Semua yang anda perlu ketahui mengenai gondok

Gondok adalah kelenjar tiroid yang membesar yang menyebabkan leher membengkak.

Gondok adalah salah satu gangguan tiroid yang paling biasa. Tidak semestinya tiroid berfungsi dengan tidak betul. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ini dapat menandakan penyakit tiroid yang mendasari yang memerlukan rawatan.

Gondok sering tidak berbahaya dan boleh hilang setelah beberapa saat tanpa rawatan. Orang biasanya tidak memerlukan rawatan kecuali jika gondok besar dan menyebabkan gejala yang mengganggu.

Doktor boleh mendiagnosis gondok melalui pemeriksaan fizikal. Mereka juga boleh meminta ujian darah atau imbasan untuk mengetahui penyebab penyakit gondok.

Artikel ini memberikan gambaran keseluruhan mengenai gondok, termasuk gejala, sebab, rawatan, dan jenisnya.

Apa itu gondok?

ablokhin / Getty Images

Gondok adalah kelenjar tiroid yang membesar.

Tiroid adalah kelenjar berbentuk rama-rama yang terletak di hadapan saluran angin. Ia bertanggungjawab untuk menghasilkan dan mengeluarkan hormon yang mengatur pertumbuhan dan metabolisme.

Sebilangan besar kes gondok dikategorikan sebagai gondok “sederhana”. Ini tidak melibatkan keradangan atau kerosakan fungsi tiroid, tidak menimbulkan gejala, dan sering tidak mempunyai sebab yang jelas.

Sebilangan orang mengalami sedikit pembengkakan. Yang lain boleh mengalami pembengkakan yang besar yang menyekat trakea dan menyebabkan masalah pernafasan.

Tiroid yang membesar tidak semestinya kelenjar tiroid berfungsi dengan tidak betul. Seseorang yang mempunyai gondok mungkin mempunyai kelenjar tiroid iaitu:

• mencipta terlalu banyak hormon, yang dikenali sebagai hipertiroidisme
• mencipta terlalu sedikit hormon, yang dikenali sebagai hipotiroidisme
• mencipta jumlah hormon yang biasa, yang dikenali sebagai euthyroidism

Gondok lebih kerap terjadi pada wanita berbanding lelaki, terutamanya selepas menopaus. Penyakit gondok dan tiroid pada amnya lebih kerap berlaku selepas usia 40 tahun.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, satu-satunya gejala gondok adalah bengkak di leher.Pembengkakan mungkin cukup besar untuk dirasakan dengan tangan.

Tahap pembengkakan dan keparahan gejala yang dihasilkan oleh gondok bergantung pada individu.

Apabila gejala lain berlaku, perkara berikut adalah yang paling biasa:

• sesak tekak, batuk, dan serak
• masalah menelan
• dalam kes yang teruk, sukar bernafas

Gejala lain mungkin timbul kerana penyebab utama penyakit gondok.

Hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, boleh menyebabkan gejala seperti:

• rasa gementar
• berdebar-debar
• hiperaktif
• peningkatan berpeluh
• hipersensitiviti haba
• keletihan
• peningkatan selera makan
• keguguran rambut
• pengurangan berat

Hipotiroidisme, atau tiroid yang tidak aktif, boleh menyebabkan gejala seperti:

• intoleransi terhadap kesejukan
• sembelit
• kealpaan
• keperibadian berubah
• keguguran rambut
• kenaikan berat badan

Punca

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab gondok, termasuk:

Kekurangan yodium

Penyebab gondok yang paling biasa di luar Amerika Syarikat adalah kekurangan yodium dalam makanan. Tiroid memerlukan yodium untuk membuat hormon tiroid, yang mengatur metabolisme. Kekurangan yodium tidak biasa di A.S. kerana pengeluar menambahkan yodium ke garam dan makanan lain.

Oleh kerana yodium jarang dijumpai pada tanaman, diet vegan mungkin kekurangan yodium yang mencukupi. Ini tidak menjadi masalah bagi vegan yang tinggal di negara di mana pengeluar menambahkan yodium ke garam.

Yodium diet terdapat dalam:

• makanan laut
• makanan tumbuhan yang ditanam di tanah yang kaya dengan iodin
• susu lembu

Di beberapa bahagian dunia, prevalensi gondok boleh setinggi 80%. Ini termasuk kawasan pergunungan terpencil di Asia Tenggara, Amerika Latin, dan Afrika tengah.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah hasil daripada kelenjar tiroid yang tidak aktif. Apabila kelenjar menghasilkan hormon tiroid terlalu sedikit, ia dirangsang untuk menghasilkan lebih banyak, yang menyebabkan pembengkakan.

Ini biasanya disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto, keadaan di mana sistem kekebalan tubuh menyerang tisu sendiri dan menyebabkan keradangan kelenjar tiroid.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme, atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif, adalah penyebab lain dari gondok. Pada orang dengan keadaan ini, tiroid menghasilkan hormon tiroid terlalu banyak.

Ini biasanya berlaku akibat penyakit Graves, gangguan autoimun di mana imuniti badan menyala sendiri dan menyerang kelenjar tiroid, menyebabkannya membengkak.

