Bakteria usus boleh merosakkan hati dengan mengubah karbohidrat menjadi alkohol
Penyelidik mendapati bahawa strain bakteria usus Pneumonia Klebsiella dapat meningkatkan tahap alkohol dalam darah seseorang sekiranya tiada pengambilan alkohol. Mereka mengaitkannya dengan penyakit hati berlemak tanpa alkohol pada tikus dan manusia.
Penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD) adalah keadaan biasa di mana lemak berlebihan terkumpul di hati seseorang. Kajian 2019 di Jurnal Hepatologi menganggarkan kadar global NAFLD sekitar 25%.
Di Amerika Syarikat, Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), yang merupakan sebahagian daripada Institut Kesihatan (NIH), menjadikan jumlah orang dewasa yang hidup dengan NAFLD antara 30 dan 40%. Mereka menganggarkan jumlah kanak-kanak berumur 2-19 dengan NAFLD hampir 10%.
Majoriti orang dengan NAFLD mempunyai hati berlemak sederhana atau hati berlemak tanpa alkohol (NAFL). Ini adalah jenis yang paling biasa dan tidak mempunyai kaitan dengan kerosakan hati jangka panjang. Walau bagaimanapun, NIDDK menganggarkan bahawa antara 3 dan 12% orang dewasa mempunyai steatohepatitis bukan alkohol, atau NASH, yang merupakan bentuk NAFLD yang lebih teruk.
NASH disertai dengan keradangan di hati, yang boleh menyebabkan parut jangka panjang dan barah hati.
Tidak jelas mengapa sebilangan orang mengembangkan hati berlemak sederhana, dan yang lain mengembangkan NASH.
Kajian baru di Metabolisme Sel menunjukkan mikrobiom kita sebagai faktor penyumbang. Di sini, pasukan kajian menemui beberapa jenis bakteria usus Pneumonia Klebsiella, yang dapat menapai karbohidrat menjadi alkohol yang tinggi dan menyebabkan kerosakan hati.
Kes sindrom pembuatan bir automatik
Jing Yuan dari Capital Institute of Pediatrics di Beijing di China adalah pengarang utama kajian ini, yang juga merangkumi kolaborator dari Akademi Sains Perubatan Tentera, Institut Mikrobiologi dan Epidemiologi Beijing, dan Akademi Sains China, juga di Beijing .
Dalam makalah penyelidikan, Yuan dan rakannya menjelaskan kes seorang lelaki dengan sindrom pembuatan bir automatik.
Keadaan yang jarang berlaku ini berlaku ketika usus seseorang menghasilkan alkohol dengan menumis makanan kaya karbohidrat. Alkohol endogen yang disebut ini menyebabkan peningkatan alkohol dalam darah walaupun seseorang belum minum minuman beralkohol.
Pakar biasanya mengaitkan sindrom pembuatan bir auto dengan pertumbuhan ragi yang berlebihan Saccharomyces cerevisiae. Namun, Yuan dan rakannya mendapati bahawa ubat antikulat tidak memperbaiki gejala orang tersebut. Pasukan kemudian mengalihkan perhatian mereka kepada bakteria di usus.
Mereka menemui dua jenis bakteria komensal Klebsiella pneumonia, yang dapat menghasilkan tahap alkohol yang signifikan dengan penapaian di persekitaran makmal.
Pasukan kemudian menganalisis bakteria usus 11 sukarelawan dengan NAFL, 32 dengan NASH, dan 48 tanpa NAFLD.
"Dalam kohort kami, data menunjukkan bahawa 61% pesakit NAFLD membawa penghasil alkohol [tinggi] dan sederhana [K. radang paru-paru], sementara nilai ini hanya 6.25% dalam kawalan, ”penulis menulis dalam makalah tersebut.
Dalam analisis susulan, tim mengukur alkohol darah sekumpulan sukarelawan setelah ujian toleransi glukosa oral, yang bermaksud mereka masing-masing minum minuman bergula.
Alkohol darah rata-rata mereka yang berada dalam kumpulan NAFLD lebih daripada 3.5 kali ganda daripada kumpulan kawalan.
Yuan menunjukkan bahawa menggunakan ujian toleransi glukosa oral mungkin merupakan kaedah baru untuk mendiagnosis NAFLD pada orang yang telah meningkatkan alkohol darah kerana penghasilan alkohol yang tinggi K. radang paru-paru regangan.
"Pada peringkat awal, penyakit hati berlemak dapat dibalikkan. Sekiranya kita dapat mengenal pasti penyebabnya lebih cepat, kita dapat merawat dan bahkan mencegah kerosakan hati, ”katanya.
Adakah K. radang paru-paru menyebabkan NAFLD?
Untuk mengetahui apakah penghasilan alkohol yang tinggi K. radang paru-paru secara langsung boleh menyebabkan kerosakan hati, pasukan beralih kepada model tetikus bebas kuman.
Para penyelidik membiakkan haiwan ini dalam lingkungan yang steril, dan mereka tidak mempunyai mikrobioma usus mereka sendiri. Ini membolehkan para saintis memperkenalkan dan mengkaji kombinasi bakteria tertentu.
Tikus yang mendapat penghasilan alkohol tinggi K. radang paru-paru mempunyai tanda-tanda kerosakan hati, serupa dengan tikus yang diberi alkohol, dalam masa 8 minggu.
Dalam percubaan lebih lanjut, kumpulan tikus yang berbeza menerima pemindahan mikroba tinja dari seseorang yang menghidap NASH atau dari tikus yang sebelumnya terdedah kepada penghasilan alkohol tinggi K. radang paru-paru regangan. Dalam kedua kes tersebut, kerosakan hati dapat dilihat dalam masa 8 minggu.
Namun, ketika para saintis menghilangkannya K. radang paru-paru ketegangan sebelum transplantasi, hati haiwan kelihatan normal.
Dalam makalah tersebut, penulis berpendapat bahawa ini menunjukkan bahawa mikroba ini secara langsung dapat menyumbang kepada tikus yang mengembangkan NAFLD. Namun, mereka mengakui bahawa keadaannya kompleks dan mekanisme yang ditemui dalam kajian ini mungkin hanya berlaku pada subset orang yang mengembangkan NAFLD.
"NAFLD adalah penyakit heterogen dan mungkin mempunyai banyak sebab. Kajian kami menunjukkan K. radang paru-paru sangat mungkin menjadi salah satu daripadanya. Bakteria ini merosakkan hati anda seperti alkohol, kecuali anda tidak mempunyai pilihan. "
Jing Yuan
"Kemungkinan bakteria tertentu memasuki tubuh manusia melalui beberapa pembawa dari persekitaran, seperti makanan," penulis kajian kanan Di Lui dari Akademi Sains China mempertimbangkan penemuan tersebut.
"Tetapi saya tidak menganggap syarikat penerbangan itu lazim - jika tidak, kami menjangkakan kadar NAFLD yang jauh lebih tinggi," katanya memberi amaran.
"Juga, beberapa orang mungkin mempunyai persekitaran usus yang lebih sesuai untuk pertumbuhan dan penjajahan K. radang paru-paru daripada yang lain kerana genetiknya, ”Lui menyimpulkan. "Kami tidak memahami faktor apa yang menjadikan seseorang lebih rentan terhadap perkara ini K. radang paru-paru, dan itulah yang ingin kita ketahui seterusnya. "
