Atelektasis Bibasilar: Gejala, penyebab, dan komplikasi

Atelectasis adalah keruntuhan sebahagian atau keseluruhan satu atau kedua-dua paru-paru. Ia berlaku apabila kantung udara kecil di paru-paru yang dikenali sebagai alveoli mengempis. Bibasilar atelectasis adalah keruntuhan lobus terendah di kedua paru-paru.

Atelektasis Bibasilar boleh menyebabkan komplikasi teruk jika tidak dirawat. Cara doktor menanganinya akan berbeza-beza berdasarkan apa yang menyebabkan keruntuhan.

Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala atelektasis bibasilar, serta apa yang diharapkan semasa pemulihan.

Apakah atelektasis bibasilar?

Gejala atelektasis bibasilar mungkin termasuk sesak nafas, mengi, dan batuk.

Paru-paru seseorang terdiri daripada beberapa kawasan, yang masing-masing disebut lobus. Paru-paru kanan mempunyai tiga lobus, dan paru-paru kiri mempunyai dua lobus.

Apabila seseorang mengalami atelektasis bibasilar, lobus paru-paru bawahnya runtuh sepenuhnya atau sebahagian.

Lobus paru-paru dipenuhi dengan berjuta-juta kantung udara kecil yang disebut alveoli. Alveoli disusun dalam kelompok dan dikelilingi oleh saluran darah. Apabila seseorang bernafas masuk dan keluar, alveoli membiarkan darah mereka mengumpulkan oksigen dan menyingkirkan karbon dioksida.

Semasa atelektasis bibasilar, alveoli di dasar paru-paru mengempis dan berhenti melakukan tugas penting ini. Oksigen mungkin tidak dapat mencapai organ penting, menjadikan atelektasis bibasilar mengancam nyawa dalam beberapa kes.

Atelektasis Bibasilar juga dapat meninggalkan parut, yang dapat menyebabkan penurunan fungsi paru-paru sesudahnya.

Keadaan ini lebih biasa selepas pembedahan besar, tetapi mungkin juga merupakan komplikasi masalah lain.

Keadaan ini kadang-kadang dikelirukan dengan pneumothorax. Walaupun kedua-dua keadaan itu serupa, mereka mempunyai sebab yang berbeza. Dalam beberapa kes, pneumotoraks boleh menyebabkan atelektasis pada satu sisi.

Gejala

Sekiranya sebahagian kecil paru-paru runtuh, atelektasis mungkin tidak menyebabkan gejala. Sekiranya seseorang mengalami gejala, ini mungkin termasuk:

• sesak nafas
• merasakan nafas mereka terlalu cetek atau cepat
• tidak dapat menarik nafas yang penuh dan memuaskan
• batuk
• mengi
• banyak lendir atau dahak

Kesukaran bernafas adalah gejala yang paling biasa. Seseorang mungkin mempunyai gejala lain juga, bergantung pada penyebabnya.

Punca

Atelektasis Bibasilar paling kerap berlaku selepas prosedur pembedahan utama.

Adalah paling umum bagi seseorang untuk mengalami atelektasis bibasilar setelah mereka menjalani prosedur pembedahan utama, yang melibatkan anestesia umum.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab lain. Doktor mengelaskan sebab-sebab ini sebagai obstruktif atau tidak obstruktif.

Sebab-sebab obstruktif

Seseorang mungkin mengalami atelektasis obstruktif apabila sesuatu menyekat saluran udara mereka dan mencegah paru-paru mereka mengisi dengan betul. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk:

• Objek asing: Sekiranya seseorang menghirup atau menelan objek asing secara tidak betul, ia boleh menghalang aliran udara mereka dan menyebabkan atelektasis bibasilar.
• Palam mukus: Selepas pembedahan dada atau paru-paru, banyak orang disarankan untuk tidak batuk untuk mengelakkan tekanan paru-paru. Tidak batuk boleh menyebabkan penumpukan lendir di paru-paru, yang boleh menyekat saluran udara. Kadang kala, doktor akan menyedut penumpukan ini selepas pembedahan, tetapi ia dapat terus berkumpul ketika seseorang pulih. Keadaan lain, termasuk asma dan fibrosis sista, juga boleh menyebabkan lendir.
• Tumor: Tumor dapat menyempit atau menyekat saluran udara sepenuhnya.
• Gumpalan darah: Pendarahan yang ketara di paru-paru dapat menumpuk dan menyebabkan pembekuan darah. Gumpalan dapat menyekat saluran udara dan memotong aliran oksigen, meruntuhkan lobus atau paru-paru.
• Penyempitan saluran udara: Apabila seseorang mengalami penyakit yang teruk, perkembangannya boleh menyebabkan penyempitan saluran udara mereka, akhirnya menyebabkan keruntuhan. Jangkitan kronik juga boleh menyebabkan keradangan dan parut, menyekat saluran udara utama.

Punca tidak mengganggu

Tekanan dan bukannya penyumbatan menyebabkan atelektasis nonobstruktif.

