Sklerosis berganda: Apa yang perlu anda ketahui

Multiple sclerosis adalah penyakit kronik yang mempengaruhi sistem saraf pusat, terutama otak, saraf tunjang, dan saraf optik. Ini boleh menyebabkan pelbagai gejala di seluruh badan.

Tidak mungkin untuk meramalkan bagaimana multiple sclerosis (MS) akan berkembang pada mana-mana individu.

Beberapa orang mempunyai gejala ringan, seperti penglihatan kabur dan mati rasa dan kesemutan pada anggota badan. Dalam kes yang teruk, seseorang mungkin mengalami kelumpuhan, kehilangan penglihatan, dan masalah mobiliti. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku.

Sukar untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak orang yang mempunyai MS. Menurut Institut Nasional Gangguan Neurologi dan Strok (NINDS), 250,000-350,000 orang di Amerika Syarikat tinggal dengan MS.

National Multiple Sclerosis Society menganggarkan jumlahnya hampir 1 juta.

Walau bagaimanapun, rawatan baru terbukti berkesan untuk melambatkan penyakit ini.

Apa itu MS?

Kesakitan, kelemahan, dan kesemutan adalah gejala biasa MS.

Para saintis tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan MS, tetapi mereka percaya ia adalah gangguan autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS). Apabila seseorang mempunyai penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh menyerang tisu yang sihat, sama seperti menyerang virus atau bakteria.

Dalam kes MS, sistem imun menyerang selubung myelin yang mengelilingi dan melindungi serat saraf, menyebabkan keradangan. Myelin juga membantu saraf melakukan isyarat elektrik dengan cepat dan cekap.

Sklerosis berganda bermaksud "tisu parut di beberapa kawasan."

Apabila sarung myelin hilang atau mengalami kerosakan di beberapa kawasan, ia akan meninggalkan bekas luka, atau sklerosis. Doktor juga memanggil kawasan ini sebagai plak atau luka. Mereka terutamanya mempengaruhi:

• batang otak
• otak kecil, yang menyelaraskan pergerakan dan mengawal keseimbangan
• saraf tunjang
• saraf optik
• jirim putih di beberapa kawasan otak

Apabila berlakunya lebih banyak luka, serat saraf boleh pecah atau menjadi rosak. Akibatnya, impuls elektrik dari otak tidak mengalir lancar ke saraf sasaran. Ini bermaksud bahawa tubuh tidak dapat menjalankan fungsi tertentu.

Jenis MS

Terdapat empat jenis MS:

Sindrom terpencil secara klinikal (CIS): Ini adalah satu episod pertama, dengan gejala yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Sekiranya episod lain berlaku di kemudian hari, doktor akan mendiagnosis MS yang mengalami kambuh.

Relapse-remitting MS (RRMS): Ini adalah bentuk yang paling biasa, yang mempengaruhi sekitar 85% orang yang menghidap MS. RRMS melibatkan episod gejala baru atau meningkat, diikuti dengan tempoh pengampunan, di mana gejala hilang sebahagian atau keseluruhannya.

MS progresif primer (PPMS): Gejala memburuk secara progresif, tanpa kambuh awal atau penurunan. Beberapa orang mungkin mengalami masa kestabilan dan tempoh ketika gejala bertambah buruk dan kemudian menjadi lebih baik. Kira-kira 15% orang dengan MS mempunyai PPMS.

MS progresif sekunder (SPMS): Pada mulanya, orang akan mengalami episod kambuh dan remisi, tetapi kemudian penyakit ini akan mulai berkembang dengan stabil.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai pelbagai jenis MS dan maksudnya.

Gejala

Perubahan penglihatan boleh menjadi tanda awal MS.

Kerana MS mempengaruhi CNS, yang mengawal semua tindakan di dalam badan, gejala dapat mempengaruhi mana-mana bahagian tubuh.

Gejala MS yang paling biasa adalah:

Kelemahan otot: Orang boleh mengembangkan otot yang lemah kerana kekurangan penggunaan atau rangsangan kerana kerosakan saraf.

Mati rasa dan kesemutan: Sensasi jenis pin dan jarum adalah salah satu gejala MS yang paling awal yang boleh mempengaruhi wajah, badan, atau lengan dan kaki.