Sebab-sebab lain

Penyebab gondok yang kurang biasa termasuk yang berikut:

• Merokok: Tiosianat dalam asap tembakau mengganggu penyerapan yodium dan boleh menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.
• Perubahan hormon: Kehamilan, akil baligh, dan menopaus boleh mempengaruhi fungsi tiroid.
• Tiroiditis: Keradangan yang disebabkan oleh jangkitan, misalnya, boleh menyebabkan gondok.
• Lithium: Ubat psikiatri ini boleh mengganggu fungsi tiroid.
• Terlalu banyak yodium: Ini boleh mencetuskan tiroid yang membengkak.
• Terapi radiasi: Ini juga dapat mencetuskan tiroid yang membengkak, terutama ketika diberikan ke leher.
• Kanser tiroid: Ini lebih kerap berlaku pada wanita.

Orang yang berusia lebih dari 40 tahun berisiko lebih besar mengalami gondok, begitu juga dengan orang yang mempunyai sejarah keluarga.

Jenis-Jenis

Jenis gondok akan menentukan bagaimana ia dirawat dan kemungkinan gejala. Terdapat beberapa jenis gondok utama:

• Gondok multinodular: Dalam keadaan biasa ini, banyak nodul berkembang di tiroid.
• Gondok halus yang meresap: Ini berlaku apabila seluruh tiroid membengkak. Gondok ini dikaitkan dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif dan tidak aktif.
• Retrosternal goiter: Gondok jenis ini boleh tumbuh di belakang tulang dada. Ini boleh menyekat saluran angin, urat leher, atau kerongkongan, dan kadang-kadang memerlukan pembedahan.

Rawatan

Sebilangan besar gondok sederhana dapat dicegah melalui pengambilan yodium yang mencukupi, yang ditambahkan ke garam meja di banyak negara. Pelbagai suplemen yodium juga terdapat di kedai kesihatan.

Profesional perubatan menyimpan rawatan aktif pada gondok untuk kes yang menyebabkan gejala. Sekiranya gondok kecil dan fungsi tiroid normal, orang biasanya tidak memerlukan rawatan.

Hipotiroidisme

Dalam kes yang disebabkan oleh tiroid yang tidak aktif, atau hipotiroidisme, rawatan adalah penggantian hormon tiroid sintetik.

Seorang doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos tiroksin sintetik (T4) sehingga pengukurannya menunjukkan bahawa fungsi tiroid normal seseorang telah pulih.

Hipertiroidisme

Pada gondok yang disebabkan oleh tiroid yang terlalu aktif, atau hipertiroidisme, rawatan bertujuan untuk mengatasi pengeluaran hormon yang berlebihan.

Sebagai contoh, ubat antitiroid, seperti ubat thionamide, secara beransur-ansur mengurangkan kadar hormon yang berlebihan.

Pilihan lain adalah yodium radioaktif untuk mengurangkan fungsi tiroid dan menghentikan pengeluaran hormon.

Pembedahan gondok

Doktor akan membuat pembedahan untuk mengurangkan ukuran bengkak untuk kes di mana gondok menyebabkan gejala yang menyusahkan, seperti kesukaran bernafas atau menelan.

Pakar bedah biasanya akan melakukan tiroidektomi, penyingkiran sebahagian atau seluruh kelenjar tiroid, ketika orang tersebut berada di bawah anestetik umum.

Diagnosis

Seorang profesional penjagaan kesihatan dapat mendiagnosis gondok melalui pemeriksaan fizikal leher, berdebar-debar untuk pembengkakan. Mereka mungkin meminta orang itu menelan sambil merasa gondok.

Sekiranya mereka mengesyaki gondok, mereka mungkin mengesyorkan ujian lebih lanjut untuk menentukan masalah yang mendasari fungsi tiroid, seperti hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Ujian fungsi tiroid adalah ujian darah yang mengukur tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dan tiroksin. Mekanisme maklum balas yang dikawal dengan teliti bermaksud TSH merangsang tiroid untuk menghasilkan lebih banyak tiroksin, sementara T4 memberitahu tiroid untuk berhenti menghasilkan sebanyak tiroksin.

Dengan tiroid yang terlalu aktif, tahap TSH rendah atau tidak ada, dan tahap T4 tinggi. Pada orang yang mempunyai tiroid yang tidak aktif, kebalikannya adalah benar. Tahap TSH tinggi dan tahap T4 rendah.

Dalam beberapa kes, seperti penyakit Graves yang disyaki, profesional penjagaan kesihatan boleh menguji hormon lain, triiodothyronine.

Mereka juga boleh mengesyorkan ujian khas, seperti:

• Imbasan iodin radioaktif: Ini memberikan gambaran terperinci mengenai kelenjar berikutan suntikan yodium radioaktif.
• Imbasan ultrabunyi: Ini menilai kelenjar dan saiz gondok.
• Aspirasi jarum halus: Seorang doktor boleh melakukan biopsi untuk mengeluarkan sampel sel dari dalam kelenjar jika, misalnya, mereka mengesyaki barah.

Ringkasan

Gondok adalah pembengkakan kelenjar tiroid. Selalunya tidak berbahaya, walaupun dapat menunjukkan keadaan tiroid yang mendasari.

Bergantung pada penyebabnya, gondok boleh pergi tanpa rawatan. Doktor boleh mengesyorkan rawatan jika terdapat penyakit tiroid yang mendasari, atau jika gondok menghalangi kehidupan seharian seseorang.