Kanser prostat: Ujian air kencing di rumah boleh 'merevolusikan diagnosis'
Satu kajian perintis baru menyimpulkan bahawa ujian air kencing di rumah dapat membuat diagnosis kanser prostat lebih pendek, sederhana, dan mungkin lebih tepat.
Kanser prostat adalah perkara biasa, yang mempengaruhi hampir separuh lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Walau bagaimanapun, ia cenderung berkembang dengan perlahan, dan dalam banyak kes, profesional kesihatan tidak menganggapnya penting secara klinikal. Dengan kata lain, tidak mungkin memendekkan umur lelaki.
Ini menimbulkan masalah sebenar bagi profesional perubatan, kerana sukar untuk mengetahui siapa yang harus dirawat dan kapan. Di satu pihak, penting untuk tidak memulakan rawatan jika seseorang tidak memerlukannya, tetapi di sisi lain, mereka harus memastikan bahawa seseorang yang cenderung menghidap barah prostat yang agresif mendapat perawatan terbaik.
Pada masa ini, dua alat diagnostik yang paling biasa adalah ujian rektum digital dan ujian darah untuk antigen khusus prostat (PSA). Walaupun PSA berguna, ada masalah. Institut Kanser Nasional memberikan contoh:
"[Hampir 25% lelaki yang mempunyai biopsi prostat kerana peningkatan tahap PSA sebenarnya didapati menghidap barah prostat ketika biopsi dilakukan."
Atas sebab ini dan lain-lain, para penyelidik sedang menyiasat cara lain untuk menguji barah prostat, dan ada yang mencari air kencing.
Ujian risiko air kencing prostat
Semasa cecair bergerak dari prostat melalui uretra, ia membawa sel barah dan RNA dengannya. Setelah tubuh menyampaikan maklumat genetik dan selular ini dalam air kencing, para saintis dapat menggunakannya untuk mengesan petunjuk mengenai adanya barah prostat.
Ujian ini dipanggil ujian risiko urin prostat (PUR), dan kajian menunjukkan bahawa mereka dapat membantu meramalkan adakah kanser prostat akan menjadi agresif atau tidak.
Dalam kajian sebelumnya mengenai ujian PUR, sebelum para penyelidik mengumpulkan sampel air kencing, mereka melakukan ujian rektum digital. Seperti yang dijelaskan oleh penulis kajian baru itu, semasa peperiksaan, seorang doktor akan "mengusap kuat" satu sisi prostat. Ini mendorong bahan sel dan genetik untuk berpindah dari prostat ke sampel air kencing.
Pemeriksaan rektum digital tidak popular dan memerlukan perjalanan ke pejabat doktor. Penyelidik dari University of East Anglia di United Kingdom ingin menentukan apakah mungkin atau tidak untuk melewatkan prosedur ini sambil tetap memberikan hasil PUR yang tepat.
Kajian terbaru mereka menyiasat versi ujian rumah PUR. Ujian di rumah membolehkan peserta mengambil sampel air kencing di rumah dan menghantarnya ke makmal. Ini sangat sesuai, kerana ini bermaksud bahawa orang itu dapat membuang air kecil pertama pada hari itu.
Seperti yang dijelaskan oleh penyelidik utama Dr. Jeremy Clark, "Oleh kerana prostat sentiasa mengeluarkan darah, pengumpulan air kencing dari kencing pertama lelaki bermakna tahap biomarker dari prostat jauh lebih tinggi dan lebih konsisten."
Metodologi yang lebih mudah
Untuk menyiasat sama ada pendekatan dari rumah ini mungkin dapat dilaksanakan, para saintis merekrut 14 peserta. Masing-masing menggunakan kit pengambilan air kencing di rumah untuk mengumpulkan air kencing pertama pada hari tersebut. Mereka juga memberikan sampel 1 jam selepas kencing pertama dan satu lagi setelah pemeriksaan rektum digital di klinik (pada hari yang berbeza). Ini membolehkan para saintis membandingkan hasilnya.
Mereka baru-baru ini telah menerbitkan penemuan mereka dalam jurnal itu Teknik BioTeknik.
"Kami mendapati bahawa sampel air kencing yang diambil di rumah menunjukkan biomarker untuk kanser prostat dengan lebih jelas daripada setelah pemeriksaan rektum," jelas Dr. Clark, "Dan maklum balas dari para peserta menunjukkan bahawa ujian di rumah lebih disukai."
Penulis kajian kini percaya bahawa ujian PUR di rumah dapat membuat perbezaan yang besar dalam diagnosis kanser prostat. Dr Clark menjelaskan bahawa, di masa depan, ia dapat "merevolusikan bagaimana mereka yang melakukan" pengawasan aktif "dipantau untuk perkembangan penyakit."
Pada masa ini, lelaki ini mesti mengunjungi klinik setiap 6-12 bulan sekali, di mana mereka menjalani biopsi yang menyakitkan. Kaedah baru ini bermaksud mereka hanya perlu menghantar sampel air kencing ke makmal.
"Ini bermaksud bahawa lelaki tidak perlu menjalani pemeriksaan rektum digital, jadi akan menjadi lebih sedikit tekanan dan akan mengakibatkan lebih banyak pesakit diuji."
Jeremy Clark
Penyelidik University of East Anglia merancang kajian baru ini untuk menguji keberkesanan pengumpulan air kencing di rumah. Sekarang mereka tahu bahawa metodologi ini berfungsi, mereka merancang untuk menggunakannya dengan lebih meluas untuk menyiasat barah prostat yang agresif dalam masa terdekat.
Penulis kajian percaya bahawa protokol ini mungkin juga berguna ketika "menyaring kanser kencing yang lain, seperti pundi kencing dan ginjal." Kerana prosesnya sederhana dan menjimatkan kos, ini akan mempercepat ujian klinikal untuk mengkaji kanser prostat dan mempermudah pengambilan lebih banyak peserta.
