Tekanan darah yang turun naik dapat mempercepat penurunan kognitif pada Alzheimer
Sama seperti penyelidik mencari faktor yang meningkatkan risiko menghidap penyakit Alzheimer, mereka juga berminat untuk mengetahui faktor mana yang dapat mempercepat kadar penurunan kognitif pada orang yang sudah mengalami keadaan ini. Tekanan darah yang turun naik mungkin salah satunya, satu kajian baru menunjukkan.
Beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa penyakit Alzheimer dan demensia bentuk lain mungkin mempunyai kaitan yang kompleks dengan kesihatan kardiovaskular.
Pada tahun 2018, kajian yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi mendapati bahawa individu yang lebih tua dengan tekanan darah tinggi cenderung mempunyai kusut protein beracun di otak mereka - tanda fisiologi penurunan kognitif.
Dan awal tahun ini, penyelidikan diketengahkan dalam Acta Neuropathologica menyarankan bahawa penyakit Alzheimer dan faktor risiko kardiovaskular boleh mempunyai penyebut genetik yang sama.
Kini, para penyelidik dari kumpulan kajian NILVAD - yang melibatkan penyertaan beberapa institusi penyelidikan Eropah - telah menganalisis bukti yang menunjukkan bahawa tekanan darah yang turun naik mempunyai kaitan dengan kadar penurunan kognitif yang lebih cepat pada orang dengan penyakit Alzheimer.
Analisis, yang muncul dalam jurnal Hipertensi, melihat data dari NILVAD, yang merupakan percubaan fasa III double-blind, plasebo yang dikendalikan. Percubaan ini melihat sama ada doktor boleh menggunakan nilvadipine, ubat hipertensi, dalam rawatan Alzheimer.
Boleh menguruskan rawatan bantuan tekanan darah?
Untuk kajian semasa, para penyelidik pertama kali menganalisis data 460 orang dari percubaan NILVAD. Umur rata-rata orang adalah 72, dan masing-masing mempunyai diagnosis penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana.
Pada ketika ini, pasukan hanya menggunakan data peserta yang telah memberikan pengukuran tekanan darah pada sekurang-kurangnya tiga lawatan berbeza ke pusat percubaan klinikal.
Pasukan ini mendapati bahawa setelah 1.5 tahun, mereka yang kelihatan mempunyai kebolehubahan tekanan darah tertinggi menunjukkan kadar penurunan kognitif yang lebih cepat daripada mereka yang tekanan darahnya tidak begitu banyak berubah.
Berikutan itu, para penyelidik juga menganalisis data subset 46 peserta yang telah memberikan pengukuran tekanan darah setiap hari. Dalam subset ini, pasukan mendapati "hubungan yang signifikan" antara turun naik tekanan darah dan perkembangan penurunan kognitif yang lebih cepat setelah 1 tahun.
Walau bagaimanapun, persatuan tidak lagi ada di mercu tanda 1.5 tahun untuk kumpulan peserta ini.
"Semua orang sudah tahu bahawa penting untuk mengawal tekanan darah pada usia pertengahan untuk mengurangkan risiko anda menghidap Alzheimer di kemudian hari, tetapi ini memberitahu bahawa masih penting untuk mengawal tekanan darah ketika anda sudah mengalami demensia," kata penulis kanan Dr. Jurgen Claassen, dari Universiti Radboud Pusat Perubatan di Nijmegen, Belanda.
"Lebih banyak turun naik [dalam tekanan darah] mungkin mempengaruhi sama ada fungsi kognitif menurun dengan lebih perlahan atau cepat."
Jurgen Claassen
Kerana penemuan semasa menunjukkan beberapa ketidakkonsistenan, penyiasat senior juga menekankan bahawa "[penelitian] utuh diperlukan untuk mengetahui apakah variabilitas tekanan darah benar-benar menyebabkan demensia bertambah buruk."
"Jika itu benar," Dr. Claassen meneruskan, "ubat atau gaya hidup [perubahan] mungkin membantu memperlambat perkembangan penyakit. Tetapi mungkin juga sebaliknya […] demensia itu sendiri boleh menyebabkan kebolehubahan tekanan darah, yang boleh menjadi isyarat yang membantu anda mengenal pasti orang yang menghidap penyakit Alzheimer. ”
Para penyelidik juga memperhatikan bahawa kajian semasa menghadapi pelbagai batasan, termasuk ukuran sampel yang relatif kecil, dan fakta bahawa penyelidikan itu hanya pemerhatian. Walau bagaimanapun, mereka berharap bahawa kajian masa depan dapat memanfaatkan penemuan semasa dan mengetahui campur tangan mana yang dapat membantu orang yang paling banyak menghidap penyakit Alzheimer.
"Rawatan Alzheimer terhad pada tahap ini, dan bahkan perbezaan kecil dalam memperlambat perkembangan penyakit dapat memberi banyak makna. Ini boleh menjadi perbezaan antara apakah [orang] masih dapat memandu kereta dan hidup bebas, "kata Dr Claassen.
