Sindrom metabolik: Apa yang perlu anda ketahui

Sindrom metabolik merujuk kepada sekumpulan faktor risiko penyakit yang nampaknya meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2. Ia juga dikenali sebagai sindrom ketahanan insulin.

Sindrom ini bukan keadaan khusus, tetapi ia mengumpulkan sekumpulan faktor risiko yang dikaitkan dengan peluang yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2.

Persatuan Jantung Amerika (AHA) menggambarkan sindrom metabolik sebagai "kelompok gangguan metabolik," yang merangkumi tekanan darah tinggi, kadar glukosa puasa tinggi, dan kegemukan perut, yang, jika digabungkan, meningkatkan risiko penyakit jantung.

Gejala

Seorang doktor akan mempertimbangkan pelbagai faktor sebelum mendiagnosis sindrom metabolik.

Menurut AHA, doktor akan sering mempertimbangkan sindrom metabolik jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya tiga daripada lima gejala berikut:

1. Obesiti pusat, viseral, perut, khususnya, ukuran pinggang lebih dari 40 inci pada lelaki dan lebih dari 35 inci pada wanita
2. Tahap glukosa darah puasa 100 mg / dL atau lebih tinggi
3. Tekanan darah 130/85 mm / Hg atau lebih tinggi
4. Tahap trigliserida darah 150 mg / dL atau lebih tinggi
5. Tahap kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL) 40 mg / dL atau kurang untuk lelaki dan 50 mg / dL atau kurang untuk wanita

Mempunyai tiga atau lebih faktor ini menandakan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, seperti serangan jantung atau strok, dan diabetes jenis 2.

Rawatan

Diagnosis pada mulanya bertujuan untuk mengenal pasti orang-orang yang berisiko mengalami sindrom metabolik, tetapi yang mungkin mendapat manfaat daripada pengubahsuaian gaya hidup daripada rawatan ubat.

Tahap glukosa darah tinggi, tekanan darah tinggi, dan kelainan lipid dan kolesterol sering dapat disasarkan pada awal dengan langkah-langkah gaya hidup.

Namun, beberapa orang mungkin sudah menggunakan ubat untuk beberapa aspek sindrom metabolik, seperti tekanan darah tinggi, ketika mereka mendapat diagnosis.

Menurunkan berat badan, terutama di bahagian atas badan boleh menjadi rawatan yang berkesan.

Langkah-langkah yang dicadangkan untuk mencegah dan merawat kolesterol tidak normal dan aspek lain dari sindrom metabolik termasuk

• makan "diet sihat jantung" yang rendah gula, lemak, dan natrium.
• melakukan senaman secara berkala
• mengelakkan merokok dan mengurangkan pengambilan alkohol

AHA mencadangkan melakukan sekurang-kurangnya 150 minit senaman sederhana setiap minggu. Ini boleh dibahagikan kepada sesi 10 minit. Berjalan pantas adalah cara yang baik untuk memulakan.

Rawatan ubat

Sekiranya rawatan ubat disyorkan, ini biasanya dengan metformin.

Ini dapat membantu kumpulan berisiko tinggi tertentu, terutama orang dengan kadar glukosa darah tinggi dan mereka yang berada dalam spektrum kegemukan yang tidak dapat diatasi dengan pengubahsuaian diet dan gaya hidup.

Metformin dijual dengan nama jenama berikut di AS:

• Fortamet
• Glukofag
• Glumetza
• Riomet

Ubat ini tidak dilesenkan secara rasmi untuk penggunaan pencegahan pada orang yang mempunyai risiko tinggi diabetes kerana sindrom metabolik.

Walau bagaimanapun, beberapa doktor menetapkan metformin "off-label" untuk mencegah diabetes pada orang dengan peningkatan kadar glukosa dan obesiti perut. Pakar diabetes dan bukti dari ujian klinikal menyokong penggunaan ini.

Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2013 menyimpulkan bahawa metformin berkesan dalam mengurangkan risiko diabetes pada orang dewasa dengan faktor risiko, tetapi perubahan diet dan latihan "kira-kira dua kali lebih berkesan."

Ubat lain juga boleh digunakan untuk merawat sindrom metabolik, seperti statin pada orang dengan kadar kolesterol rendah lipoprotein (LDL).

Ubat antihipertensi digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi.

Sekali lagi, langkah gaya hidup dicuba terlebih dahulu atau dalam kumpulan berisiko rendah.

PEMULIHAN METFORMIN YANG DIBELANJAKAN

Pada bulan Mei 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengesyorkan agar beberapa pembuat metformin mengeluarkan pelepasan mengeluarkan beberapa tablet mereka dari pasaran A.S. Ini kerana tahap kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab barah) terdapat pada beberapa tablet metformin pelepasan yang berpanjangan. Sekiranya anda mengambil ubat ini, hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Mereka akan memberi nasihat sama ada anda harus terus mengambil ubat anda atau jika anda memerlukan preskripsi baru.

Diet

Diet DASH disarankan untuk mencegah dan merawat sindrom metabolik. Diet bertujuan untuk mencegah hipertensi.