Tanda Lhermitte: Seseorang mungkin mengalami sensasi seperti kejutan elektrik ketika menggerakkan leher mereka, yang dikenali sebagai tanda Lhermitte.

Masalah pundi kencing: Seseorang mungkin mengalami kesukaran untuk mengosongkan pundi kencingnya atau perlu membuang air kecil dengan kerap atau tiba-tiba (mendesak inkontinensia). Kehilangan kawalan pundi kencing adalah tanda awal MS.

Masalah usus: Sembelit boleh menyebabkan pengecutan tinja, yang boleh menyebabkan peningkatan usus.

Keletihan: Ini boleh menjejaskan keupayaan seseorang untuk berfungsi di tempat kerja atau di rumah. Keletihan adalah salah satu gejala MS yang paling biasa.

Pening dan vertigo: Ini adalah masalah biasa, bersama dengan masalah keseimbangan dan koordinasi.

Disfungsi seksual: Kedua-dua lelaki dan wanita mungkin kehilangan minat terhadap seks.

Kekejangan dan kekejangan otot: Ini adalah tanda awal MS. Serat saraf yang rosak di saraf tunjang dan otak boleh menyebabkan kekejangan otot yang menyakitkan, terutama pada kaki.

Gegaran: Beberapa orang yang menghidap MS mungkin mengalami pergerakan gemetar secara tidak sengaja.

Masalah penglihatan: Sebilangan orang mungkin mengalami penglihatan berganda atau kabur, kehilangan sebahagian atau keseluruhan penglihatan, atau penyimpangan warna merah-hijau. Ini biasanya mempengaruhi satu mata pada satu masa. Keradangan saraf optik boleh menyebabkan kesakitan ketika mata bergerak. Masalah penglihatan adalah tanda awal MS.

Gait dan mobiliti berubah: MS dapat mengubah cara orang berjalan, kerana kelemahan otot dan masalah dengan keseimbangan, pening, dan keletihan.

Perubahan emosi dan kemurungan: Demyelination dan kerosakan serat saraf di otak boleh mencetuskan perubahan emosi.

Masalah pembelajaran dan ingatan: Ini boleh menjadikannya sukar untuk berkonsentrasi, merancang, belajar, mengutamakan, dan berbilang tugas.

Sakit: Kesakitan adalah gejala biasa pada MS. Kesakitan neuropatik secara langsung disebabkan oleh MS. Jenis kesakitan lain berlaku kerana kelemahan atau kekakuan otot.

Gejala yang kurang biasa termasuk:

• sakit kepala
• hilang pendengaran
• gatal
• masalah pernafasan atau pernafasan
• sawan
• gangguan pertuturan
• masalah menelan

Terdapat juga risiko yang lebih tinggi:

• jangkitan saluran kencing
• mengurangkan aktiviti dan kehilangan mobiliti

Ini boleh memberi kesan kepada pekerjaan dan kehidupan sosial seseorang.

Pada peringkat kemudian, orang mungkin mengalami perubahan dalam persepsi dan pemikiran dan kepekaan terhadap panas.

MS mempengaruhi individu secara berbeza. Bagi sesetengah orang, ia bermula dengan sensasi halus, dan gejala mereka tidak berkembang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Kadang kala, gejala bertambah cepat, dalam beberapa minggu atau bulan.

Sebilangan orang hanya akan mengalami simptom ringan, dan yang lain akan mengalami perubahan ketara yang menyebabkan kecacatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan orang akan mengalami ketika gejala bertambah buruk dan menjadi lebih baik.

Tanda Lhermitte adalah gejala MS yang biasa berlaku apabila seseorang menggerakkan kepalanya. Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Sebab dan faktor risiko

Para saintis tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkan MS, tetapi faktor risiko termasuk:

Umur: Kebanyakan orang mendapat diagnosis antara usia 20 dan 40 tahun.

Seks: Sebilangan besar bentuk MS dua kali lebih besar mempengaruhi wanita daripada lelaki.

Faktor genetik: Kerentanan mungkin berlaku pada gen, tetapi para saintis percaya pencetus persekitaran juga diperlukan untuk MS berkembang, walaupun pada orang yang mempunyai ciri genetik tertentu.

