Bolehkah penggunaan ganja menyumbang kepada psikosis?
Di tengah perkembangan semakin meningkatnya dekriminalisasi ganja, para penyelidik bertanya apa risikonya dan siapa yang paling rentan terhadapnya. Satu kajian kini menunjukkan hubungan yang kuat antara potensi ganja, kekerapan penggunaan, dan risiko psikosis.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak negara di seluruh dunia telah mendekriminalisasi atau bahkan menghalalkan penggunaan ganja.
Oleh itu, di Amerika Syarikat, 33 negeri membenarkan penggunaan ganja secara perubatan, sementara 10 negeri telah meluluskan penggunaannya untuk tujuan perubatan dan rekreasi.
Beberapa negara di seluruh Eropah dan Amerika Selatan juga telah mendekriminalisasi ganja, yang bermaksud bahawa walaupun penggunaannya masih haram di wilayah tersebut, hukuman yang dapat dikenakan oleh pengguna telah berkurang.
Namun, ketika undang-undang menentang ganja menjadi kurang ketat, dan penggunaannya untuk tujuan perubatan semakin popular, para penyelidik mulai mengajukan lebih banyak pertanyaan mengenai potensi risiko penggunaan ganja, dan pengguna mana yang kemungkinan besar akan mengalami hasil kesihatan yang negatif.
Beberapa pakar sangat bimbang bagaimana ganja boleh mempengaruhi otak. Satu kajian, misalnya, mendapati bahawa ganja yang kuat, atau "ganja seperti skunk," dapat menyebabkan kerosakan pada benda putih otak, yang sebagian besar terdiri dari akson - tautan yang memungkinkan sel otak "berkomunikasi."
Lebih-lebih lagi, para penyelidik prihatin mengenai kemungkinan hubungan antara penggunaan ganja dan kejadian psikosis, suatu keadaan yang menyebabkan seseorang tidak dapat membezakan antara peristiwa sebenar dan khayalan.
Dalam kajian baru, sepasukan penyelidik dari King's College London di United Kingdom - dengan kerjasama rakan-rakan dari institusi lain - telah berusaha untuk mengesahkan adanya pautan ini. Para penyelidik juga berusaha memahami pengguna ganja mana yang paling mungkin mengalami episod psikosis.
Penemuan mereka - yang terdapat dalam jurnal Psikiatri Lancet - menunjukkan bahawa terdapat hubungan yang kuat antara potensi ubat dan kekerapan penggunaan dan risiko psikosis.
Premis kajian
Dalam kajian semasa, para penyelidik melihat data peserta dari 11 tempat yang berlainan di sekitar Eropah dan Amerika Selatan, iaitu London dan Cambridge di UK, Amsterdam dan Gouda dan Voorhout di Belanda, Paris dan Puy de Dôme di Perancis, Madrid dan Barcelona di Sepanyol, Bologna dan Palermo di Itali, dan Ribeirão Preto di Brazil.
Pasukan itu menjelaskan bahawa mereka memilih untuk memberi tumpuan kepada kohort dari bandar-bandar ini kerana ini adalah tempat di mana ganja yang sangat berpotensi tersedia untuk dijual. Amsterdam, misalnya, terkenal dengan "kedai kopi", di mana orang boleh membeli dan menggunakan ganja.
London juga menjadi pemain global dalam industri ganja, dan ada beberapa laporan media tentang munculnya "kedai kopi" yang serupa dengan yang ada di Amsterdam.
Para penyelidik yang menjalankan kajian ini menyatakan bahawa, di bandar-bandar seperti itu, banyak orang menggambarkan pengalaman psikotik bersamaan dengan penggunaan ganja yang kuat.
Untuk menganggarkan prevalensi psikosis di lokasi yang mereka fokuskan, para penyiasat pertama kali mengenal pasti semua kes pertama episod psikotik yang dilaporkan oleh perkhidmatan kesihatan mental tempatan pada periode 2010-2015.
