Definisi jenis bipolar

Gangguan bipolar adalah gangguan mood, dan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental pada masa ini menyenaraikan lima jenis: bipolar I, bipolar II, gangguan siklotimik, gangguan bipolar dan berkaitan lain yang ditentukan, dan gangguan bipolar dan berkaitan yang tidak ditentukan.

Di Amerika Syarikat, kira-kira 4.4 peratus orang dewasa mengalami gangguan bipolar pada satu ketika.

Orang dengan gangguan bipolar cenderung mempunyai mood yang ditandai dengan tahap tinggi dan rendah, atau tempoh mania dan kemurungan.

Tempoh dan intensiti episod ini membolehkan profesional kesihatan menentukan subjenis gangguan bipolar yang seseorang miliki.

Jenis-jenis gangguan bipolar

Seorang profesional perubatan dapat mendiagnosis jenis bipolar seseorang.

Kategori merangkumi:

• Gangguan Bipolar I: Ini melibatkan episod manik yang berlangsung selama 7 hari atau lebih, atau mania teruk yang memerlukan kemasukan ke hospital. Orang itu juga mungkin mengalami episod kemurungan utama yang berlangsung selama 2 minggu atau lebih. Seseorang tidak perlu mengalami episod jenis ini untuk mendapatkan diagnosis bipolar I.
• Gangguan Bipolar II: Ini menunjukkan kedua-dua mania dan kemurungan, tetapi mania kurang parah daripada pada bipolar I, dan doktor menyebutnya hipomania. Seseorang dengan bipolar II mungkin mengalami episod kemurungan utama sebelum atau selepas episod manik.
• Gangguan Cyclothymic: Juga dikenali sebagai siklothymia, jenis ini merangkumi gejala hipomania dan kemurungan yang berlangsung selama 2 tahun atau lebih pada orang dewasa atau 1 tahun pada kanak-kanak. Gejala ini tidak sesuai dengan kriteria episod manik atau kemurungan sepenuhnya.
• Jenis lain: Orang yang mengalami gangguan ini mengalami gejala yang tidak termasuk dalam kategori di atas. Gejalanya mungkin berpunca daripada penggunaan dadah atau alkohol atau keadaan perubatan, misalnya.

Bipolar I dan II adalah subtipe yang paling biasa, dengan bipolar I menjadi lebih teruk dari segi gejala manik.

Gejala gangguan bipolar termasuk episod mania atau hypomania dan boleh merangkumi kemurungan.

Orang juga mungkin mengalami tempoh di mana mereka merasa agak stabil. Gejala berbeza dan mungkin berubah dari masa ke masa.

Mania

Episod manik melibatkan tahap tinggi, di mana seseorang mungkin mengalami:

• marah atau mudah marah
• sukar tidur dan kurang memerlukan tidur
• tahap tenaga tinggi dan tempoh terlalu aktif
• harga diri yang tinggi
• ketidakupayaan untuk membuat keputusan
• semangat dan kegembiraan yang kuat
• kehilangan tumpuan
• pemikiran berlumba-lumba
• tingkah laku mencari keseronokan, seperti peningkatan aktiviti seksual atau penggunaan alkohol atau dadah
• tingkah laku melulu, seperti aktiviti seksual yang berisiko
• kegelisahan

Tempoh manik boleh mempengaruhi kehidupan, pekerjaan, dan hubungan harian seseorang.

Hypomania

Gejala hipomania serupa dengan mania, tetapi kurang teruk. Walaupun begitu, yang lain sering memperhatikan gejala ini, yang boleh mengganggu kehidupan dan hubungan orang itu.

Kemurungan

Ramai orang dengan bipolar mengalami kemurungan lebih kerap daripada mania.

Menurut kajian 2012 dalam jurnal Doktor Keluarga Amerika, sementara gangguan bipolar melibatkan gejala manik atau hipomanik, kebanyakan orang dengan keadaan mengalami kemurungan pada kebanyakan masa.

Gejala depresi gangguan bipolar sama dengan gejala kemurungan klinikal dan termasuk:

• keletihan dan rendah tenaga
• berasa sedih atau putus asa
• insomnia atau terlalu banyak tidur
• kehilangan selera makan atau makan berlebihan
• kehilangan tumpuan
• kehilangan minat terhadap perkara yang pernah dinikmati, atau anhedonia
• kurang keyakinan diri
• kesakitan dan kesakitan fizikal tanpa sebab yang jelas
• pemikiran atau tingkah laku bunuh diri

Bagi profesional kesihatan untuk mengklasifikasikan gejala ini sebagai kemurungan, mereka mesti bertahan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Gejala lain

Bipolar I dan II boleh menyebabkan gejala tambahan, seperti kegelisahan atau psikosis. Semasa episod psikotik, orang kehilangan sentuhan dengan kenyataan dan mungkin mengalami halusinasi atau khayalan.

