Apa itu echocardiogram?
Echocardiogram adalah gambaran ultrasound jantung. Ia dapat membantu doktor mendiagnosis pelbagai masalah jantung.
Doktor menggunakan echocardiograms untuk membantu mereka mendiagnosis masalah jantung, seperti tisu jantung yang rosak, pembesaran ruang, kekejangan otot jantung, pembekuan darah di jantung, cecair di sekitar jantung, dan injap jantung yang rosak atau tidak berfungsi dengan baik.
Dalam artikel ini, kami menerangkan bagaimana doktor menggunakan echocardiograms, apa yang diharapkan semasa ujian, dan bagaimana menafsirkan hasilnya.
Apa itu echocardiogram?
Ekokardiografi menggunakan gelombang ultrasound untuk membuat gambaran jantung, yang disebut echocardiogram (echo).
Ini adalah prosedur perubatan yang tidak invasif yang tidak menghasilkan sinaran dan biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan.
Semasa echocardiogram, doktor dapat melihat:
- ukuran dan ketebalan ruang
- bagaimana injap jantung berfungsi
- arah aliran darah melalui jantung
- sebarang darah beku di jantung
- kawasan tisu otot jantung yang rosak atau lemah
- masalah yang mempengaruhi perikardium, iaitu kantung berisi cecair di sekitar jantung
Doktor juga menggunakan ekokardiografi ketika mereka ingin memeriksa kesihatan jantung seseorang, terutamanya selepas serangan jantung atau strok.
Untuk apa mereka digunakan?
Doktor boleh menggunakan echocardiograms untuk:
- tentukan seberapa baik jantung mengepam darah
- menilai sebab-sebab ujian elektrik jantung yang tidak normal, yang disebut elektrokardiogram (EKG)
- mendiagnosis penyakit jantung - termasuk mengepam lemah atau mengeras otot jantung, injap jantung yang bocor atau tersumbat, dan pembesaran ruang - pada orang dewasa
- cari pembekuan darah atau tumor
- menilai tekanan di jantung untuk mendiagnosis keadaan yang disebut hipertensi paru
- mengenal pasti kelainan jantung kongenital pada bayi dan anak kecil
- pantau seberapa baik jantung bertindak balas terhadap rawatan jantung yang berbeza, seperti ubat kegagalan jantung, injap buatan, dan alat pacu jantung
Seorang doktor akan memerintahkan echocardiogram jika mereka mengesyaki bahawa seseorang mempunyai masalah jantung. Tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan keadaan jantung termasuk:
- degupan jantung yang tidak teratur
- sesak nafas
- tekanan darah tinggi atau rendah
- bengkak kaki
- hasil EKG yang tidak normal
- bunyi yang tidak biasa antara degupan jantung, yang dikenali sebagai murmur jantung
Jenis echocardiogram
Doktor boleh memesan pelbagai jenis echocardiogram, semuanya menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Jenis biasa termasuk yang di bawah.
Echocardiogram transthoracic
Echocardiogram transthoracic adalah jenis ujian echocardiogram yang paling biasa.
Ujian ini melibatkan meletakkan tongkat ultrasound yang disebut transduser di bahagian luar dada, berhampiran jantung. Peranti menghantar gelombang bunyi melalui dada dan ke jantung.
Penggunaan gel ke dada membantu gelombang bunyi bergerak dengan lebih baik. Gelombang ini memantul dari jantung dan membuat gambar struktur jantung di skrin.
Echocardiogram transesophageal
Echocardiogram transesophageal menggunakan transduser nipis yang melekat pada hujung tiub panjang. Individu akan menelan tiub untuk memasukkannya ke dalam esofagus, tiub yang menghubungkan mulut dan perut, yang mengalir di belakang jantung.
Jenis echocardiogram ini memberikan gambaran jantung yang lebih terperinci berbanding dengan echocardiogram transthoracic tradisional kerana memberikan pandangan "close up" organ ini.
Ultrasound Doppler
Doktor menggunakan ultrasound doppler untuk memeriksa aliran darah. Mereka melakukan ini dengan menghasilkan gelombang suara pada frekuensi tertentu dan menentukan bagaimana gelombang suara melambung dan kembali ke transduser.
Doktor boleh menggunakan ultrasound doppler berwarna untuk memetakan arah dan halaju aliran darah di jantung. Darah yang mengalir ke arah transduser kelihatan merah, sementara darah yang mengalir kelihatan biru.
