Semua yang perlu anda ketahui mengenai sitomegalovirus
Cytomegalovirus adalah virus herpes yang biasa. Ramai orang tidak tahu bahawa mereka memilikinya kerana mereka mungkin tidak mempunyai gejala.
Tetapi virus, yang masih tidak aktif di dalam badan, boleh menyebabkan komplikasi semasa kehamilan dan bagi orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Virus ini menyebar melalui cairan tubuh, dan orang hamil dapat menyebarkannya kepada bayi yang belum lahir.
Juga dikenal sebagai HCMV, CMV, atau herpesvirus manusia 5 (HHV-5), sitomegalovirus adalah virus yang paling sering ditularkan ke janin yang sedang berkembang.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) menganggarkan bahawa lebih daripada 50% orang dewasa di Amerika Syarikat telah dijangkiti virus itu pada usia 40 tahun. Ia mempengaruhi lelaki dan wanita sama rata, pada usia berapa pun dan tanpa mengira etnik.
Gejala
Demam adalah gejala CMV yang diperoleh dan berulang.
Gejala akan bergantung pada jenis CMV.
Memperoleh CMV
Sebilangan besar orang dengan CMV yang diperoleh tidak mempunyai gejala yang ketara, tetapi jika gejala itu berlaku, mereka mungkin termasuk:
- demam
- berpeluh malam
- penat dan tidak selesa
- sakit tekak
- kelenjar bengkak
- sakit sendi dan otot
- selera makan rendah dan penurunan berat badan
Gejala biasanya akan hilang selepas 2 minggu.
CMV berulang
Gejala CMV berulang berbeza-beza, bergantung pada organ mana yang dijangkiti virus. Kawasan yang mungkin terjejas adalah mata, paru-paru, atau sistem pencernaan.
Gejala boleh merangkumi:
- demam
- cirit-birit, ulserasi gastrousus, dan pendarahan gastrousus
- sesak nafas
- radang paru-paru dengan hipokemia, atau oksigen darah rendah
- ulser mulut yang boleh menjadi besar
- masalah dengan penglihatan, termasuk pengapung, bintik buta, dan penglihatan kabur
- hepatitis, atau hati yang meradang, dengan demam yang berpanjangan
- ensefalitis, atau keradangan otak, yang menyebabkan perubahan tingkah laku, sawan, dan bahkan koma.
Seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah dan mengalami gejala-gejala ini harus mendapatkan rawatan perubatan.
CMV kongenital
Menurut Yayasan CMV Nasional, sekitar 90% bayi yang dilahirkan dengan CMV tidak mempunyai gejala, tetapi 10-15% daripadanya akan mengalami gangguan pendengaran, biasanya selama 6 bulan pertama kehidupan mereka. Keparahannya berkisar dari sedikit hingga keseluruhan pendengaran.
Pada separuh daripada kanak-kanak ini, virus akan menyerang hanya satu telinga, tetapi selebihnya akan mengalami gangguan pendengaran di kedua telinga. Kehilangan pendengaran di kedua telinga boleh menyebabkan risiko masalah pertuturan dan komunikasi yang lebih tinggi di kemudian hari.
Sekiranya terdapat simptom CMV kongenital semasa kelahiran, mereka mungkin termasuk:
- penyakit kuning
- pneumonia
- bintik-bintik di bawah kulit
- Percikan kulit ungu, ruam, atau kedua-duanya
- hati yang membesar
- limpa membesar
- berat lahir rendah
- sawan
Sebilangan gejala ini dapat diubati.
CMV akan mempengaruhi otak pada sekitar 75% bayi yang dilahirkan dengan CMV kongenital. Ini boleh menimbulkan cabaran di kemudian hari.
Keadaan yang mungkin mereka hadapi termasuk:
- autisme
- kehilangan penglihatan pusat, parut retina, dan uveitis, atau pembengkakan dan kerengsaan mata
- kesukaran kognitif dan pembelajaran
- pekak atau kehilangan pendengaran separa
- epilepsi
- gangguan penglihatan
- masalah dengan koordinasi fizikal
- sawan
- kepala kecil
Rawatan
Para saintis telah mencari vaksin CMV, tetapi belum ada penawarnya.
Orang yang menghidap CMV yang dijangkiti virus ini untuk pertama kalinya boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit di luar kaunter (OTC), seperti Tylenol (acetaminophen), ibuprofen, atau aspirin, untuk melegakan gejala dan harus minum banyak cecair.
Orang dengan CMV kongenital atau berulang dapat menggunakan ubat antivirus, seperti ganciclovir, untuk memperlambat penyebaran virus.
Ubat-ubatan ini mungkin memberi kesan buruk. Sekiranya terdapat kerosakan organ yang meluas, rawatan di hospital mungkin diperlukan.
Bayi yang baru lahir mungkin perlu tinggal di hospital sehingga fungsi organ mereka kembali normal.
Pencegahan
Langkah berjaga-jaga berikut dapat membantu menurunkan risiko dijangkiti CMV:
- Basuh tangan dengan kerap menggunakan sabun dan air.
- Elakkan mencium anak kecil, termasuk terkena air mata dan air liur.
- Elakkan berkongsi gelas dan perkakas dapur, misalnya, minum minuman.
- Buang lampin, sapu tangan kertas, dan barang serupa dengan berhati-hati.
- Gunakan kondom untuk mencegah penyebaran CMV melalui cairan vagina dan air mani.