Orang dengan bipolar I atau II mungkin mengalami apa yang doktor sebut "berbasikal pantas". Ini bermakna bahawa mereka mempunyai sekurang-kurangnya 4 episod pada tahun sebelumnya, dengan pengampunan yang berkala untuk sekurang-kurangnya 2 bulan atau peralihan ke suasana yang berlawanan, seperti dari mania ke kemurungan.

Gejala pada kanak-kanak dan remaja

Sukar untuk mengenal pasti gejala pada orang yang lebih muda kerana tanda-tanda itu dapat menyerupai tinggi dan rendah perkembangan biasa.

Pola simptom pada kanak-kanak dan remaja juga boleh berbeza dengan pola pada orang dewasa.

Diagnosis

Sebilangan besar orang dengan gangguan bipolar menerima diagnosis pada awal dewasa, setelah gejala berlanjutan selama beberapa tahun.

Seorang doktor atau pengamal jururawat psikiatri akan mendiagnosis gangguan bipolar berdasarkan sejarah dan gejala perubatan seseorang. Mereka mungkin:

• meneroka pemikiran, perasaan, dan tingkah laku orang itu
• dengan kebenaran orang itu, berbincang dengan ahli keluarga atau rakan rapat mengenai gejala mereka, terutamanya semasa tempoh mania
• minta orang itu membuat catatan mengenai mood, corak tidur, dan gejala lain
• bandingkan gejala dengan kriteria yang disenaraikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental semasa, atau DSM-5

Untuk mengesampingkan penyebab lain dari gejala depresi dan manik, doktor juga boleh melakukan pemeriksaan fizikal, ujian darah, atau imbasan otak.

Rawatan

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mencadangkan rancangan rawatan berdasarkan gejala dan keadaan orang tersebut.

Gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat, jadi rawatan bertujuan untuk menguruskan gejala.

Pilihan rawatan termasuk:

Ubat-ubatan

Seorang doktor mungkin mengesyorkan penstabil mood untuk merawat gangguan bipolar.

Penasihat sering mengesyorkan ubat untuk orang yang mengalami gangguan bipolar, dengan banyak individu mengambil banyak ubat.

Litium penstabil mood adalah rawatan biasa, dengan beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa ia dapat membantu mencegah kambuh jangka panjang.

Ubat-ubatan lain untuk gangguan bipolar termasuk:

• ubat anti-kegelisahan
• ubat antipsikotik
• antidepresan
• pil tidur

Psikoterapi

Psikoterapi boleh menjadi komponen rawatan penting bagi orang yang mengalami gangguan bipolar. Ini dapat memungkinkan mereka mengenali perubahan pemikiran dan mood dan bertindak balas dengan sewajarnya.

Terapi juga dapat membantu orang membuat rutin yang sihat dan mempelajari kemahiran mengatasi baru. Ia mungkin berlaku secara satu lawan satu, bersama keluarga, atau sebagai sebahagian daripada kumpulan.

Pengubahsuaian gaya hidup

Sebilangan besar orang dengan gangguan bipolar dan gangguan mood lain merasakan perubahan gaya hidup bermanfaat. Perubahan biasa merangkumi:

• mengelakkan alkohol dan dadah
• makan makanan yang sihat
• melakukan senaman secara berkala
• mewujudkan corak tidur
• menyimpan buku harian mood untuk mengenali corak dan pencetus tingkah laku
• mengurangkan tekanan
• meminta pertolongan dan sokongan daripada keluarga, rakan, dan lain-lain
• tetap berpendidikan mengenai gangguan bipolar
• menggunakan teknik kesedaran dan meditasi

Sebab dan faktor risiko yang berpotensi

Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan gangguan bipolar, walaupun mereka percaya bahawa beberapa faktor memainkan peranan. Ini termasuk:

• Genetik. Orang yang mengalami gangguan bipolar nampaknya mempunyai variasi gen yang mungkin meningkatkan risiko mereka menghidap keadaan tersebut. Walau bagaimanapun, tidak jelas bagaimana variasi ini membawa kepada permulaan gangguan.
• Sejarah keluarga. Sekiranya saudara kandung atau ibu bapa mempunyai gangguan bipolar, seseorang lebih cenderung mengembangkannya sendiri.
• Faktor persekitaran. Mengalami tempoh tekanan tinggi, seperti berkabung, boleh mencetuskan gejala bipolar. Kecederaan kepala traumatik atau penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan juga boleh meningkatkan risiko.

Kemungkinan besar, gabungan faktor keturunan dan persekitaran berperanan dalam perkembangan bipolar.

Bawa pulang

Terdapat beberapa jenis gangguan bipolar, dengan simptom yang signifikan bertindih di antara mereka.

Walaupun gangguan bipolar adalah keadaan sepanjang hayat, rawatan seperti ubat-ubatan, terapi, dan modifikasi gaya hidup dapat membantu orang menguruskan gejala mereka dengan berkesan.

Untuk menyokong kesihatan mental mereka, sangat mustahak bagi orang-orang dengan gangguan bipolar untuk meminta pertolongan dari orang lain dan selalu berkomunikasi dengan doktor mereka.