Merokok: Orang yang merokok nampaknya cenderung menghidap MS. Mereka cenderung mengalami lebih banyak luka dan pengecutan otak daripada orang yang tidak merokok.

Jangkitan: Pendedahan kepada virus, seperti virus Epstein-Barr (EBV), atau mononukleosis, dapat meningkatkan risiko seseorang terkena MS, tetapi penyelidikan belum menunjukkan kaitan yang pasti. Virus lain yang mungkin berperanan termasuk virus herpes manusia jenis 6 (HHV6) dan pneumonia mycoplasma.

Kekurangan vitamin D: MS lebih kerap terjadi pada orang yang kurang terdedah kepada cahaya matahari yang terang, yang diperlukan oleh tubuh untuk membuat vitamin D. Sebilangan pakar berpendapat bahawa tahap rendah vitamin D boleh mempengaruhi cara sistem kekebalan tubuh berfungsi.

Kekurangan vitamin B12: Tubuh menggunakan vitamin B ketika menghasilkan myelin. Kekurangan vitamin ini dapat meningkatkan risiko penyakit neurologi, seperti MS.

Teori sebelumnya telah merangkumi pendedahan kepada penyebar anjing, trauma fizikal, atau aspartam, pemanis buatan, tetapi tidak ada bukti yang menyokong ini

Mungkin tidak ada pencetus tunggal untuk MS, tetapi banyak faktor boleh menyumbang.

Bagaimana MS mempengaruhi wanita? Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.

Diagnosis

Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan neurologi, bertanya tentang gejala, dan mempertimbangkan sejarah perubatan orang tersebut.

Tidak ada ujian tunggal yang dapat mengesahkan diagnosis, jadi doktor akan menggunakan beberapa strategi ketika memutuskan sama ada seseorang itu memenuhi kriteria diagnosis.

Ini termasuk:

• Imbasan MRI otak dan saraf tunjang, yang boleh mendedahkan lesi
• analisis cecair tulang belakang, yang dapat mengenal pasti antibodi yang menunjukkan adanya jangkitan sebelumnya
• ujian potensi yang digerakkan, yang mengukur aktiviti elektrik sebagai tindak balas terhadap rangsangan

Keadaan lain mempunyai gejala yang serupa dengan MS, jadi doktor boleh mencadangkan ujian lain untuk menilai kemungkinan penyebab lain.

Sekiranya doktor mendiagnosis MS, mereka perlu mengenal pasti jenisnya dan sama ada ia aktif atau tidak. Orang tersebut mungkin memerlukan lebih banyak ujian pada masa akan datang untuk menilai perubahan selanjutnya.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai ujian untuk mendiagnosis MS.

Rawatan

Seorang doktor dapat membantu individu tersebut mendapatkan rawatan yang sesuai dengan mereka.

Tidak ada penawar untuk MS, tetapi ada rawatan yang dapat:

• melambatkan perkembangan dan mengurangkan bilangan dan keparahan kambuh
• melegakan simptom

Sebilangan orang juga menggunakan terapi pelengkap dan alternatif, tetapi penyelidikan tidak selalu mengesahkan kegunaannya.

Ubat untuk melambatkan perkembangan

Beberapa terapi pengubah penyakit (DMT) mendapat kelulusan dari Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk bentuk MS yang kambuh. Ini berfungsi dengan mengubah cara fungsi sistem imun.

Seorang doktor boleh memberikan sebilangan dari mulut ke mulut, beberapa dengan suntikan, dan yang lain sebagai infus. Seberapa kerap orang itu perlu mengambilnya dan sama ada mereka boleh melakukannya di rumah bergantung kepada ubat.

DMT berikut kini mempunyai kelulusan:

Ubat suntikan

• interferon beta 1-a (Avonex dan Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron dan Extavia)
• glatiramer asetat: (Copaxone dan Glatopa)
• peginterferon beta-1a) (Plegridy)

Ubat oral

• teriflunomide (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimetil fumarat (Tecfidera)
• mavenclad (cladribine)
• mayzent (siponimod)

Ubat yang disuntik

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantrone (Novantrone)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• natalizumab (Tysabri)

Garis panduan semasa mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan ini dari peringkat awal, kerana ada kemungkinan besar mereka dapat memperlambat perkembangan MS, terutama jika orang itu mengambilnya ketika gejala belum parah.