Kemudian, untuk hasil yang lebih tepat, pasukan membandingkan keadaan 901 individu yang pernah mengalami psikosis pertama dengan 1,237 kawalan sihat.
Sebagai permulaan, penyiasat mengumpulkan maklumat yang relevan, mengenai sejarah penggunaan ganja para peserta. Kemudian, mereka menilai tahap potensi jenis ganja yang disukai oleh peserta yang berbeza.
Untuk melakukan ini, mereka melihat data yang ada mengenai tahap delta-6-tetrahydrocannabinol (THC), bahan aktif utama ganja. Mereka menganggap jenis ganja dengan lebih dari 10 persen THC sebagai "sangat kuat," dan mereka yang kurang dari 10 persen THC sebagai "potensi rendah."
Kekerapan dan potensi yang berkaitan dengan risiko
Para penyelidik mendapati bahawa peserta yang telah melaporkan episod psikotik kali pertama lebih cenderung daripada kawalan menggunakan ganja setiap hari.
Secara khusus, 29.5 peratus peserta yang pernah mengalami psikosis (atau 266 daripada 901 individu) menggunakan ganja setiap hari, sementara hanya 6.8 peratus (atau 84 dari 1,237) kawalan yang melakukannya.
Lebih-lebih lagi, mereka yang mengalami psikosis juga lebih cenderung memilih ganja berpotensi tinggi daripada rakan mereka yang sihat. Secara keseluruhan, 37.1 peratus peserta (atau 334 daripada 901 individu) mengesahkan menggunakan ganja yang kuat, sementara 19.4 peratus (atau 240 dari 1,237) kawalan melaporkan pilihan yang sama.
Setelah menyesuaikan diri dengan faktor yang berpotensi membingungkan, para penyelidik menyatakan bahawa di 11 lokasi kajian, pengguna ganja setiap hari tiga kali lebih mungkin daripada pengguna tidak pernah mengalami episod psikosis pertama kali.
Mereka yang menggunakan ganja yang sangat kuat setiap hari lima kali lebih mungkin mengalami psikosis.
Sebenarnya, para penyelidik mengaitkan satu dari lima (atau 20.4) kes baru psikosis dengan penggunaan ganja harian, dan satu dari 10 (12.2 peratus) dengan penggunaan ganja yang sangat kuat setiap hari.
Memahami risiko adalah 'sangat penting'
Di Amsterdam dan London, secara khusus, terdapat hubungan yang kuat antara penggunaan ganja berpotensi tinggi dan kehadiran psikosis. Para penyelidik mengaitkan empat dari 10 (43.8 peratus) kes baru psikosis di Amsterdam dengan penggunaan ganja setiap hari dan lima dari 10 (50.3 peratus) kes baru dengan penggunaan ubat yang sangat berpotensi.
Di London, para penyelidik percaya bahawa mereka boleh menghubungkan 21.0 peratus kes baru dengan penggunaan harian dan 30.3 peratus dengan pilihan untuk ganja yang sangat berpotensi.
"Penemuan kami selaras dengan kajian sebelumnya yang menunjukkan bahawa penggunaan ganja dengan kepekatan THC yang tinggi mempunyai kesan yang lebih berbahaya bagi kesihatan mental daripada penggunaan bentuk yang lebih lemah," kata penulis kajian utama Dr. Marta Di Forti.
"Mereka juga menunjukkan untuk pertama kalinya bagaimana penggunaan ganja mempengaruhi kejadian gangguan psikotik pada tingkat populasi," tambahnya.
"Oleh kerana status undang-undang ganja berubah di banyak negara dan negara, dan ketika kita mempertimbangkan sifat perubatan beberapa jenis ganja, sangat penting bagi kesihatan awam yang kita juga mempertimbangkan kemungkinan kesan buruk yang berkaitan dengan penggunaan ganja setiap hari, terutamanya varieti berpotensi tinggi. "
Marta Di Forti
