Bagaimana bakteria vagina secara semula jadi melindungi daripada klamidia?
Penyelidikan baru mendedahkan, untuk pertama kalinya, bagaimana bakteria tertentu di dalam sel primer vagina dan serviks untuk mempertahankan diri daripada jangkitan seksual yang paling biasa (STI).
Para saintis telah lama mengetahui bahawa komposisi mikroba, atau mikrobioma, pada faraj dan serviks dapat mempengaruhi ketahanan terhadap klamidia.
Penyelidikan sebelumnya telah menunjukkan, misalnya, bahawa mikrobiom vagina dengan tahap tertentu yang tinggi Lactobacillus bakteria dapat membantu mempertahankan diri daripada jangkitan klamidia.
Sehingga baru-baru ini mBio kajian, bagaimanapun, tidak jelas bagaimana bakteria pelindung menggunakan pengaruhnya.
Para penyelidik, dari University of Maryland School of Medicine (UMSOM) di Baltimore, terkejut apabila mendapati bahawa perlindungan itu tidak datang langsung dari bakteria bermanfaat.
Sebaliknya, mereka mendapati bahawa ketahanan terhadap jangkitan klamidia adalah hasil dari perubahan bakteria yang disebabkan oleh sel-sel di lapisan, atau epitelium, pada vagina dan serviks.
Pasukan menunjukkan bahawa penemuan ini akan meningkatkan pemahaman tentang peranan mikrobioma dalam melindungi terhadap IMS.
Mengikuti pemahaman seperti itu, mereka mencatat, "memungkinkan pengembangan strategi terapi berdasarkan mikrobioma baru untuk melindungi wanita dari jangkitan dan meningkatkan kesihatan vagina dan serviks."
Perlu memahami mekanisme ketahanan
Chlamydia adalah STI biasa. Ia adalah hasil jangkitan bakteria Chlamydia trachomatis, dan senang dirawat.
Lelaki dan wanita boleh terkena klamidia dengan melakukan hubungan seks faraj, oral, atau dubur dengan seseorang yang mengalami jangkitan. Chlamydia, seperti IMS lain, dapat memudahkan penyebaran HIV.
Sekiranya tidak dirawat, wanita dengan klamidia sukar hamil. Di samping itu, wanita hamil dengan jangkitan boleh menyebarkan klamidia kepada bayi mereka semasa kelahiran. Ini seterusnya meningkatkan risiko bayi menghidap radang paru-paru dan keadaan yang menyebabkan kebutaan.
Jangkitan klamidia biasanya tidak mempunyai gejala, dan ketika terjadi, biasanya memerlukan waktu berminggu-minggu untuk muncul.
Gejala klamidia termasuk sensasi terbakar semasa membuang air kecil dan keputihan yang tidak normal dari vagina atau zakar. Gejala yang kurang biasa pada lelaki adalah testis yang menyakitkan dan bengkak.
Pada tahun 2017, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencatatkan sejumlah 1,708,569 laporan jangkitan klamidia.
"Chlamydia adalah masalah kesihatan yang semakin meningkat di AS," kata penulis kajian kanan Jacques Ravel, seorang profesor mikrobiologi dan imunologi di UMSOM, "dan lebih banyak kerja diperlukan untuk memahami mengapa sebilangan wanita nampaknya dilindungi secara semula jadi sementara yang lain tidak. "
Kajian disiasat Lactobacillus spesies
Dalam karya sebelumnya, para penyelidik telah menunjukkan bahawa terdapat lima komposisi mikrobioma utama yang dapat menghuni vagina.
Nampaknya dalam empat jenis mikrobioma vagina, pelbagai Lactobacillus spesies bakteria mendominasi. Jenis kelima mempunyai tahap yang sangat rendah Lactobacillus dan lebih cenderung bertepatan dengan risiko HIV dan IMS lain yang lebih tinggi, serta kelahiran pramatang.
Dalam kajian baru itu, pasukan ini menjalankan penyelidikan yang lebih terperinci mengenai komposisi mikrobioma vagina yang berbeza-beza Lactobacillus spesies.
Mereka menggunakan sampel vagina dari wanita dengan klamidia, bersama dengan kultur Lactobacillus dan sel epitelium yang melapisi vagina dan serviks.
Hasil kajian menunjukkan bahawa spesies tersebut L. iners, yang biasanya mendiami faraj, tidak membantu sel manusia mempertahankan diri daripada jangkitan klamidia.
Berbeza, L. crispatus - yang merupakan spesies lain yang juga biasa mendiami faraj - sepertinya melindungi sel manusia dari jangkitan klamidia.
Asid D-laktik melindungi daripada klamidia
Para penyelidik akhirnya menjelaskan alasan bahawa beberapa Lactobacillus spesies kelihatan mampu melindungi sel sementara yang lain tidak.
Semua Lactobacillus spesies menghasilkan asid laktik. Walau bagaimanapun, terdapat dua varian, atau isoform, asid laktik: bentuk L dan bentuk D.
Berbeza Lactobacillus spesies menghasilkan jumlah yang berbeza dari dua bentuk asid laktik. Contohnya, L. iners hampir secara eksklusif menghasilkan bentuk L dari asid laktik. Berbeza, L. crispatus menghasilkan asid L-laktik dan asid D-laktik, tetapi kebanyakannya yang kedua.
Para penyelidik mendapati bahawa ia adalah dominasi asid D-laktik - tetapi bukan asid L-laktik - yang melindungi daripada jangkitan klamidia.
Nampaknya asid D-laktik berhenti C. trachomatis dari memasuki sel epitelium manusia dengan mengurangkan percambahan sel, yang ditunjukkan oleh pasukan adalah keadaan yang diperlukan untuk jangkitan.
Dalam ujian lebih lanjut, para penyelidik mendapati bahawa asid D-laktik mengurangkan percambahan sel manusia dengan menurunkan gen yang mendorong kitaran sel.
Dalam satu set eksperimen terakhir, mereka kemudian menunjukkan bahawa "mikrobioma optimum" pada vagina dapat menawarkan perlindungan jangka panjang terhadap infeksi klamidia.
Para penyelidik meneruskan siasatan mereka tentang bagaimana menggunakan penemuan sebagai asas untuk melindungi terhadap C. trachomatis, dan cara menerapkannya ke STI lain.
