Bagaimana vitamin D melindungi daripada diabetes jenis 2
Kekurangan vitamin D boleh menyebabkan orang berisiko lebih tinggi terkena diabetes jenis 2, menurut kajian baru yang kini diterbitkan dalam jurnal PLOS SATU.
Kajian itu, yang merupakan hasil kerja para penyelidik di University of California (UC), Sekolah Perubatan San Diego dan Universiti Nasional Seoul di Korea, bukan yang pertama menghubungkan tahap vitamin D dalam darah yang lebih tinggi dengan penurunan risiko diabetes jenis 2. .
Namun, seperti yang mereka catat dalam makalah jurnal mereka, penulis menjelaskan bahawa bukti setakat ini "bercampur" dan menghilangkan kadar vitamin D dalam darah yang berada di atas rentang normal.
Tubuh kita memerlukan vitamin D untuk menyerap kalsium semasa pencernaan dan memberikan kalsium dan fosfat melalui darah ke proses yang membuat dan mengekalkan tulang yang sihat.
Vitamin D juga penting untuk pertumbuhan sel, fungsi otot, melawan jangkitan, dan mengurangkan keradangan.
Berapa banyak vitamin D yang kita perlukan?
Tubuh memperoleh vitamin D dari beberapa makanan semula jadi, beberapa makanan yang diperkaya, makanan tambahan, dan terdedah kepada cahaya matahari. Sekali di dalam badan, vitamin mengalami beberapa perubahan kimia untuk menjadikannya berguna secara biologi.
Hati adalah pengeluar utama vitamin D yang aktif secara biologi; ia mengubah bentuk lengai menjadi bentuk aktif yang disebut 25-hidroksivitamin D (25 [OH] D).
Tahap 25 (OH) D dalam darah, yang dikenal sebagai "kepekatan serum," dianggap sebagai "petunjuk terbaik status vitamin D."
Pada masa ini, terdapat banyak perdebatan mengenai tahap ideal 25 (OH) D untuk mengelakkan penyakit dan memastikan kesihatan yang optimum.
Institut Perubatan (IOM) menunjukkan bahawa 20 nanogram per mililiter "mencukupi untuk kesihatan tulang dan keseluruhan pada individu yang sihat." Kumpulan lain berpendapat bahawa pemotongannya harus jauh lebih tinggi, sebanyak 50 nanogram per mililiter.
Para penyelidik di sebalik kajian baru itu - termasuk Cedric F. Garland, yang merupakan profesor tambahan di Jabatan Perubatan Keluarga dan Kesihatan Awam di UC, Sekolah Perubatan San Diego - menetapkan "julat normal" menjadi 30 nanogram per mililiter - iaitu, 10 unit di atas tahap yang dicadangkan oleh IOM.
Vitamin D rendah, risiko diabetes jenis 2 lebih tinggi
Prof Garland dan rakan sekerja meneliti data mengenai 903 orang dewasa yang sihat - rata-rata berusia 74 tahun - yang telah terdaftar dalam Rancho Bernardo Study.
Tidak ada peserta yang menderita diabetes atau prediabetes ketika mereka menjalani ujian dan mengisi kuesioner selama lawatan belajar yang berlangsung pada tahun 1997-1999.
Semasa lawatan ini, mereka juga memberikan sampel darah dari mana para penyelidik dapat menilai tahap vitamin 25 (OH) D mereka dan penanda lain.
Sepanjang tempoh tindak lanjut yang berakhir pada tahun 2009, kumpulan ini mengembangkan 47 kes diabetes jenis 2 dan 337 prediabetes, yang merupakan keadaan di mana gula darah lebih tinggi daripada biasa tetapi tidak cukup tinggi untuk digolongkan sebagai diabetes.
Hasilnya menunjukkan bahawa risiko terkena diabetes jenis 2 pada orang dengan kadar darah 25 (OH) D lebih rendah daripada 30 nanogram per mililiter adalah lima kali ganda daripada mereka yang tahapnya lebih tinggi dari 50 nanogram per mililiter.
Prof Garland mengatakan bahawa untuk mencapai tahap darah 25 (OH) D 30 nanogram per mililiter, orang harus mengambil sekitar 3.000 hingga 5.000 unit vitamin D antarabangsa setiap hari. Pendedahan cahaya matahari sebanyak 10-15 minit setiap hari pada sekitar tengah hari dapat mengurangkan jumlah ini.
Dia dan rakan-rakannya menyatakan bahawa masih ada "kekhawatiran yang belum terselesaikan" mengenai apakah 25 nanogram per mililiter harus menjadi kadar vitamin D. yang "diinginkan". Namun, mereka "tentatif menyarankan" bahawa kandungan itu tidak boleh kurang dari 40 nanogram per mililiter.
Mekanisme vitamin D dan diabetes
Berspekulasi mengenai mekanisme yang mungkin menjelaskan mengapa kadar vitamin D yang lebih tinggi dapat menurunkan risiko diabetes jenis 2, penulis menyebut sejumlah kajian.
Satu kajian, yang dilakukan pada tikus, menunjukkan bahawa kekurangan reseptor vitamin D dikaitkan dengan kadar diabetes yang lebih tinggi. Reseptor adalah protein sel yang menerima isyarat kimia tertentu di persekitaran sel.
Kajian lain mendapati bahawa sel penghasil insulin di pankreas memiliki reseptor vitamin D dan produk sampingan vitamin D dalam tubuh "merangsang pankreas untuk menghasilkan insulin."
Mereka juga mengutip kajian hewan lain yang telah menunjukkan bahawa "metabolit aktif vitamin D" dapat melindungi sel penghasil insulin di pankreas dari menerima isyarat tertentu yang memicu keradangan dan kematian sel.
Dalam ucapan penutup mereka, para penyelidik menunjukkan bahawa kajian mereka mempunyai beberapa batasan.
Yang jelas adalah bahawa kumpulan yang mereka kaji tidak mewakili populasi AS: ia terdiri daripada "Kaukasia kelas menengah ke atas yang agak sihat," semuanya mempunyai "akses yang baik untuk penjagaan kesihatan" dan tinggal di tempat-tempat yang mengalami "cuaca cerah sepanjang tahun."
Batasan lain dari kajian ini adalah bahawa beberapa tahap vitamin D yang lebih tinggi mungkin berlaku kerana perbezaan teknik makmal.
"Penyelidikan lebih lanjut diperlukan mengenai apakah tahap 25-hidroksivitamin D yang tinggi dapat mencegah diabetes jenis 2 atau peralihan dari prediabetes ke diabetes."
Prof Cedric F. Garland
