Bolehkah anda minum alkohol semasa mengambil metformin?

PEMULIHAN METFORMIN YANG DIBELANJAKAN

Pada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesyorkan agar beberapa pembuat metformin mengeluarkan pelepasan mengeluarkan beberapa tablet mereka dari pasaran A.S. Ini kerana tahap kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab barah) terdapat pada beberapa tablet metformin pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan memberi nasihat sama ada anda harus terus mengambil ubat anda atau jika anda memerlukan preskripsi baru.

Metformin adalah ubat yang membantu orang menguruskan diabetes jenis 2 dan kadang-kadang prediabetes. Biasanya, doktor menasihatkan bahawa minum alkohol semasa mengambil metformin tidak menyokong pengurusan diabetes dan tidak selamat.

Kesan sampingan metformin boleh mengancam nyawa apabila seseorang mengambilnya sambil minum alkohol dalam jumlah yang berlebihan.

Metformin dan alkohol kedua-duanya memberi tekanan pada hati, meningkatkan kesan berbahaya dari kedua-duanya dan meningkatkan risiko komplikasi hati.

Dalam artikel ini, kita melihat kemungkinan interaksi antara metformin dan alkohol, serta komplikasi yang mungkin berlaku setelah mencampurkannya.

Alkohol dan metformin

Mencampurkan metformin secara berkala dengan alkohol berlebihan boleh membahayakan.

Penting bagi sesiapa yang mengambil metformin untuk berbincang dengan doktor mereka mengenai penggunaan alkohol semasa mengambil ubat.

Metformin adalah ubat pengurusan yang popular, berkesan, dan murah yang diresepkan oleh doktor untuk rawatan diabetes jenis 2. Pada tahun 2014, sekitar 14.4 juta orang di Amerika Syarikat menerima preskripsi metformin.

Doktor menetapkan metformin lebih kerap dan lebih kerap kepada penghidap prediabetes. Penggunaan ubat pada orang dengan diabetes jenis 1 yang juga berlebihan berat badan dapat mengurangkan keperluan insulin dan meningkatkan kawalan metabolik.

Ubat ini berfungsi dengan meningkatkan kepekaan insulin, mempromosikan pengambilan glukosa ke dalam tisu dan mengurangkan kadar gula dalam aliran darah.

Dengan meningkatkan keberkesanan glukosa yang sudah beredar di dalam badan, metformin mengurangkan jumlah glukosa yang dihasilkan oleh hati dan usus menyerap.

Apabila seseorang meminum alkohol, ia juga mempunyai kesan yang besar terhadap gula darah.

Hati menghilangkan racun dari tubuh dan mengalami tekanan ketika harus mencerna alkohol. Apabila hati harus memproses banyak alkohol, ia terlalu banyak bekerja, menjadi letih, dan kurang mengeluarkan glukosa.

Penggunaan alkohol jangka panjang juga boleh menjadikan sel kurang sensitif terhadap insulin. Ini bermakna bahawa mereka menyerap lebih sedikit glukosa dari darah, dan kadar aliran darah meningkat.

Lama kelamaan, pengambilan alkohol merosakkan hati, terutamanya apabila seseorang minum secara berlebihan. Ia mengurangkan kemampuan hati untuk menghasilkan dan mengatur glukosa.

Keadaan seperti hepatitis alkoholik dan sirosis hati boleh berlaku dengan penggunaan alkohol kronik, yang sangat merosakkan kesihatan hati dan mengganggu kawalan glukosa darah.

Sebilangan besar minuman beralkohol juga mengandungi banyak gula. Ini boleh menyumbang kepada keadaan yang mempengaruhi kawalan gula darah, seperti berat badan berlebihan.

Walaupun minuman sekali-sekala tidak berbahaya, kesan sampingan yang berpotensi lebih besar daripada faedahnya.

Kesan sampingan

Mencampurkan alkohol dan metformin boleh membuat sakit perut bertambah teruk.

Komplikasi gastrointestinal adalah kesan sampingan metformin yang paling biasa.

Banyak kesan sampingan metformin sama dengan alkohol, jadi mencampurkan kedua-duanya dapat meningkatkan gejala.

Tahap pengaruh alkohol terhadap kesan sampingan metformin bergantung pada jumlah alkohol dan faktor kesihatan individu.

Biasanya, semakin banyak alkohol yang dimakan seseorang, dan semakin cepat mereka meminumnya, semakin besar risiko interaksi.

