tahap hemoglobin yang rendah sering menunjukkan kehilangan darah atau kekurangan pengeluaran sel darah merah.
Satu kajian yang dibiayai oleh American Association of Blood Banks mengesyorkan untuk membatasi pemindahan sel darah merah untuk pesakit dewasa yang dimasukkan ke hospital sehingga tahap hemoglobin turun hingga 7 gram per desiliter (g / dl).
Menunggu sehingga hemoglobin pada kadar 7 g / dl dikaitkan dengan pemberian lebih sedikit unit sel darah merah.
Parameter di atas untuk hemoglobin juga cenderung mengakibatkan penginapan di hospital lebih pendek dan kadar komplikasi yang lebih rendah, termasuk kematian.
Peraturan tambahan untuk pemindahan darah termasuk memastikan darah orang itu sesuai dengan darah penderma. Untuk memeriksa sama ada darah penderma itu sesuai, orang yang mendapat darah itu mempunyai ujian untuk menentukan jenis darah mereka.
Ujian yang disebut crossmatch juga dilakukan untuk memeriksa antigen dan memastikan darah penerima serasi dengan darah penderma.
Kakitangan yang terlatih akan memantau orang tersebut untuk sebarang reaksi negatif semasa dan selepas pemindahan darah.
Had untuk perjalanan darah
Transfusi darah mungkin terhad jika seseorang mempunyai reaksi negatif atau komplikasi.
Dalam beberapa kes, perjalanan darah mungkin terhad jika darah yang didermakan kekurangan. Contohnya, semasa bencana atau insiden korban besar-besaran di mana banyak orang mungkin memerlukan darah, dan mungkin tidak mencukupi.
Juga, dalam beberapa keadaan, seseorang kelihatan memerlukan transfusi darah, tetapi keadaan bersama mungkin merupakan kontraindikasi atau alasan untuk mengelakkan pemberian darah. Sebagai contoh, keadaan jantung tertentu boleh menjadi lebih teruk dengan meningkatkan jumlah melalui pemberian darah.
Komplikasi
Transfusi darah bukan tanpa risiko. Mungkin ada komplikasi dari kecil hingga mengancam nyawa.
Satu komplikasi yang jarang berlaku adalah reaksi imun secara tiba-tiba. Ini berlaku apabila sistem imun seseorang menyerang sel darah yang dipindahkan dan merosakkan buah pinggang.
Komplikasi tambahan dari pemindahan darah boleh merangkumi demam dan jangkitan.
Mempunyai apa yang disebut sebagai pemindahan darah secara besar-besaran dapat menimbulkan komplikasi tambahan.
Melancarkan 10 unit darah dalam jangka masa 24 jam, atau 5 unit darah dalam 4 jam, dianggap sebagai pemindahan darah yang besar. Transfusi darah yang besar menggantikan sejumlah besar jumlah darah seseorang.
Transfusi darah yang besar mungkin diperlukan dalam kes di mana seseorang terkejut kerana kehilangan darah yang cepat. Kecederaan trauma dan komplikasi dari pembedahan boleh menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran.
Kemungkinan komplikasi pemindahan darah secara besar-besaran termasuk:
- hiperkalemia atau kalium tinggi dalam darah
- pembekuan darah yang tidak normal
- hipotermia atau suhu badan rendah
- peningkatan asid dalam darah
Alternatif untuk pemindahan darah
Dalam beberapa kes, seperti jika seseorang mengalami reaksi buruk terhadap perjalanan darah, alternatif mungkin menjadi pilihan.
Alternatif yang mungkin untuk pemindahan darah termasuk:
Faktor pertumbuhan
Faktor pertumbuhan hematopoietik adalah bahan yang merangsang sumsum tulang untuk meningkatkan pengeluaran sel darah. Faktor pertumbuhan dibuat secara semula jadi di dalam badan, tetapi versi sintetik juga tersedia untuk merawat orang dengan jumlah darah rendah.
Mengendalikan faktor pertumbuhan dapat meningkatkan jumlah platelet dan jumlah sel darah merah dan putih. Walau bagaimanapun, biasanya memerlukan beberapa minggu untuk meningkatkan jumlah darah.
Kerana menggunakan faktor pertumbuhan memerlukan masa, ia tidak berkesan dalam situasi yang mengancam nyawa apabila jumlah darah perlu meningkat dengan cepat.
Pengembang jumlah
Pengembang kelantangan diberikan ke dalam aliran darah melalui urat. Mereka berfungsi dengan memperluas jumlah cecair di dalam badan untuk membantu meningkatkan peredaran darah ke organ. Mereka mungkin diberikan ketika seseorang mengalami jenis kejutan tertentu.
Pengembang volume tidak meningkatkan jumlah sel darah merah di dalam tubuh tetapi mungkin menjadi alternatif jika seseorang menolak perjalanan darah, atau mempunyai reaksi buruk terhadap produk darah.
Bawa pulang
Pada masa ini, tidak ada jumlah pemindahan darah yang dapat dilakukan seseorang. Tetapi prosedurnya bukan tanpa risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku.
Mengikuti garis panduan dan peraturan pemindahan darah, seperti tahap hemoglobin tertentu, dapat mengurangkan komplikasi dan meningkatkan hasil.