Beberapa ubat lebih berguna pada peringkat tertentu. Sebagai contoh, doktor mungkin menetapkan mitoxantrone pada tahap MS yang lebih teruk kemudian.

Seorang doktor akan memantau seberapa baik ubat berfungsi, kerana mungkin ada kesan buruk, dan ubat yang sama tidak sesuai dengan semua orang. Pilihan ubat baru yang muncul di pasaran terbukti lebih selamat dan berkesan daripada yang ada.

Kesan buruk ubat imunosupresan termasuk risiko jangkitan yang lebih tinggi. Beberapa ubat juga boleh membahayakan hati.

Sekiranya seseorang menyedari kesan buruk atau gejala mereka bertambah buruk, mereka harus mendapatkan nasihat perubatan.

Ubat untuk menghilangkan gejala semasa suar

Ubat lain berguna apabila seseorang mengalami gejala yang semakin teruk, semasa suar. Mereka tidak akan memerlukan ubat ini sepanjang masa.

Kortikosteroid: Ini mengurangkan keradangan dan menekan sistem imun. Mereka dapat mengatasi gejala-gejala akut pada jenis MS tertentu. Contohnya termasuk Solu-Medrol (methylprednisolone) dan Deltasone (prednisone). Steroid boleh memberi kesan buruk jika seseorang menggunakannya terlalu kerap, dan kemungkinan besar tidak akan memberikan faedah jangka panjang.

Perubahan tingkah laku: Sekiranya masalah penglihatan berlaku, doktor mungkin mengesyorkan merehatkan mata dari semasa ke semasa atau mengehadkan masa skrin. Seseorang yang menghidap MS mungkin perlu belajar untuk berehat ketika keletihan masuk dan memacu diri agar mereka dapat menyelesaikan aktiviti.

Masalah dengan mobiliti dan keseimbangan: Terapi fizikal dan alat berjalan, seperti tongkat, boleh membantu. Ubat dalfampridine (Ampyra) juga terbukti berguna.

Gegaran: Seseorang boleh menggunakan alat bantu atau meletakkan beban pada anggota badan untuk mengurangkan gegaran. Ubat-ubatan juga dapat membantu dengan gegaran.

Keletihan: Berehat secukupnya dan mengelakkan panas boleh membantu. Terapi fizikal dan pekerjaan dapat membantu mengajar orang cara yang lebih selesa untuk melakukan sesuatu. Peranti bantu, seperti skuter mobiliti, dapat membantu menjimatkan tenaga. Pengambilan ubat atau kaunseling dapat membantu meningkatkan tenaga dengan meningkatkan tidur.

Sakit: Seorang doktor mungkin menetapkan ubat antikonvulsan atau antispasmodik atau suntikan alkohol untuk melegakan neuralgia trigeminal, sakit tajam yang mempengaruhi wajah. Ubat penahan sakit, seperti gabapentin, dapat membantu mengatasi sakit badan. Terdapat juga ubat untuk melegakan sakit otot dan kekejangan pada MS.

Masalah pundi kencing dan usus: Beberapa ubat dan perubahan diet dapat membantu menyelesaikannya.

Depresi: Seorang doktor boleh menetapkan perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), kerana ini cenderung menyebabkan keletihan daripada ubat antidepresan yang lain.

Perubahan kognitif: Donepezil, ubat untuk Alzheimer, dapat membantu beberapa orang.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai cara menguruskan peningkatan MS.

Terapi pelengkap dan alternatif

Berikut ini dapat membantu aspek MS yang berbeza:

• rawatan panas dan urut untuk kesakitan
• akupunktur untuk kesakitan dan berjalan
• pengurusan tekanan untuk meningkatkan mood
• bersenam untuk mengekalkan kekuatan dan kelenturan, mengurangkan kekakuan, dan meningkatkan mood
• diet yang sihat dengan banyak buah segar, sayur-sayuran, dan serat
• berhenti atau mengelakkan merokok

Apakah diet yang sihat untuk penghidap MS? Cari di sini.

Ganja perubatan

Kajian menunjukkan bahawa ganja dapat membantu menghilangkan rasa sakit, kekejangan otot, dan insomnia. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti yang mencukupi untuk mengesahkan perkara ini.