Perkara-perkara yang dapat memberi tekanan pada paru-paru dan menyukarkannya untuk diisi termasuk:

• Anestesia: Penggunaan anestesia semasa pembedahan boleh menyebabkan atelektasis bibasilar. Anestesia mengubah corak pernafasan biasa seseorang. Pertukaran gas normal di badan mereka juga mungkin terjejas. Gabungan ini boleh menyebabkan alveoli runtuh.
• Efusi pleura: Cecair yang berlebihan dapat menumpuk di rongga antara paru-paru dan dada yang dikenali sebagai ruang pleura. Ini boleh memberi tekanan terlalu banyak pada paru-paru, menyebabkannya runtuh.
• Pneumonia: Jangkitan paru-paru, seperti pneumonia, boleh menyebabkan keruntuhan akibat keradangan.
• Tisu parut: Parut di paru-paru boleh datang dari pembedahan, penyakit paru-paru, atau menghirup bahan kimia berbahaya. Tisu parut boleh merosakkan paru-paru secara kekal dan boleh menyebabkan keruntuhan paru-paru.
• Trauma: Apabila seseorang mengalami kecederaan dada akibat kejadian traumatik, seperti kemalangan kereta, ia boleh membuat pernafasan mereka sukar dan menekan paru-paru mereka.
• Pneumothorax: Udara yang masuk ke ruang pleura dapat memberi tekanan pada paru-paru, sehingga sukar bagi mereka untuk mengembang. Tekanan ini boleh menyebabkan runtuhnya satu atau lebih lobus.
• Tumor: Tumor yang tidak berdekatan dengan jalan udara boleh memberi tekanan pada paru-paru semasa ia tumbuh. Tekanan ini boleh meruntuhkan cuping atau seluruh paru-paru.
• Dadah: Sebilangan opioid atau ubat penenang boleh membahayakan seseorang untuk atelektasis, terutama jika mereka menggunakan sejumlah besar bahan ini.

Diagnosis

Seorang doktor boleh memerintahkan sinar-X dada jika disyaki atelektasis.

Atelectasis sering dikelirukan dengan pneumothorax, jadi diagnosis menyeluruh diperlukan. Doktor mungkin melakukan pemeriksaan fizikal dan mungkin juga ingin memantau tahap oksigen seseorang atau fungsi paru-paru secara berkala untuk mengetahui sebarang perubahan.

Sekiranya mereka mengesyaki atelektasis, mereka biasanya akan memerintahkan pemeriksaan sinar-X dada, ultrasound, atau tomografi terkomputer (CT) untuk mengesahkan diagnosis mereka.

Seorang doktor juga boleh melakukan bronkoskopi. Prosedur ini adalah ketika mereka memasukkan tiub melalui hidung atau mulut seseorang untuk melihat saluran udara mereka dengan lebih dekat.

Rawatan

Cara doktor merawat atelektasis bibasilar banyak bergantung pada apa yang menyebabkan keruntuhan.

Untuk mengobati penyumbatan, mereka akan mula-mula berusaha menghilangkan penyumbatan, menggunakan kaedah seperti penyedut, saliran, atau perkusi dada. Beberapa ubat juga dapat membantu memecah dan mengeluarkan cairan.

Untuk merawat penyebab yang berkaitan dengan tekanan, doktor akan melegakan tekanan di paru-paru dan membiarkannya berkembang sepenuhnya. Ini akan memulihkan fungsi di paru-paru.

Apabila pembedahan menyebabkan atelektasis, doktor mungkin mengesyorkan terapi untuk membolehkan paru-paru mengembang secara semula jadi. Mereka mungkin memberitahu seseorang untuk melakukan latihan pernafasan dalam, berjalan-jalan setelah operasi untuk meningkatkan pernafasannya, dan batuk lendir dengan lembut jika mungkin.

Keadaan paru-paru atau keadaan perubatan yang menyebabkan atelektasis perlu dirawat sepenuhnya untuk mencegah keruntuhan selanjutnya. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tumor, mereka mungkin memerlukan terapi radiasi, pembedahan, atau kemoterapi.

Komplikasi

Atelektasis Bibasilar mesti ditangkap sejak awal dan dirawat dengan cepat untuk memberi seseorang peluang terbaik untuk sembuh tanpa komplikasi teruk.

Sekiranya terdapat kerosakan yang teruk pada paru-paru atau keruntuhan tidak diubati dengan segera, kemungkinan komplikasi termasuk:

• pneumonia
• hipoksia atau apabila darah tidak membawa cukup oksigen
• kegagalan pernafasan, yang boleh mengancam nyawa
• Tisu parut

Prospek

Ramai orang mengalami atelektasis bibasilar semasa mereka masih di hospital dan pulih dari pembedahan. Sudah berada di hospital dapat membuat diagnosis dan rawatan lebih mudah, dan dapat membantu mencegah komplikasi.

Dalam kes di mana seseorang menyedari gejala ketika tidak lagi berada di hospital, sangat penting bagi mereka untuk segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan.

Dengan mengetahui keadaannya lebih awal, mereka dapat mengurangkan risiko parut dan komplikasi lain di paru-paru.

Apabila dirawat lebih awal, banyak orang boleh sembuh dari atelektasis bibasilar tanpa kesan sampingan jangka panjang.