Hasil ultrasound doppler dapat mendedahkan masalah dengan injap atau lubang di dinding jantung dan menilai bagaimana darah melaluinya.
Ekokardiogram tiga dimensi
Echocardiogram tiga dimensi (3D) menghasilkan gambar 3D jantung yang terperinci. Doktor boleh menggunakan echocardiograms 3D untuk:
- menilai fungsi injap pada orang yang mengalami kegagalan jantung
- mendiagnosis masalah jantung pada bayi dan kanak-kanak
- merancang injap jantung atau pembedahan intervensi struktur
- menilai fungsi jantung dalam 3D
- struktur kompleks imej di dalam jantung
Echocardiogram tekanan
Seorang doktor boleh memerintahkan echocardiogram sebagai sebahagian daripada ujian tekanan. Ujian tekanan melibatkan latihan fizikal, seperti berjalan atau berjoging di treadmill. Semasa ujian, doktor akan memantau degupan jantung, tekanan darah, dan aktiviti elektrik jantung.
Sonographer akan mengambil echocardiogram transthoracic sebelum dan selepas latihan.
Doktor menggunakan ujian tekanan untuk mendiagnosis:
- penyakit jantung iskemia
- penyakit jantung koronari
- kegagalan jantung
- masalah yang mempengaruhi injap jantung
Echocardiogram janin
Doktor boleh menggunakan echocardiogram janin untuk melihat jantung bayi yang belum lahir. Ujian ini biasanya berlangsung pada sekitar 18-22 minggu kehamilan. Echocardiograms tidak menggunakan radiasi, jadi tidak berbahaya bagi wanita atau bayi.
Prosedur echocardiogram
Echocardiograms adalah prosedur yang tidak invasif dan agak cepat yang memerlukan persiapan minimum.
Di bawah ini, kita membincangkan apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan selepas echocardiogram.
Penyediaan
Sekiranya profesional kesihatan mengambil ekokardiogram dari luar badan, orang tersebut tidak perlu membuat persediaan.
Bagi orang yang mendapat echocardiogram transesophageal, doktor akan mengesyorkan mengelakkan makan atau minum apa-apa sekurang-kurangnya 4 jam sebelum peperiksaan. Orang boleh meneruskan makan dan minum kira-kira 1-2 jam selepas echocardiogram setelah anestesia tempatan hilang.
Semasa ujian
Sonographer akan melakukan echocardiogram. Sonografer adalah profesional penjagaan kesihatan yang pakar dalam menggunakan alat ultrasound untuk menghasilkan gambar dan video untuk tujuan diagnostik.
Semasa ujian, orang yang menerima echocardiogram akan menanggalkan pakaian mereka dari pinggang ke atas. Mereka boleh memakai gaun hospital sekiranya ingin menutupi diri semasa peperiksaan.
Sonographer kemudian akan mengarahkan orang itu berbaring di atas meja, di belakang atau di sebelah kiri mereka. Mereka mungkin menyuntikkan larutan garam atau pewarna ke dalam urat orang itu, yang membuat jantung kelihatan lebih jelas pada echocardiogram.
Prosedur yang tepat bergantung pada jenis echocardiogram. Contohnya:
Echocardiogram transthoracic
Sekiranya doktor memerintahkan echocardiogram transthoracic, sonographer akan menggunakan gel ke dada. Sonographer kemudian akan menggerakkan transduser di sekitar dada untuk mendapatkan gambaran jantung yang berbeza.
Semasa peperiksaan, sonografer dapat meminta seseorang untuk menukar posisi atau mengambil atau menarik nafas panjang. Mereka mungkin menekan transduser ke dada untuk mendapatkan gambaran jantung yang lebih baik.
Echocardiogram transesophageal
Seorang doktor mungkin memerintahkan echocardiogram transesophageal jika mereka mahukan gambar jantung yang lebih terperinci atau lebih jelas daripada gambar yang dapat dihasilkan oleh echocardiogram transthoracic.
Semasa echocardiogram transesophageal, orang tersebut mungkin mendapat ubat penenang ringan untuk menenangkan otot-otot di kerongkong mereka dan anestetik tempatan untuk mematikan refleks gag.
Setelah ubat penenang itu berkuat kuasa, doktor akan memandu transduser kecil di hujung tiub panjang ke kerongkong dan kerongkongan sehingga ia sampai ke bahagian belakang jantung.