Ia mengesyorkan:

• memilih makanan dari sumber yang sihat
• mengehadkan pengambilan daging merah, natrium, lemak tepu dan lemak total, dan makanan dan minuman manis
• memakan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, biji-bijian, ikan, dan kacang-kacangan

Diet DASH memberi tumpuan kepada apa yang orang makan daripada bagaimana mengurangkan kalori, tetapi mereka yang ingin menurunkan berat badan dapat mengikuti diet pada tahap kalori yang lebih rendah.

Diagnosis

Tidak semua garis panduan perubatan bersetuju dengan had yang tepat untuk digunakan untuk diagnosis sindrom metabolik.

Contohnya, kontroversi mengenai kaedah terbaik untuk mengukur dan menentukan kegemukan. Pilihan termasuk indeks jisim badan (BMI), nisbah tinggi-pinggang, atau cara lain. Seseorang juga mungkin mempunyai tekanan darah tinggi atau glukosa darah tinggi, misalnya, yang tidak berkaitan dengan kegemukan.

Kriteria di atas dibuat dalam usaha menyelaraskan diagnosis. Walau bagaimanapun, doktor juga akan mempertimbangkan keadaan seseorang.

Sindrom metabolik dan kegemukan kanak-kanak

Sindrom metabolik, kadang-kadang disingkat MetS, dapat bermula pada masa kanak-kanak, bersama dengan kegemukan awal, dislipidemia, dan tekanan darah tinggi.

Kerana kebimbangan mengenai peningkatan obesiti di kalangan orang muda dalam beberapa tahun terakhir, beberapa meminta pemeriksaan awal untuk mengenal pasti mereka yang mempunyai risiko kardiovaskular yang lebih tinggi.

Ini memungkinkan untuk menargetkan perubahan ke arah gaya hidup yang lebih sihat dan mengurangkan kemungkinan masalah kesihatan di kemudian hari.

Bagaimana dan kapan untuk memeriksa dan mendiagnosis sindrom metabolik dan obesiti pada kanak-kanak, bagaimanapun, masih kontroversial. Salah satu sebabnya ialah kanak-kanak yang sedang berkembang menunjukkan perbezaan yang besar dalam faktor-faktor ini.

Menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC), di Amerika Syarikat secara keseluruhan, hampir 1 dari 5 orang muda berusia 6 hingga 19 tahun sekarang hidup dengan obesiti, tiga kali ganda pada tahun 1970-an. Orang-orang ini berisiko mengalami masalah kesihatan ketika mereka memasuki usia dewasa.

Punca

Sindrom metabolik adalah sekumpulan faktor risiko, jadi tidak ada satu pun penyebabnya.

Mengalami obesiti pusat atau berat badan berlebihan adalah faktor utama, tetapi tahap lipid dan kolesterol darah yang tidak normal, tekanan darah tinggi, dan prediabetes juga menyumbang kepada risiko kardiometabolik.

Garis pinggang besar menunjukkan obesiti pusat tinggi, faktor risiko utama kardiometabolik.

Faktor risiko yang tidak dapat dielakkan, seperti sejarah keluarga dan latar belakang etnik, dapat meningkatkan peluang mengembangkan beberapa komponen.

Walau bagaimanapun, pilihan gaya hidup dapat mempengaruhi semua faktor ini.

Diet yang tinggi lemak dan gula, bersama dengan kurang bersenam, dikaitkan dengan perkembangan obesiti dan keadaan yang berkaitan.

Walau bagaimanapun, gejala seperti ketahanan insulin tidak semestinya menyertai obesiti atau menunjukkan sindrom metabolik.

Ketahanan insulin, adalah ciri sindrom metabolik dan obesiti, dan boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes jenis 2, tetapi juga boleh menjadi tanda keadaan lain. Contohnya termasuk penyakit Cushing, sindrom ovarium polikistik (PCOS), penyakit hati berlemak tanpa alkohol, dan penyakit buah pinggang kronik.

Masalah lain yang kadang-kadang dikaitkan dengan sindrom metabolik, ketahanan insulin, dan gula darah tinggi termasuk keradangan tahap rendah dan kecacatan pembekuan darah. Ini juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit kardiovaskular.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko mengembangkan sindrom metabolik:

• garis pinggang yang besar
• sejarah keluarga sindrom metabolik
• kekurangan senaman yang digabungkan dengan diet berkalori tinggi
• ketahanan insulin
• penggunaan beberapa ubat

Beberapa ubat yang digunakan untuk mengobati keradangan, HIV, alergi, dan depresi dapat meningkatkan risiko kenaikan berat badan atau mengalami perubahan tekanan darah, kolesterol, dan kadar gula darah.

Dapatkan maklumat lanjut dari halaman MNT berikut:

• Berapakah berat badan saya? Artikel ini merangkumi maklumat mengenai pelbagai ukuran kegemukan, termasuk BMI, nisbah pinggang ke pinggul dan peratusan lemak badan
• Cara menurunkan berat badan Artikel ini memberikan maklumat mengenai cara menyesuaikan diet dan senaman dan kehilangan tisu lemak berisiko tinggi