Siapa yang paling berisiko selepas serangan jantung?
Satu kajian menyelidiki orang mana yang paling berisiko mati pramatang akibat penyakit kardiovaskular setelah mengalami serangan jantung. Satu biomarker dapat membantu penyedia perkhidmatan kesihatan untuk memperibadikan ramalan mereka.
Sindrom koronari akut (ACS) menggambarkan pelbagai keadaan kardiovaskular yang dicirikan oleh pengurangan aliran darah ke jantung secara tiba-tiba dan berbahaya.
ACS juga, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan serangan jantung utama.
Setakat ini, faktor risiko yang diketahui untuk ACS termasuk usia (paling biasa pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun), jantina (dengan lelaki lebih berisiko daripada wanita), dan sejarah perubatan (dengan diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi menjadi penyebab utama ).
Baru-baru ini, para penyelidik dari University of Sheffield di United Kingdom bertekad untuk menyiasat apakah ada biomarker atau tidak yang dapat meramalkan peningkatan risiko ACS pada orang yang telah mengalami serangan jantung.
Penyelidik utama Prof Robert Storey - dari Jabatan Jangkitan, Imuniti dan Penyakit Kardiovaskular universiti - dan pasukannya menyedari bahawa plasma darah mungkin memberi petunjuk kepada para praktisi bahawa mereka perlu mengesan kemungkinan penyakit kardiovaskular.
Penemuan mereka diterbitkan di Jurnal Jantung Eropah.
Gumpalan degil dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi
Prof. Storey dan rakan-rakannya menganalisis data dari 4,354 peserta dalam percubaan PLATelet dan hasil pesakit untuk "menilai keselamatan dan keberkesanan rawatan" dengan dua ubat penipisan darah yang berbeza yang digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
Peserta semuanya mempunyai bentuk ACS dan telah dimasukkan ke hospital kerana serangan jantung.
Untuk tujuan kajian baru, sampel darah dikumpulkan dari para peserta ini setelah keluar dari hospital. Seterusnya, para saintis menganalisis plasma darah - atau cairan kekuningan yang menyatukan sel darah - untuk melihat apakah ia dapat memberikan petunjuk mengenai apa yang mungkin menyebabkan orang berisiko tinggi terkena ACS.
Para penyelidik memberi tumpuan kepada dua biomarker:
- "Kekeruhan maksimum," atau ketumpatan maksimum gumpalan plasma darah, yang dikenal sebagai "gumpalan fibrin" setelah protein plasma yang menyimpannya bersama
- "Waktu pembekuan gumpalan," atau masa yang diperlukan untuk pembekuan darah beku
"Kami [...] bertujuan untuk mengkaji sifat bekuan fibrin dalam sampel plasma yang dikumpulkan dari pesakit ACS semasa keluar dari hospital dan meneroka hubungan antara ciri-ciri tersebut dan hasil klinikal berikutnya," tulis para penyelidik.
Pertama, Prof. Storey dan pasukan menyesuaikan diri dengan faktor risiko ACS yang diketahui, untuk memastikan keteguhan penemuan kajian.
Selepas penyesuaian ini, para penyelidik menyimpulkan bahawa para peserta yang memerlukan waktu paling lama untuk membubarkan bekuan mempunyai risiko 40 persen lebih tinggi untuk mengalami serangan jantung lain atau mati sebelum waktunya kerana penyakit kardiovaskular.
"Kami telah membuat kemajuan besar selama dua dekad terakhir dalam meningkatkan prognosis berikutan serangan jantung tetapi masih ada banyak ruang untuk peningkatan lebih lanjut," kata Prof. Storey.
Dia melanjutkan, "Penemuan kami memberikan petunjuk menarik mengapa beberapa pesakit berisiko lebih tinggi setelah serangan jantung dan bagaimana kami dapat menangani ini dengan rawatan baru di masa depan."
Pasukan ini menjelaskan bahawa penemuan semasa menunjukkan bahawa ubat-ubatan yang akan membantu pembekuan darah larut lebih cepat pada orang yang mempunyai masa pembekuan bekuan yang panjang secara semula jadi dapat meningkatkan hasil kesihatan bagi mereka yang sudah hidup dengan ACS.
"Kita sekarang perlu terus maju dengan mengeksplorasi kemungkinan untuk menyesuaikan rawatan dengan risiko seseorang individu setelah serangan jantung dan menguji apakah ubat-ubatan yang meningkatkan waktu lumpuh bekuan dapat mengurangi risiko ini."
Prof Robert Storey
