Adakah benar bahawa 'obesiti sihat' meningkatkan risiko kematian?
Obesiti yang sihat secara metabolik - juga dikenal sebagai "kegemukan yang sihat" - menggambarkan kegemukan yang tidak disertai dengan komplikasi kesihatan metabolik, seperti diabetes, darah tinggi, atau kolesterol tinggi.
Terdapat banyak perdebatan mengenai bagaimana sebenarnya obesiti yang sihat secara metabolik, dan apakah itu menjadikan orang lebih rentan terhadap masalah kesihatan lain dalam jangka panjang.
Baru-baru ini seperti bulan lalu, Berita Perubatan Hari Ini melaporkan pada kajian yang menunjukkan bahawa obesiti yang sihat, sebenarnya, meletakkan orang tertentu pada risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.
Tetapi bagaimana dengan risiko kematian pramatang? Inilah soalan yang diajukan oleh sekumpulan penyelidik dari York University di Toronto, Kanada, dan University of South Carolina di Columbia.
Para penyelidik - yang usahanya dipandu oleh Jennifer Kuk, seorang profesor bersekutu di Sekolah Sains Kinesiologi dan Kesihatan di Universiti York - mendapati bahawa kegemukan sahaja, sekiranya tidak ada hipertensi, dislipidemia (kolesterol tinggi), dan diabetes, tidak dikaitkan dengan risiko kematian yang meningkat.
Penemuan ini - yang dijelaskan dalam makalah yang diterbitkan dalam jurnal Obesiti Klinikal - mengatasi andaian sebelumnya dan boleh menimbulkan persoalan penting mengenai garis panduan semasa mengenai penjagaan orang yang didiagnosis dengan obesiti.
Penemuan 'berbeza dengan kebanyakan kesusasteraan'
Kuk dan pasukan secara spesifik mendefinisikan "obesiti sihat" sebagai kegemukan yang berlaku jika tidak ada faktor risiko metabolik. Para penyelidik menganalisis data yang berkaitan dengan kesihatan dari 54,089 peserta - wanita dan lelaki - yang telah terlibat dalam lima kajian kohort yang berbeza.
Mereka membandingkan risiko kematian orang dengan obesiti tetapi tanpa penyakit metabolik dengan orang yang mengalami obesiti disertai dengan masalah metabolik, dan sekali lagi dengan risiko kematian orang yang sihat, tanpa kegemukan dan tanpa faktor risiko metabolik.
Apa yang mereka dapati ialah kegemukan, dengan sendirinya, tidak meningkatkan risiko kematian pramatang. Ini berbeza dengan faktor risiko metabolik lain - termasuk diabetes, dislipidemia, dan hipertensi - yang semuanya meningkatkan kematian secara bebas.
"Ini berbeza dengan sebagian besar literatur dan kami berpendapat ini adalah kerana kebanyakan kajian mendefinisikan metabolik yang sihat sebagai mempunyai risiko risiko metabolik," kata Kuk.
"Ini jelas bermasalah, kerana hipertensi sahaja meningkatkan risiko kematian anda dan literatur masa lalu akan memanggil pesakit ini dengan obesiti dan hipertensi, 'sihat.' Ini mungkin mengapa kebanyakan kajian melaporkan bahawa obesiti 'sihat' masih berkaitan dengan risiko kematian yang lebih tinggi. . "
Jennifer Kuk
Manfaat penurunan berat badan 'dipersoalkan'
Obesiti didiagnosis untuk individu dengan BMI 30 atau lebih tinggi, dan para penyelidik menunjukkan bahawa cadangan semasa menasihatkan bahawa orang bertujuan untuk menurunkan berat badan jika mereka mencapai tanda ini.
Walau bagaimanapun, 1 daripada 20 orang dengan obesiti tidak mempunyai masalah metabolik lain, Kuk dan pasukan ditemui. Dan sekiranya ini berlaku, mereka bertanya, adakah penurunan berat badan sebenarnya akan memberi faedah kepada orang yang mempunyai BMI 30 atau lebih?
"Kami menunjukkan bahawa individu dengan obesiti yang sihat secara metabolik sebenarnya tidak pada tahap kematian yang tinggi," kata Kuk. "Kami mendapati bahawa orang yang mempunyai berat badan normal tanpa faktor risiko metabolik lain sama seperti orang yang mengalami kegemukan dan tidak ada faktor risiko lain," tambahnya.
"Ini bererti," tegas Kuk, "bahawa beratus-ratus ribu orang di Amerika Utara sendiri dengan obesiti yang sihat secara metabolik akan diberitahu untuk menurunkan berat badan ketika dipertanyakan berapa banyak manfaat yang sebenarnya akan mereka terima."
Di bawah ini, anda dapat menonton Jennifer Kuk menjelaskan penemuan kajian baru itu, dan kemungkinan implikasi mereka terhadap garis panduan kesihatan awam yang ada.