Kesan sampingan metformin yang biasa digunakan oleh penggunaan alkohol adalah seperti berikut:

• sakit perut atau perut atau rasa tidak selesa
• kekejangan otot
• muntah
• loya
• hilang selera makan
• lebihan gas
• perut masam
• senak atau pedih ulu hati

Mengambil metformin dengan makanan dan minum cecair yang mencukupi dapat menghilangkan banyak kesan sampingannya. Setelah badan menyesuaikan diri dengan ubat, banyak kesan sampingan cenderung hilang.

Dalam keadaan yang jarang berlaku, orang yang menggunakan metformin mungkin mengalami pembilasan muka atau kemerahan akibat peningkatan aliran darah. Alkohol mempunyai kesan sampingan yang serupa.

Komplikasi

Walaupun risiko individu berbeza dan bergantung pada faktor kesihatan tambahan, orang yang menghidap diabetes yang mengonsumsi alkohol semasa menggunakan metformin dapat mengalami komplikasi yang mengancam nyawa.

Asidosis laktik

Asidosis laktik adalah kesan sampingan metformin yang jarang tetapi berbahaya, berlaku pada kira-kira 1 dari 30,000 orang yang mengambil ubat tersebut.

Keadaan ini adalah akibat daripada otot terutamanya menghasilkan tenaga mereka dengan menggunakan proses yang bergantung kepada oksigen.

Semasa melakukan aktiviti yang berat atau berpanjangan, tubuh memerlukan lebih banyak oksigen daripada yang ada, sehingga sel beralih ke proses anaerobik, atau kekurangan oksigen.

Pecahan glukosa anaerobik menghasilkan asid laktik, yang kemudian dipecah menjadi laktat. Hati kemudian memproses laktat menjadi glukosa.

Tahap laktat dapat meningkat semasa latihan yang panjang atau aktiviti yang berat, kerana tubuh memerlukan oksigen untuk membantu membersihkannya. Apabila laktat tidak keluar dari aliran darah dengan cepat, ia dapat menumpuk, meningkatkan darah dan keasidan otot.

Apabila tahap laktat terlalu tinggi, asidosis laktik berlaku. Metformin melambatkan kadar pengambilan laktat oleh hati, begitu juga alkohol.

Risiko terkena asidosis laktik semasa metformin sahaja agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, apabila seseorang mengambil metformin bersama alkohol, risikonya meningkat dengan ketara.

Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengeluarkan amaran kotak hitam pada pembungkusan metformin mengenai asidosis laktik. Mereka menyenaraikan gangguan penggunaan alkohol sebagai faktor risiko untuk mengembangkan komplikasi berbahaya ini semasa menggunakan metformin.

Tanda-tanda asidosis laktik boleh menjadi halus dan tidak spesifik pada mulanya, seperti sakit usus dan mengantuk, dan mudah disalah anggap sebagai tanda pengambilan alkohol.

Walau bagaimanapun, asidosis laktik yang teruk mempunyai gejala kuat yang cepat muncul.

Asidosis laktik boleh mengancam nyawa. Sekiranya gejala berlaku, orang harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Tanda-tanda amaran asidosis laktik termasuk:

• kekejangan atau kesakitan, terutamanya di sekitar usus
• cirit-birit
• pernafasan cepat atau cetek
• berdebar-debar jantung
• ketidakselesaan umum
• kejang otot
• penat
• kelemahan yang kuat
• selera makan menurun
• tekanan darah rendah
• kadar nadi tinggi
• loya
• muntah

Hipoglikemia

Hipoglikemia boleh menyebabkan kelemahan, sakit kepala, dan kekeliruan.

Metformin membantu mengatur gula darah, sehingga boleh menyebabkan hipoglikemia, atau gula darah rendah.

Ini boleh berlaku jika seseorang mengambil dos yang terlalu besar, menjaga diet yang buruk, atau terlalu banyak minum alkohol.

Alkohol juga menyebabkan penurunan kadar gula dalam darah, dan apabila digabungkan dengan metformin, risiko hipoglikemia jauh lebih tinggi.

Menurut American Diabetes Association, kadar glukosa darah di bawah 70 miligram per desiliter terlalu rendah bagi kebanyakan orang.

Gejala dalam kes hipoglikemik ringan, seperti sakit kepala, keletihan, dan kelaparan, biasanya terlalu samar untuk menjadi tanda amaran.

Gejala gula darah rendah juga mudah dikelirukan dengan tanda-tanda pengambilan alkohol, yang bermaksud seseorang mungkin tidak mengenali gula darah rendah ketika mereka minum.