Orang juga harus memperhatikan bahawa:

• Terdapat perbezaan antara penggunaan ganja jalanan dan ganja perubatan.
• Tidak semua bentuk ganja adalah sah di semua negeri.

Seseorang harus meminta nasihat doktor mereka sebelum menggunakan ganja, kerana beberapa bentuk boleh memberi kesan buruk. Merokok ganja tidak mungkin bermanfaat, dan boleh memburukkan lagi gejala.

Beberapa orang mencadangkan bahawa biotin dapat membantu. Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Pemulihan dan terapi fizikal

Terapi fizikal dapat membantu kekuatan dan kelenturan.

Pemulihan dapat membantu meningkatkan atau mengekalkan kemampuan seseorang untuk melakukan dengan berkesan di rumah dan tempat kerja.

Program umumnya merangkumi:

Terapi fizikal: Ini bertujuan untuk memberikan kemahiran untuk mengekalkan dan memulihkan pergerakan dan kemampuan berfungsi yang maksimum.

Terapi pekerjaan: Penggunaan terapi kerja, rawatan diri, dan bermain dapat membantu mengekalkan fungsi mental dan fizikal.

Terapi pertuturan dan menelan: Ahli terapi pertuturan dan bahasa akan menjalankan latihan khusus bagi mereka yang memerlukannya.

Pemulihan kognitif: Ini membantu orang menguruskan masalah tertentu dalam pemikiran dan persepsi.

Pemulihan vokasional: Ini membantu seseorang yang hidupnya telah berubah dengan MS untuk membuat rancangan kerjaya, mempelajari kemahiran pekerjaan, mendapatkan dan mengekalkan pekerjaan.

Pertukaran plasma

Pertukaran plasma melibatkan pengambilan darah dari individu, membuang plasma, menggantinya dengan plasma baru, dan memindahkannya kembali ke orang tersebut.

Proses ini menghilangkan antibodi dalam darah yang menyerang bahagian tubuh seseorang, tetapi adakah ia dapat membantu orang yang menghidap MS tidak jelas. Kajian telah menghasilkan hasil yang bercampur-campur.

Pertukaran plasma biasanya hanya sesuai untuk serangan MS yang teruk.

Terapi sel stem

Para saintis melihat penggunaan terapi sel stem untuk menjana semula pelbagai sel tubuh dan memulihkan fungsi mereka yang kehilangannya kerana keadaan kesihatan.

Para penyelidik berharap bahawa suatu hari, teknik terapi sel induk mungkin dapat membalikkan kerosakan yang dilakukan oleh MS dan memulihkan fungsi dalam sistem saraf.

Prospek

MS adalah keadaan kesihatan yang berpotensi teruk yang mempengaruhi sistem saraf. Perkembangan MS berbeza bagi setiap orang, jadi sukar untuk meramalkan apa yang akan berlaku, tetapi kebanyakan orang tidak akan mengalami kecacatan yang teruk.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para saintis telah membuat kemajuan pesat dalam mengembangkan ubat dan rawatan untuk MS. Ubat-ubatan baru lebih selamat dan berkesan, dan mereka memberikan harapan yang besar untuk memperlambat perkembangan penyakit.

Oleh kerana penyelidik mengetahui lebih lanjut mengenai ciri genetik dan perubahan yang berlaku dengan MS, ada juga harapan bahawa mereka akan dapat meramalkan dengan lebih mudah jenis MS mana yang akan dimiliki seseorang dan menetapkan rawatan yang paling berkesan dari peringkat awal.

Seseorang yang mendapat rawatan yang sesuai dan menjalani gaya hidup sihat boleh mengharapkan untuk menjalani tahun yang sama dengan orang yang tidak menghidap MS.

Penting untuk mendapat sokongan daripada orang yang memahami bagaimana rasanya menerima diagnosis dan hidup dengan MS. MS Healthline adalah aplikasi percuma yang memberikan sokongan melalui perbualan satu lawan satu dan perbincangan kumpulan langsung dengan orang yang menghidapnya. Muat turun aplikasi untuk iPhone atau Android.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai bagaimana MS boleh mempengaruhi jangka hayat.