Apa yang berlaku apabila barah payudara bermetastasis di paru-paru?

Kanser payudara metastatik di paru-paru merujuk kepada barah yang awalnya berkembang di dalam tisu payudara tetapi telah merebak ke paru-paru.

Kanser payudara boleh merebak ke pelbagai bahagian badan. Ini dipanggil metastasis. Laman web yang paling biasa untuk metastasis kanser payudara termasuk tulang, otak, paru-paru, dan hati.

Artikel ini akan membincangkan kanser payudara metastatik di paru-paru, termasuk gejala, diagnosis, pilihan rawatan, dan tinjauan atau prognosis.

Apa itu barah payudara metastatik pada paru-paru?

Doktor merujuk kepada barah payudara metastatik sebagai barah payudara tahap 4.

Metastatik adalah istilah yang merujuk kepada barah yang telah merebak di luar kawasan asal ke tempat yang berbeza di dalam badan. Kanser payudara metastatik di paru-paru merujuk kepada barah yang awalnya berkembang di dalam tisu payudara tetapi telah merebak ke paru-paru.

Kanser payudara adalah bentuk barah yang paling biasa di kalangan wanita. Sekitar 6–10 peratus kanser payudara awal yang didiagnosis oleh doktor adalah metastatik. Angka ini tidak termasuk barah payudara yang berkembang ke tahap 4 setelah diagnosis awal. Biasanya, ahli onkologi memanggil kanser payudara metastatik tahap 4 barah payudara.

Sebilangan sel barah payudara metastatik ini boleh mempengaruhi paru-paru. Adalah penting bahawa ahli onkologi mengesahkan bahawa tumor di paru-paru adalah sekunder, yang bermaksud bahawa ia mengandungi sel barah payudara. Sekiranya tidak ada sel barah payudara, tumor boleh menjadi barah primer yang baru berkembang.

Gejala

Orang mungkin tidak mengalami simptom barah payudara metastatik di paru-paru dengan segera. Sekiranya gejala muncul, mereka boleh menyerupai selesema atau selesema.

Gejala barah payudara metastatik di paru-paru termasuk:

  • batuk berterusan
  • sakit di paru-paru
  • kesukaran bernafas atau sesak nafas
  • mengi
  • keletihan
  • jangkitan berulang di dada
  • batuk darah
  • hilang selera makan
  • penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Punca

Apabila sel barah membelah dan membiak, tumor primer semakin besar. Ketika tumor primer tumbuh, sel-sel barah dapat melepaskan diri dari tumor primer. Sel-sel barah ini boleh memasuki aliran darah atau sistem limfa. Dari sana, sel barah dapat bergerak ke kawasan tubuh yang jauh.

Dalam beberapa kes, sejumlah kecil sel barah payudara dapat bertahan dalam rawatan awal dan tetap tidak aktif di dalam badan untuk beberapa waktu sebelum tumbuh semula di kawasan primer atau merebak ke kawasan tubuh yang lain. Doktor memanggil ini sebagai barah payudara yang berulang, atau berulang.

Sel barah payu dara mesti mengalami perubahan ketara untuk terus hidup dan tumbuh di paru-paru. Sel-sel ini juga mesti berubah untuk menahan serangan dari sistem ketahanan badan. Pilihan rawatan untuk barah yang baru terbentuk akan bergantung pada bagaimana ia berubah semasa metastasis.

Adalah tidak biasa bagi barah untuk melakukan metastasis ke beberapa laman web sekaligus.

Diagnosis

Penyedia perkhidmatan kesihatan akan sering memerintahkan ujian pencitraan jika mereka mengesyaki metastasis paru-paru.

Mendiagnosis barah payudara metastatik di paru-paru bermula dengan pemeriksaan fizikal dan ujian darah.

Sekiranya penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyaki metastasis paru-paru, mereka mungkin akan memerintahkan ujian pencitraan, seperti:

  • x-Ray dada
  • Imbasan CT
  • Imbasan PET

Sekiranya doktor menemui tumor di paru-paru, tugas mereka seterusnya adalah mengesahkan bahawa tumor itu adalah barah payudara metastatik dan bukan barah paru-paru primer. Ini amat penting bagi orang yang merokok atau sedang merokok.

Prosedur diagnostik lain yang dapat membantu mengesahkan diagnosis kanser payudara metastatik termasuk:

  • menguji sampel lendir
  • bronkoskopi, di mana doktor memasukkan benang kamera yang fleksibel melalui hidung dan ke paru-paru untuk memeriksa struktur pernafasan
  • biopsi jarum paru-paru, di mana doktor mengeluarkan sampel tisu paru-paru untuk ujian lanjut

Cara mengurangkan risiko metastasis

Setelah seseorang mendapat rawatan awal, barah payudara boleh menjadi tidak aktif di dalam badan sebelum merebak ke kawasan lain. Orang yang telah menerima rawatan pada masa lalu harus memantau diri mereka untuk mengetahui tanda-tanda atau gejala yang dapat menunjukkan kambuhnya barah.

Walaupun tidak ada satu cara untuk mengelakkan barah payudara metastatik sepenuhnya, ada beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu mengurangkan risiko seseorang.

Orang boleh mengurangkan risiko metastasis dengan faktor berikut:

  • menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala
  • menjalani pemeriksaan kanser payudara secara berkala
  • makan makanan seimbang
  • bersenam secara teratur
  • tidak merokok atau berhenti merokok
  • mengelakkan pengambilan alkohol yang berlebihan
  • mengekalkan berat badan yang sihat
  • memantau tahap vitamin D
  • mengurangkan tekanan

Pilihan rawatan untuk barah payudara metastatik di paru-paru

Walaupun barah payudara metastatik tidak dapat disembuhkan, kemoterapi dapat melemahkan barah dan menghentikannya.