Dalam kes yang teruk, gejala ini lebih akut dan boleh mengancam nyawa. Sekiranya simptomnya teruk atau membimbangkan, orang harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Tanda-tanda amaran gula darah rendah termasuk:

• degupan jantung berlumba
• keletihan tidak berkaitan dengan aktiviti atau tidur
• kelemahan
• sakit kepala
• rasa lapar yang melampau
• mengantuk
• masalah berfikir atau menumpukan perhatian
• kulit pucat yang sejuk apabila disentuh
• berpeluh sejuk
• penglihatan kabur
• kekeliruan
• tidur rehat
• mimpi ngeri
• kegelisahan atau kegelisahan
• loya
• rasa goyah
• pening
• percakapan yang tidak jelas

Sekiranya terdapat gejala gula darah rendah, orang yang menghidap diabetes harus memeriksa tahap glukosa darah mereka. Gula darah yang diturunkan sering dapat diperbaiki di rumah menggunakan suplemen glukosa atau memakan 15 gram gula sederhana, seperti madu atau jus buah.

Sekiranya tahap gula dalam darah tidak dipulihkan selepas 15 minit, orang harus mengambil lebih banyak dos sehingga tahap normal kembali.

Minum alkohol sebelum tidur boleh menyebabkan penurunan gula darah pada waktu malam. Orang yang menghidap diabetes harus makan karbohidrat kompleks bersama atau selepas pengambilan alkohol untuk mengelakkan masalah ini.

Kekurangan vitamin B-12

Vitamin B-12 adalah nutrien penting yang penting untuk kesihatan kardiovaskular dan neurologi, serta penting untuk sel darah merah yang sihat.

Metformin dapat mengurangkan penyerapan vitamin B-12 pada sesetengah orang. Alkohol juga boleh mengganggu penyerapan B-12 dengan menyebabkan keradangan di perut.

Kekurangan vitamin B-12 adalah kesan sampingan yang jarang berlaku semasa menggunakan metformin. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa risikonya mungkin jauh lebih tinggi, dengan 10 hingga 30 peratus orang yang mengambil metformin untuk diabetes jenis 2 jangka panjang mengalami penurunan tahap B-12 yang beredar.

Walaupun gejala kekurangan mungkin halus dan lambat untuk berkembang, kekurangan B-12 yang ketara dapat menimbulkan risiko kesihatan yang serius. Sekiranya seseorang mengesyaki mereka mungkin mengalami kekurangan B-12, mereka harus mendapatkan nasihat perubatan.

Tanda-tanda amaran dan komplikasi kekurangan vitamin B-12 termasuk:

• kekeliruan
• mati rasa atau kesemutan di tangan dan kaki
• neuropati
• ingatan terjejas
• demensia
• kecelaruan
• anemia
• sakit kepala
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian

Makanan tambahan atau perubahan diet dapat membalikkan kebanyakan kekurangan B-12 dan mengurangkan sebarang gejala. Vitamin B-12 terdapat dalam makanan tinggi seperti daging sapi, telur, produk tenusu, dan kerang.

Orang yang menghidap diabetes yang menggunakan metformin harus membincangkan pilihan pemeriksaan B-12 dengan doktor mereka.

Ringkasan

Kadang-kadang selamat untuk minum alkohol dalam kadar sederhana semasa menjalani metformin. Namun, minum secara berlebihan dalam jumlah yang banyak dapat mengurangkan keberkesanan ubat dan meningkatkan risiko komplikasi serius.

Minum alkohol terlalu kerap semasa mengambil metformin boleh menyebabkan asidosis laktik, komplikasi yang berpotensi mematikan, serta hipoglikemia dan kekurangan vitamin B-12.

Bercakap dengan doktor anda mengenai berapa banyak alkohol yang selamat untuk diminum semasa mengambil metformin.

S:

Saya berjuang untuk berhenti minum alkohol walaupun memulakan kursus metformin. Apa yang boleh saya lakukan?

J:

Tetapkan matlamat had minum dan tuliskan, kemudian simpan buku harian berapa banyak yang anda minum. Anda harus memilih hari untuk bebas alkohol dan jangan menyimpan alkohol di rumah anda. Apabila anda minum, minum perlahan-lahan, yang akan membantu mengurangkan pengambilan alkohol anda.

Sekiranya boleh, aktifkan fizikal dan tetap sibuk dengan aktiviti yang tidak melibatkan minum minuman keras, dan elakkan mereka yang mungkin mendorong anda untuk minum.

Jangan takut untuk meminta sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan untuk membantu anda mengelakkan godaan untuk mengambil alkohol.

Alan Carter, PharmD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.