Giardiasis: Apa itu demam berang?

Giardiasis, atau demam berang, adalah jangkitan parasit pada sistem pencernaan. Gejala termasuk ketidakselesaan perut dan cirit-birit yang teruk, tetapi beberapa orang tidak mempunyai gejala.

Parasit yang menyebabkannya adalah mikroskopik, organisma bersel tunggal yang disebut Giardia lamblia.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), giardiasis adalah penyakit parasit usus yang paling biasa di Amerika Syarikat.

Pada tahun 2012, orang melaporkan 15.223 kes penyakit di A.S.

Giardiasis berlaku di seluruh dunia, tetapi lebih kerap berlaku di kawasan yang mempunyai tahap kebersihan yang buruk. Di negara-negara membangun, ia boleh mempengaruhi 20 hingga 30 peratus populasi pada satu-satu masa. Di beberapa tempat, ia mempengaruhi 100 peratus penduduk.

Gejala

Ketidakselesaan perut dan demam adalah gejala umum giardiasis.

Tidak semua orang dengan giardiasis mempunyai gejala, tetapi mereka masih boleh menyebarkan penyakit ini.

Gejala boleh muncul antara 1 dan 3 minggu selepas jangkitan.

Mereka mungkin merangkumi:

• demam ringan
• najis berair atau lembut dan sembelit
• cirit-birit dan gas yang berbau busuk
• penyahhidratan
• kembung perut, sakit dan kekejangan
• sendawa dan halitosis, atau nafas berbau busuk
• keletihan
• pedih ulu hati dan senak
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• loya
• perasaan umum tidak sihat

Najis biasanya menjadi berminyak tetapi tidak mengandungi darah.

Cirit-birit boleh menyebabkan dehidrasi. Sekiranya kehilangan air teruk, ia boleh menjadi serius, terutama bagi bayi. Penting untuk mengambil banyak cecair, lebih baik air.

Gejala biasanya membaik dalam masa 2-6 minggu, tetapi ini mungkin memakan masa lebih lama. Ubat dapat membantu mempercepat pemulihan.

Punca

Terdapat dua jenis Giardia.

Bentuk aktif terdapat di usus orang atau haiwan yang dijangkiti.

Bentuk sista yang tidak aktif dapat kekal tidak aktif di persekitaran selama beberapa bulan.

Parasit dapat meninggalkan tubuh tuan rumahnya ketika seseorang atau haiwan mengalami buang air besar.

Di luar, mereka membentuk cangkang pelindung yang keras dan menjadi Giardia sista. Kista boleh bertahan selama beberapa bulan di persekitaran.

Hembusan angin dapat mengambil kista dari kotoran yang dijangkiti di ladang dan meniupnya ke arah mana pun.

Jangkitan biasanya merebak ketika orang minum air yang bersentuhan dengan najis yang dijangkiti, terutama di negara-negara dengan sanitasi yang buruk.

Faktor-faktor risiko

Penghantaran boleh berlaku dengan cara berikut:

• menyentuh mulut setelah menyentuh permukaan di mana Giardia parasit ada
• melalui bekalan air, misalnya, dengan memakan air atau ais yang tidak dirawat, berenang, atau makan makanan yang dicuci dengan air yang tercemar atau tumbuh di tempat di mana giardia ada
• melalui pencucian tangan yang buruk setelah menggunakan bilik mandi atau semasa mengendalikan makanan
• dengan menyentuh dubur seseorang yang menghidap penyakit itu
• semasa merawat seseorang yang mempunyai jangkitan

Bayi dengan giardiasis yang memakai lampin di kolam renang boleh mencemarkan air. Sesiapa yang berenang di sana berisiko dijangkiti.

Di A.S., giardiasis lebih kerap berlaku pada musim panas, mungkin kerana orang menghabiskan lebih banyak masa untuk melakukan aktiviti luar dan melakukan perjalanan di padang belantara.

Orang mungkin mengidapnya semasa dalam perjalanan tetapi tidak menyedari simptomnya sehingga mereka kembali ke rumah.

Terdapat risiko kecil untuk menangkap giardiasis dari haiwan kesayangan, tetapi haiwan biasanya mempunyai jenis yang berbeza yang tidak mempengaruhi manusia.

Diagnosis

Giardiasis berlaku apabila parasit menyebabkan masalah usus, terutama ketika dalam perjalanan.

Seorang doktor akan mengambil sampel najis dan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa Giardia sista.

Kadang-kadang, mereka akan meminta beberapa sampel, kerana seseorang tidak mengusir sista setiap kali mereka menggunakan bilik mandi.

