Punca cirit-birit kronik dan cara mengatasinya
Cirit-birit berlaku apabila seseorang mempunyai najis yang longgar atau berair. Banyak keadaan yang berbeza mempunyai cirit-birit sebagai gejala.
Sebilangan besar orang mengalami penyakit biasa ini pada satu ketika dalam hidup mereka, dengan kes cirit-birit jangka pendek menjadi penyakit kedua yang paling sering dilaporkan di Amerika Syarikat.
Seseorang yang mengalami cirit-birit kronik biasanya akan mengalami najis berair selama lebih dari 4 minggu, menurut American College of Gastroenterology.
Cirit-birit akut tidak boleh menjadi perhatian perubatan. Walau bagaimanapun, cirit-birit kronik boleh menyebabkan masalah lain jika seseorang tidak mendapat rawatan untuknya.
Dalam artikel ini, kita membincangkan cirit-birit kronik, penyebabnya, dan pilihan rawatan yang ada.
Punca
Terdapat banyak kemungkinan penyebab cirit-birit kronik. Beberapa yang paling biasa termasuk:
Pengambilan alkohol atau kafein yang berlebihan
Minum alkohol atau minuman dalam jumlah besar yang mengandungi kafein, seperti kopi atau cola, boleh menyebabkan najis longgar dan berair.
Apabila seseorang berhenti mengonsumsi bahan-bahan ini atau mula mengonsumsinya dalam jumlah yang lebih sederhana, simptomnya akan hilang.
Gula dan tenusu
Gula dan pemanis buatan tertentu boleh menyebabkan cirit-birit. Pengambilan zat manis ini setiap hari boleh menyebabkan cirit-birit kronik.
Contoh gula dan pemanis tiruan seperti:
- Sorbitol: Pengilang menggunakan pengganti gula bebas kalori ini dalam gula-gula, gula-gula getah, dan barangan bebas gula.
- Mannitol: Pemanis ini boleh memberi kesan pencahar yang serupa dengan sorbitol.
- Fruktosa: Gula yang terdapat secara semula jadi ini terdapat dalam buah dan madu. Makan buah dalam jumlah besar boleh menyebabkan cirit-birit kerana kandungan fruktosa yang tinggi. Pengeluar makanan juga boleh menambah fruktosa pada gula-gula dan soda.
- Laktosa: Ini adalah gula semulajadi dalam susu yang boleh menyebabkan cirit-birit kronik pada orang yang badannya tidak dapat mencernanya. Kira-kira 65% orang di seluruh dunia menghadapi masalah mencerna laktosa.
Jamu dan ubat herba
Ubat herba dan teh herba, seperti senna, mungkin mengandungi julap semula jadi.
Sekiranya seseorang menggunakan beberapa produk herba sekaligus, mungkin ada baiknya berhenti menggunakan semuanya, kemudian kenalkan semula satu per satu. Ini dapat membantu orang mengetahui produk mana yang menjadi penyebab cirit-birit kronik.
Ubat
Cirit-birit kronik boleh menjadi kesan buruk beberapa ubat preskripsi dan over-the-counter (OTC).
Beberapa ubat biasa yang boleh menyebabkan cirit-birit termasuk:
- kebanyakan antibiotik, termasuk cefpodoxime, amoxicillin, dan ampicillin
- beberapa antidepresan, seperti perencat pengambilan serotonin selektif dan perencat pengambilan serotonin-noradrenalin
- antasid yang mengandungi magnesium hidroksida
- julap dan pelembut najis
- perencat pam proton, termasuk omeprazole dan lansoprazole
- ubat kemoterapi untuk merawat barah
Selain itu, cirit-birit mungkin menunjukkan ketoksikan dari beberapa ubat, seperti litium dan digoxin.
Jangkitan
Dalam beberapa kes, parasit usus dapat menimbulkan cirit-birit kronik. Perkara ini jarang berlaku di A.S. daripada di negara-negara dengan sanitasi makanan dan air yang kurang maju.
Ujian najis biasanya diperlukan untuk mendiagnosis jangkitan parasit. Seorang doktor juga boleh melakukan biopsi.
Penyakit radang usus
Penyakit usus radang (IBD) adalah istilah payung untuk beberapa keadaan kronik yang melibatkan radang usus. Dua yang paling biasa adalah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.
Beberapa simptom IBD termasuk:
- darah di dalam najis
- penat
- demam
- loya
- sakit perut dan kekejangan
Pada masa ini tidak ada penawar untuk IBD. Namun, orang biasanya dapat mengatasinya dengan menggunakan ubat-ubatan dan dengan membuat perubahan gaya hidup.