Doktor menganggap barah payudara metastatik sebagai barah tahap 4. Ia tidak dapat disembuhkan, dan rawatan menumpukan pada melemahkan barah untuk menghentikannya daripada berkembang semasa berusaha meningkatkan kualiti hidup individu tersebut.

Rawatan untuk barah payudara metastatik di paru-paru biasanya melibatkan ubat sistemik, atau seluruh tubuh, yang merawat barah di seluruh badan, seperti berikut:

Kemoterapi. Kemoterapi adalah terapi ubat yang memusnahkan semua sel yang cepat tumbuh di dalam badan, baik untuk barah dan juga sihat.

Terapi hormon. Terapi hormon adalah rawatan barah yang mengawal pertumbuhan sel barah dengan menurunkan tahap hormon tertentu yang perlu ditumbuhkan oleh barah. Kanser payudara positif reseptor hormon bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ini.

Terapi yang disasarkan. Bentuk rawatan barah ini berusaha merawat barah dengan lebih tepat daripada kemoterapi. Rawatan ini mensasarkan reseptor, protein, atau molekul tertentu pada sel barah yang memudahkan sistem imun badan mengenal pasti dan memusnahkan sel barah atau mengurangkan pertumbuhannya.

Sinaran. Sekiranya kanser payudara metastatik, doktor sering menggunakan terapi radiasi untuk mengurangkan simptom dan mengawal pertumbuhan barah. Terapi radiasi dapat membantu mengurangkan kesakitan dan menurunkan risiko patah tulang yang lemah akibat barah.

Komplikasi

Kanser payudara metastatik di paru-paru boleh menyebabkan komplikasi kesihatan lain yang mempengaruhi kesihatan dan kesejahteraan seseorang.

Cecair di dada

Sel barah payudara dapat terbentuk di kawasan antara luar paru-paru dan dinding dada, juga dikenal sebagai ruang pleura. Ini boleh menyebabkan penumpukan cecair berlebihan, suatu keadaan yang dikenali sebagai efusi pleura malignan.

Efusi pleura malignan dapat memburukkan lagi beberapa gejala barah di paru-paru, termasuk:

  • batuk yang semakin teruk
  • sesak nafas atau berdehit
  • sakit di bahagian dada

Doktor merawat efusi pleura malignan dengan mengalirkan lebihan cecair atau dengan menjalankan prosedur yang dikenali sebagai pleurodesis. Ini melibatkan penutupan ruang antara paru-paru dan dinding dada, yang menghalang cairan menumpuk di antara kedua lapisan.

Ketoksikan akibat rawatan

Rawatan barah boleh menyebabkan kesan sampingan yang besar yang mempengaruhi kesihatan dan kualiti hidup seseorang. Kemoterapi dan rawatan barah sistemik yang lain boleh menyebabkan pelbagai gejala, seperti:

  • fungsi sistem imun yang rendah
  • jangkitan
  • keletihan
  • hilang selera makan
  • loya
  • muntah
  • sembelit

Kesan psikologi

Menerima diagnosis barah tahap 4 dapat meninggalkan kesan psikologi yang berpanjangan. Orang boleh mengalami kemurungan, kegelisahan, dan tekanan akibat keadaan mereka.

Orang yang menghadapi masalah psikologi negatif mungkin ingin mempertimbangkan untuk bergabung dengan kumpulan sokongan atau mencari kaunseling profesional untuk membantu mereka mengatasi keadaan mereka. Mendekati rakan atau orang tersayang dapat membuat perbezaan yang ketara.

Prognosis

Kanser payudara metastatik adalah bentuk yang paling maju. Kanser payudara metastatik tidak dapat disembuhkan, jadi pilihan rawatan menumpukan pada melemahkan tumor dan mencegah pertumbuhan selanjutnya. Walaupun ada yang menganggap ini sebagai pendekatan yang kurang agresif, mengawal barah masih merupakan hasil positif.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, barah payudara mempengaruhi kira-kira 2,1 juta wanita setiap tahun dan menyumbang 15 peratus daripada semua kematian akibat barah di kalangan wanita pada tahun 2018.

Pakar mengira prognosis kanser menggunakan kadar kelangsungan hidup 5 tahun, yang merupakan peratusan orang yang bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun selepas diagnosis. Ini adalah anggaran, dan survival sebenarnya berbeza-beza bergantung pada ciri seseorang.

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk wanita dengan barah payudara bergantung pada tahap:

  • tahap 0 dan 1 hampir 100 peratus
  • tahap 2, sekitar 93 peratus
  • tahap 3, sekitar 72 peratus, dan rawatan sering berjaya
  • tahap 4, atau barah payudara metastatik, sekitar 22 peratus

Statistik ini tidak meramalkan apa yang akan berlaku bagi mana-mana individu, dan terdapat banyak pilihan rawatan untuk penghidap barah payudara metastatik.

Prospek jangka panjang bagi orang yang mempunyai barah payudara metastatik di paru-paru bergantung pada banyak pemboleh ubah. Ini termasuk:

  • umur
  • status kesihatan keseluruhan
  • bagaimana tumor bertindak balas terhadap rawatan
  • ukuran tumor primer dan sekunder
  • sama ada barah utama telah bermetastasis ke beberapa laman di dalam badan
none:  atopik-dermatitis - eksim pelengkap-perubatan - ubat alternatif alkohol - ketagihan - dadah haram