Sekiranya hasilnya tidak menunjukkan giardia, tetapi orang tersebut mempunyai gejala yang sepertinya menunjukkan giardia, doktor boleh melakukan ujian lebih lanjut.

Ini mungkin termasuk endoskopi dan mungkin biopsi dari usus kecil.

Rawatan

Metronidazole (Flagyl) adalah ubat yang berkesan untuk merawat giardiasis. Seorang doktor akan menetapkan ubat dan memberi nasihat mengenai dos.

Kesan sampingan jarang berlaku, tetapi mungkin termasuk:

• sawan
• kekeliruan
• halusinasi
• ruam
• loya
• air kencing gelap atau mendung
• muntah
• mengantuk

Metronidazole boleh mengganggu alkohol dehidrogenase, enzim yang memecah alkohol. Atas sebab ini, seseorang harus mengelakkan alkohol semasa rawatan.

Ubat-ubatan lain yang mungkin

Pilihan lain termasuk:

• Tinidazole (Fasigyn)
• Nitazoxanide (Alinia)

Komplikasi

Tanpa rawatan, giardia boleh menjadi kronik, tetapi ini jarang berlaku. Ia boleh bertahan selama bertahun-tahun, dengan cirit-birit berulang, kekurangan vitamin, dan keletihan.

Seseorang yang pulih tanpa rawatan boleh terus mengalami dan menumpahkan parasit, walaupun ini tidak selalu berlaku. Ia bergantung pada kekebalan pertahanan individu.

Pada kanak-kanak, giardiasis boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan keadaan yang berkaitan dengan ini, seperti masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan kognitif, menurut tinjauan yang diterbitkan pada tahun 2013.

Komplikasi lain termasuk:

• masalah gastrointestinal jangka panjang dan tidak spesifik
• keletihan kronik

Kajian juga menunjukkan bahawa ia boleh menyebabkan risiko yang lebih tinggi:

• masalah mata
• komplikasi otot
• simptom alergi, seperti urtikaria

Beberapa laporan mengaitkan perkembangan barah dengan Giardia jangkitan, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan ini.

Pencegahan

Rebus atau bersihkan air minuman yang berasal dari telaga atau sumber lain yang tidak dirawat.

Giardiasis tersebar luas di Afrika sub-Sahara, Asia Selatan dan Tenggara, Amerika Tengah, bahagian barat Amerika Selatan, Rusia, Turki, Romania, dan Bulgaria.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 200 juta orang di Afrika, Asia, dan Amerika Latin menghidap Giardia dengan gejala, dan banyak yang lain tidak mengetahui bahawa mereka memilikinya, kerana mereka tidak mengalami sebarang gejala.

Atas sebab-sebab ini, penting bagi pelancong untuk mengetahui tanda-tanda giardiasis dan mengambil langkah berjaga-jaga tertentu:

Mencuci tangan: Basuh tangan setelah menggunakan bilik mandi atau menukar lampin, dan sebelum makan atau mengendalikan makanan.

Air minuman: Berhati-hatilah dengan air di sungai dan tasik. Semasa berkhemah, orang harus mengambil bekalan air sendiri atau cara mendidih atau membersihkannya.

Makanan: Elakkan makan makanan mentah dan makanan yang dibasuh di dalam air yang mungkin tercemar.

Gosok gigi: Gunakan air yang disucikan.

Bawa pulang

Giardiasis adalah penyakit parasit biasa yang menyerang usus. Walaupun paling biasa di negara-negara dengan sanitasi yang buruk, ia juga mempengaruhi orang-orang di A.S.

Seorang doktor boleh memberikan ubat untuk merawat jangkitan.

Orang harus berhati-hati menggunakan air yang dirawat, direbus, atau disucikan untuk minum dan mencuci makanan, terutama ketika berkhemah atau mengunjungi negara-negara di mana Giardia adalah perkara biasa.

Amalan mencuci tangan yang baik dapat mengurangkan risiko.

S:

Saya akan melakukan perjalanan ransel 2 bulan ke Amerika Selatan tidak lama lagi. Sebilangan rakan saya telah memberitahu saya bahawa saya perlu membawa Flagyl dengan saya, sekiranya berjaga-jaga. Sekiranya saya meminta doktor memberi saya beberapa?

J:

Doktor biasanya tidak memberikan Flagyl untuk Giardia jangkitan kerana kebanyakan orang tidak mengalami simptom. Manfaat merawat giardiasis tanpa gejala tidak jelas, dan kebanyakan orang yang mengalami gejala pulih dengan cepat.

Menggunakan langkah berjaga-jaga di atas untuk makanan dan air dapat mencegah jangkitan dengan parasit ini.

Daniel Murrell, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.