Sebab-sebab lain
Ini termasuk:
- Sindrom iritasi usus (IBS): Ini adalah gangguan fungsi yang boleh menyebabkan cirit-birit, sembelit, atau kedua-duanya.
- Penyingkiran pundi hempedu: Mengikuti prosedur ini, lebih banyak hempedu dapat menumpuk di usus besar. Ini boleh menyebabkan cirit-birit.
- Gangguan hormon: Beberapa contoh gangguan hormon termasuk tiroid dan diabetes yang terlalu aktif.
- Pembedahan: Cirit-birit boleh menjadi komplikasi beberapa jenis pembedahan perut atau usus.
- Alahan: Dalam kes yang jarang berlaku, alahan makanan boleh menyebabkan najis longgar dan berair.
- Tumor jarang: Contohnya, tumor karsinoid menghasilkan hormon yang menyebabkan cirit-birit.
Gejala
American College of Gastroenterology mendefinisikan cirit-birit kronik sebagai gejala yang menyebabkan najis longgar atau berair selama 4 minggu atau lebih lama.
Gejala lain mungkin timbul, termasuk:
- kembung
- pergerakan usus yang lebih kerap
- rasa mendesak untuk membuang najis
- kejang perut
- loya
Kadang-kadang, cirit-birit juga boleh menyebabkan sensasi terbakar. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkannya, serta gejala lain, di sini.
Komplikasi
Komplikasi cirit-birit kronik yang paling serius adalah dehidrasi. Ini boleh mengancam nyawa jika seseorang tidak menerima rawatan atau menghidrat semula.
Beberapa tanda dehidrasi termasuk:
- air kencing gelap
- pening dan goyah
- dahaga berlebihan
- penat
- demam
Ketahui lebih lanjut mengenai penyahhidratan dan cara mengatasinya di sini.
Diagnosis
Seorang doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mendiagnosis cirit-birit kronik. Ujian susulan dapat membantu menentukan sebab yang mendasari.
Semasa pemeriksaan, doktor akan bertanya mengenai sebarang gejala yang dialami orang tersebut, serta sejarah perubatan keluarga mereka. Mereka terutamanya akan memberi tumpuan kepada sejarah masalah pencernaan.
Ia juga berguna bagi orang itu untuk menyatakan apa yang mereka cenderung makan dan minum, apa-apa ubat yang mereka ambil, sama ada mereka minum alkohol atau mengambil ubat-ubatan terlarang, dan sejarah perjalanan mereka baru-baru ini.
Doktor kemudian boleh meminta:
- ujian darah
- sampel najis untuk menguji keradangan, bakteria, atau parasit
- imbasan ultrasound atau CT
Sekiranya ujian darah dan sampel najis tidak menunjukkan sebab untuk cirit-birit kronik, doktor boleh memerintahkan ujian pencitraan untuk memeriksa masalah dalam sistem pencernaan.
Sekiranya penyebabnya tetap tidak diketahui walaupun terdapat ujian ini, doktor boleh mendiagnosis IBS. Orang dengan keadaan ini mempunyai sistem pencernaan yang kelihatan normal tetapi tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Rawatan
Mengubati cirit-birit kronik bergantung kepada penyebabnya. Beberapa pilihan rawatan berpotensi termasuk:
Menguruskan sebarang keadaan yang berkaitan
Cirit-birit yang berlaku disebabkan oleh keadaan perubatan, seperti IBD, boleh sembuh dengan rawatan keadaan yang mendasari.
Penting untuk bekerjasama dengan doktor untuk membuat rancangan rawatan yang menangani cirit-birit dan juga penyakit yang mendasari.
Mengambil atau menukar ubat
Ubat antidiarrheal adalah ubat jangka pendek. Walaupun mereka cenderung untuk menghilangkan gejala, orang tidak boleh menggunakannya secara berterusan.
Ubat lain yang boleh membantu termasuk:
- antibiotik, untuk jangkitan bakteria yang menyebabkan cirit-birit
- ubat yang mengandungi codeine, yang dapat mengurangkan najis berair dan longgar
- Ubat OTC untuk melambatkan perjalanan najis melalui saluran pencernaan, termasuk bismut (Pepto-Bismol) dan loperamide (Imodium)
Orang yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan cirit-birit kronik harus bercakap dengan doktor mereka mengenai ubat alternatif yang tidak mempunyai kesan sampingan ini.
