Kanser: Bolehkah testosteron meningkatkan kualiti hidup pesakit?
Cachexia adalah keadaan yang dicirikan oleh kehilangan jisim badan - termasuk atrofi otot - yang biasanya disertai oleh kelemahan dan keletihan yang teruk. Ramai orang yang mengalami barah mengalami perkara ini.
Kajian menunjukkan bahawa "[a] kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan barah mengalami cachexia," sangat merosakkan kualiti hidup mereka.
Tampaknya "bertanggung jawab atas kematian 22 [persen] pesakit barah."
Apa yang sebenarnya menyebabkan keadaan ini - yang muncul pada beberapa pesakit tetapi tidak pada orang lain - masih belum jelas, dan pilihan untuk menguruskan dan mengatasinya jarang berlaku.
Tetapi baru-baru ini, para penyelidik dari Cawangan Perubatan Universiti Texas di Galveston - diketuai oleh Dr Melinda Sheffield-Moore, dari Jabatan Kesihatan dan Kinesiologi - telah menyiasat potensi pemberian testosteron sebagai tambahan kepada kemoterapi untuk mengurangkan kesan cachexia.
“Kami berharap dapat menunjukkan bahawa pesakit [barah] ini [yang menerima rawatan testosteron] akan tidak merasa cukup sihat bahkan bangun dari tidur sehingga sekurang-kurangnya dapat memiliki beberapa kualiti hidup asas yang membolehkan mereka menjaga diri mereka sendiri dan terima terapi. "
Melinda Sheffield-Moore
Penemuan penyelidik - kini diterbitkan di Jurnal Cachexia, Sarcopenia dan Otot - mengesahkan bahawa pemberian testosteron kepada individu yang mengalami cachexia sebenarnya dapat meningkatkan kualiti hidup mereka hingga tahap tertentu, dengan mengembalikan kebebasan bergerak.
Testosteron tambahan menunjukkan janji
Pendekatan yang paling banyak digunakan untuk menguruskan cachexia adalah rawatan pemakanan khas, tetapi ini sering kali gagal mencegah atau mengatasi kehilangan jisim badan.
Oleh itu, Dr. Sheffield-Moore dan pasukan memutuskan untuk menyiasat potensi testosteron berdasarkan pengetahuan yang ada bahawa hormon ini dapat membantu membina jisim otot.
"Kami sudah mengetahui bahawa testosteron membina otot rangka pada individu yang sihat," katanya, "jadi kami mencuba menggunakannya pada populasi yang berisiko tinggi kehilangan otot, sehingga pesakit ini dapat mempertahankan status kekuatan dan prestasi mereka agar dapat menerima standard terapi barah. "
Untuk menguji teori ini, para saintis bekerja - selama 5 tahun - dengan sukarelawan yang telah didiagnosis dengan karsinoma sel skuamosa, yang merupakan sejenis barah kulit.
Pesakit menerima kemoterapi, radioterapi, atau keduanya, untuk merawat barah tersebut. Selama 7 minggu selama rawatan mereka, ada juga yang menerima plasebo (kohort kawalan), sementara yang lain menerima testosteron.
Dr. Sheffield-Moore dan rakan sekerja menyedari bahawa peserta yang diberi testosteron tambahan telah mengekalkan jumlah jisim badan dan sebenarnya meningkatkan jisim badan tanpa lemak (jisim badan dikurangi lemak badan) sebanyak 3.2 peratus.
"Pesakit secara rawak kepada kelompok yang menerima testosteron sebagai tambahan kepada standard rawatan kemoterapi dan / atau rawatan radiasi mereka juga menunjukkan peningkatan aktiviti fizikal," lanjutnya.
"Mereka merasa cukup baik untuk bangun dan mengurus beberapa kegiatan dasar kehidupan sehari-hari mereka, seperti memasak, membersihkan, dan mandi sendiri," kata Dr. Sheffield-Moore.
Kesan ini dapat membuat dunia berbeza dengan penderita barah, kerana memungkinkan mereka mempertahankan lebih banyak otonomi.
Pada masa ini, dia dan pasukannya sedang berusaha untuk menggambarkan proteom otot pesakit kanser - jumlah protein yang terdapat pada otot rangka - untuk memahami bagaimana barah pada umumnya, dan khususnya cachexia, mempengaruhi komposisi mereka.
Menurut Dr. Sheffield-Moore, "Apa yang diberitahu oleh proteome adalah protein tertentu pada otot rangka masing-masing dipengaruhi secara positif atau negatif oleh testosteron atau barah."
"Ini memungkinkan kita untuk mulai menggali mekanisme yang berpotensi di sebalik cachexia barah," katanya.
Matlamat utama para saintis adalah untuk dapat menyokong individu yang mungkin mengalami cachexia untuk terus menyokong rawatan barah standard, dan menjaga, sebisa mungkin, kualiti hidup mereka.