Sonographer akan merakam gambar jantung semasa doktor menggerakkan transduser di sekitar esofagus. Orang tersebut tidak boleh merasakan transduser atau tiub di kerongkongan mereka setelah mula-mula menelan probe.
Selepas ujian
Sebilangan besar orang boleh kembali ke aktiviti biasa setelah menjalani echocardiogram transthoracic.
Orang yang mempunyai echocardiogram transesophageal mungkin perlu tinggal di hospital atau klinik kesihatan selama beberapa jam selepas peperiksaan. Mereka mungkin mengalami sakit tekak pada mulanya, tetapi ia akan membaik dalam beberapa jam hingga sehari.
Orang yang mendapat ubat penenang sebelum peperiksaan tidak boleh memandu selama beberapa jam selepas echocardiogram.
Mentafsirkan hasilnya
Selepas peperiksaan, sonographer akan menghantar gambar ekokardiografik kepada doktor yang memerintahkan ujian. Doktor akan mengkaji gambar dan mencari tanda-tanda masalah jantung, seperti:
- tisu otot jantung yang rosak
- dinding ventrikel tebal atau nipis
- saiz ruang yang tidak normal
- injap yang tidak berfungsi dengan baik
- penurunan kekuatan pam
- massa di jantung, seperti gumpalan darah atau tumor
Echocardiogram vs electrocardiogram
Orang tidak boleh mengelirukan echocardiogram dengan ujian diagnostik lain yang disebut EKG. EKG mengukur impuls elektrik atau gelombang yang bergerak melalui tisu otot jantung.
Kegiatan elektrik di jantung menyebabkan tisu otot jantung berkontraksi dan mengendur, yang menimbulkan degupan jantung berirama yang dapat didengar orang melalui stetoskop.
Juruteknik, jururawat, atau doktor yang terlatih boleh mengambil EKG dengan meletakkan elektrod pada kulit dada, lengan, atau kaki. Elektrod ini merekodkan aktiviti elektrik dan menghantar maklumat tersebut ke komputer yang mengubahnya menjadi grafik, yang boleh dicetak oleh doktor.
Adakah terdapat kesan sampingan?
Ekokardiogram mempunyai risiko kesan sampingan atau komplikasi yang sangat rendah. Elektrokardiogram transesophageal boleh mencetuskan refleks muntah seseorang ketika sonographer memandu tiub ke kerongkong. Orang juga mungkin mengalami sakit tekak selepas peperiksaan.
Jarang sekali, komplikasi serius boleh berlaku akibat echocardiogram transesophageal, seperti kerosakan pada tekak, pita suara, atau esofagus.
Penggunaan anestetik tempatan, ubat penenang, dan pewarna kontras semasa peperiksaan boleh mencetuskan reaksi alergi pada beberapa orang.
Pewarna kontras boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:
- sakit kepala
- loya
- kegelisahan
- masalah dengan penglihatan atau pendengaran
Sebilangan orang mungkin mengalami perubahan tekanan darah atau penurunan bekalan oksigen ke jantung semasa ujian tekanan. Ujian tekanan akan berlaku di kemudahan perubatan yang lengkap sekiranya seseorang mengalami komplikasi semasa peperiksaan.
Setiap kali seseorang mendapat ubat penenang, ada kemungkinan kandungan perut memasuki paru-paru. Untuk mengelakkan ini, doktor akan meminta individu tersebut untuk menghadiri prosedur dengan perut kosong.
Ringkasan
Doktor menggunakan ekokardiografi untuk mendiagnosis masalah yang mempengaruhi jantung. Semasa ujian, doktor akan menilai seberapa baik jantung seseorang mengepam darah.
Doktor juga boleh menggunakan ekokardiografi untuk mencari tanda-tanda penyakit jantung, seperti otot jantung yang lemah, gumpalan darah di dalam jantung, atau injap jantung yang tidak berfungsi dengan baik.
Seorang doktor mungkin memerintahkan echocardiogram jika seseorang menunjukkan gejala keadaan jantung, seperti:
- sesak nafas
- bengkak kaki
- gumam jantung
- degupan jantung tidak teratur
- tekanan darah yang tidak normal
Secara amnya, ujian ini mempunyai risiko komplikasi atau kesan sampingan yang rendah. Walau bagaimanapun, orang mungkin merasa tidak selesa, dan beberapa individu boleh mengalami reaksi alergi terhadap bahan kontras atau anestetik.