Menghidrat
Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi yang melampau, terutama ketika berlanjutan dalam jangka masa yang lama.
Akibatnya, penting untuk minum banyak cecair jernih sepanjang hari. Pilihan termasuk air, teh tanpa kafein, dan kaldu natrium rendah. Ini dapat membantu penghidap cirit-birit kronik agar tetap terhidrasi.
Membuat perubahan diet
Sekiranya item makanan tertentu adalah penyebab cirit-birit kronik, seseorang boleh mencuba mengeluarkan makanan atau minuman ini dari diet untuk melihat apakah gejala membaik atau tidak.
Setelah gejala cirit-birit hilang, mungkin dimakan secara beransur-ansur sekali lagi makan makanan ini secara jarang, atau dalam jumlah yang sederhana.
Menyimpan buku harian makanan juga dapat membantu orang mencari makanan.
Perubahan diet lain yang boleh membantu termasuk:
- mencapai kawalan bahagian yang lebih baik
- mengehadkan atau mengelakkan kafein
- mengehadkan atau mengelakkan alkohol
Mencuba ubat semula jadi
Beberapa produk semula jadi dapat membantu melegakan cirit-birit kronik. Probiotik, misalnya, dapat mengembalikan keseimbangan bakteria yang sihat di usus.
Beberapa makanan tambahan serat, seperti psyllium, juga dapat melegakan cirit-birit kronik. Mereka mungkin sangat berguna bagi mereka yang menghidap IBS atau keadaan pencernaan lain yang menyebabkan najis longgar.
Walau bagaimanapun, orang harus mengelakkan penggunaan produk psyllium yang juga mengandungi julap.
Pencegahan
Tidak semua kes cirit-birit kronik dapat dicegah. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengurangkan risiko cirit-birit kronik dengan:
- menyimpan buku harian makanan dan melihat bagaimana memotong makanan tertentu dari diet mempengaruhi cirit-birit
- membincangkan kesan sampingan ubat-ubatan semasa dengan doktor
- meminta perubahan ubat sekiranya perlu
- mengambil makanan tambahan probiotik secara berkala
- minum air bersih atau tapisan sahaja
- membasuh tangan sebelum dan selepas penyediaan makanan
- membersihkan dan memasak daging dengan teliti sebelum memakannya
- membasuh hasil segar sebelum memakannya
- membersihkan permukaan dapur dengan kerap
- membasuh tangan dengan kerap, terutamanya setelah menggunakan bilik mandi atau bersentuhan dengan orang yang sakit
Bila berjumpa doktor
Seseorang harus berjumpa doktor jika mereka mengalami cirit-birit yang berlangsung lebih lama daripada beberapa hari atau jika gejala lain menyertainya, seperti demam atau keletihan.
Sekiranya seseorang menyedari adanya gejala dehidrasi, mereka harus segera berjumpa doktor.
Prospek
Penyebab asas cirit-birit kronik akan menentukan pilihan dan pandangan rawatannya.
Orang yang mengalami intoleransi makanan atau mereka yang mengalami cirit-birit yang berkaitan dengan zat biasanya akan merasa lega jika mereka mengelakkan atau membatasi pengambilan bahan tersebut.
Bagi orang lain, menukar ubat di bawah pengawasan doktor mereka akan cukup untuk mengatasi gejala tersebut.
Antibiotik biasanya berjaya dalam merawat jangkitan bakteria yang menyebabkan cirit-birit kronik.
Sekiranya keadaan pencernaan atau masalah perubatan lain menyebabkan najis longgar atau berair, gejala akan beransur-ansur hilang setelah orang itu mendapat rawatan untuknya.
Langkah paling penting untuk pemulihan adalah berjumpa doktor.
S:
Adakah Clostridium difficile menyebabkan cirit-birit kronik?
J:
Sekiranya tidak dirawat, C. difficile boleh menyebabkan cirit-birit kronik. C. difficile, apabila ujian makmal mengesahkan keberadaannya, selalu memerlukan rawatan, terutama jika menyebabkan cirit-birit.
Namun, walaupun dengan rawatan yang betul, sehingga 20% orang dapat jatuh sakit lagi. Ini kerana jangkitan awal tidak dapat diselesaikan sepenuhnya atau kerana terdapat jangkitan semula dengan strain baru C. difficile bakteria.
Jangkitan semula boleh berlaku berkali-kali pada beberapa orang, bahkan ketika diperlakukan dengan tepat setiap kali.
Kevin Martinez, M.D. Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