CDC mendesak ibu bapa dan pengasuh anak-anak dengan CMV untuk mendapatkan rawatan sedini mungkin, sama ada mengambil ubat atau menghadiri semua janji temu untuk perkhidmatan, seperti pemeriksaan pendengaran.
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis jangkitan CMV utama: diperoleh, berulang, atau kongenital.
- Diperolehi, atau utama, CMV adalah ketika seseorang mendapat virus untuk pertama kalinya.
- CMV berulang adalah apabila orang itu sudah mempunyai virus. Virus ini tidak aktif dan kemudian menjadi aktif kerana sistem imun yang lemah.
- CMV kongenital adalah ketika seseorang mempunyai virus semasa kehamilan dan menyebarkannya ke janin.
CMV pada umumnya tidak menjadi masalah, kecuali jika ia mempengaruhi anak yang belum lahir atau orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seperti penerima transplantasi baru-baru ini atau orang dengan HIV.
Sekiranya seseorang dengan HIV mengidap CMV, ia boleh menyebabkan kegagalan organ, kerosakan mata, dan kebutaan. Peningkatan dalam ubat antivirus telah mengurangkan risiko dalam beberapa tahun terakhir.
Orang yang telah menerima transplantasi sumsum organ dan tulang harus mengambil imunosupresan untuk menurunkan sistem imun mereka supaya badan mereka tidak menolak organ baru. CMV yang tidak aktif boleh menjadi aktif pada orang-orang ini dan menyebabkan kerosakan organ.
Penerima pemindahan boleh menerima ubat antivirus sebagai langkah pencegahan terhadap CMV.
Orang yang mengandung boleh menyebarkan virus ke janin. Ini dipanggil CMV kongenital.
Menurut CDC, sekitar 1 dari 200 bayi dilahirkan dengan virus tersebut.
Sebilangan besar bayi ini tidak akan mempunyai tanda atau gejala, tetapi sekitar 20% daripadanya akan mengalami gejala atau komplikasi kesihatan jangka panjang, termasuk kesukaran belajar.
Gejalanya mungkin teruk, dan merangkumi penglihatan dan kehilangan pendengaran, ukuran kepala kecil, kelemahan, kesukaran menggunakan otot, masalah koordinasi, dan kejang.
Punca
Sitomegalovirus yang diperoleh dapat merebak di antara orang melalui cairan tubuh, seperti air liur, air mani, darah, air kencing, cairan vagina, dan susu ibu.
Seseorang juga boleh dijangkiti virus dengan menyentuh permukaan yang mempunyai virus di atasnya dan kemudian menyentuh bahagian dalam hidung atau mulut.
Sebilangan besar manusia dijangkiti virus semasa kecil, di pusat jagaan kanak-kanak, taman asuhan kanak-kanak, dan tempat-tempat lain di mana kanak-kanak bersentuhan rapat antara satu sama lain. Namun, pada usia ini, sistem imun kanak-kanak biasanya dapat menangani jangkitan.
CMV berulang boleh berlaku pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat HIV, pemindahan organ, kemoterapi, atau mengambil steroid oral selama lebih dari 3 bulan.
CMV kongenital biasanya berlaku apabila seorang wanita mengontrak CMV untuk pertama kalinya, sama ada semasa kehamilan atau tidak lama sebelum hamil.
Kadang-kadang, CMV yang tidak aktif mungkin berulang semasa kehamilan, terutamanya jika orang tersebut mempunyai sistem imun yang lemah.
Diagnosis
Ujian darah dapat mengesan antibodi yang dihasilkan oleh tubuh ketika sistem imun bertindak balas terhadap kehadiran CMV.
Orang hamil mempunyai risiko minimum bahawa pengaktifan semula CMV dapat mempengaruhi bayinya yang sedang berkembang. Sekiranya doktor mengesyaki bahawa orang yang hamil menghidap CMV, mereka mungkin mencadangkan amniosentesis. Ini melibatkan pengambilan sampel cecair amniotik untuk mengetahui sama ada virus itu ada.
Sekiranya doktor mengesyaki CMV kongenital, mereka akan menguji bayi dalam 3 minggu pertama kehidupan. Ujian selewat-lewatnya 3 minggu tidak akan muktamad untuk CMV kongenital kerana bayi mungkin dijangkiti virus selepas kelahiran.
Sesiapa yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah harus menjalani ujian, walaupun virus itu tidak aktif. Pemantauan berkala untuk komplikasi CMV akan merangkumi ujian untuk masalah penglihatan dan pendengaran.
Komplikasi
Orang yang sihat jarang jatuh sakit akibat CMV.
Walau bagaimanapun, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat mengembangkan mononukleosis CMV, suatu keadaan di mana terdapat terlalu banyak sel darah putih dengan satu nukleus.
Gejala termasuk sakit tekak, kelenjar bengkak, amandel bengkak, keletihan, dan loya. Ia boleh menyebabkan keradangan hati, atau hepatitis, dan pembesaran limpa.
Mononukleosis CMV mirip dengan mononukleosis klasik yang disebabkan oleh Virus Epstein-Barr. (EBV). Mononukleosis EBV juga dikenali sebagai demam kelenjar.
Komplikasi CMV lain adalah:
- masalah gastrousus, termasuk cirit-birit, demam, sakit perut, radang usus besar, dan darah pada tinja
- masalah fungsi hati
- komplikasi sistem saraf pusat (CNS), seperti ensefalitis, atau keradangan otak
- radang paru-paru, atau keradangan tisu paru-paru.
