Apnea tidur dan barah: Adakah terdapat kaitan, dan dalam kes apa?
Satu kajian yang melihat data ribuan peserta menunjukkan bahawa mungkin ada kaitan antara apnea tidur yang teruk dan kemungkinan terkena barah. Walau bagaimanapun, hubungan ini nampaknya lebih kuat pada wanita.
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, sleep apnea adalah keadaan tidur yang meluas di kalangan orang di Amerika Syarikat.
Seseorang dengan keadaan ini akan berhenti dan mula bernafas berulang kali semasa tidur. Ini boleh menyebabkan mereka bangun dan akan mempengaruhi kualiti rehat mereka.
Satu subtipe keadaan ini - apnea tidur obstruktif (OSA) - melibatkan penyumbatan saluran udara semasa seseorang tidur. Ini disebabkan oleh kelonggaran otot tekak yang tidak normal.
Kajian menunjukkan bahawa jumlah orang yang menerima diagnosis OSA meningkat. Ini adalah trend yang membimbangkan kerana keadaan ini dapat meningkatkan risiko seseorang untuk hipertensi (tekanan darah tinggi), penurunan kognitif, strok, dan keletihan kronik, antara masalah kesihatan lain. Lebih-lebih lagi, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa elemen OSA dapat mempromosikan mekanisme yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena barah.
Kini, sekumpulan penyelidik dari 12 institusi akademik - termasuk University College Dublin di Ireland, dan Gothenburg University di Sweden - telah menganalisis set data besar yang berkaitan dengan 19,556 peserta untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kemungkinan hubungan antara sleep apnea dan risiko barah. Data berasal dari Pangkalan Data Sleep Apnea Eropah (ESADA), yang merangkumi peserta dengan OSA.
Dalam kajian baru itu, para penyelidik melihat hubungan antara keparahan apnea tidur, tahap kepekatan oksigen darah, dan risiko seseorang terkena barah. Mereka juga mengambil kira kesan seks biologi terhadap hubungan ini. Hasil penyelidikan kini muncul di Jurnal Pernafasan Eropah.
"Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa tahap oksigen darah rendah pada waktu malam dan tidur yang terganggu, yang biasa terjadi di OSA, mungkin memainkan peranan penting dalam biologi pelbagai jenis kanser," kata penulis kajian Athanasia Pataka, yang merupakan penolong profesor di Aristotle University of Thessaloniki di Greece.
"Tetapi bidang penyelidikan ini sangat baru, dan kesan gender pada hubungan antara OSA dan barah belum pernah dikaji secara terperinci sebelumnya," jelasnya.
Hubungan lebih kuat di kalangan wanita
Di antara kumpulan ESADA yang data perubatannya dianalisis oleh penyelidik, 5,789 peserta adalah wanita, dan 13,767 adalah lelaki.
Pasukan pertama kali menilai keparahan apnea tidur peserta dengan melihat seberapa kerap seseorang mengalami halangan saluran udara semasa tidur. Mereka juga melihat berapa kali setiap malam kadar oksigen darah mereka turun di bawah 90%.
Kemudian, para penyelidik melihat berapa banyak orang di seluruh kelompok juga telah menerima diagnosis kanser. Mereka melihat bahawa 388 individu (atau 2% peserta) - di mana 160 adalah wanita dan 228 lelaki - melakukan diagnosis kanser yang serius.
Mereka juga menyedari bahawa peserta dengan barah biasanya berumur 50 tahun ke atas dan kurang berat badan berlebihan daripada peserta lain. Para penyelidik menyatakan bahawa bentuk barah yang paling biasa di kalangan wanita adalah barah payudara, dan di kalangan lelaki, itu adalah barah prostat.
Pasukan ini melihat perbezaan seks dengan lebih terperinci. Mereka mendapati bahawa wanita dengan OSA teruk yang mempunyai kadar oksigen darah yang lebih rendah semasa tidur lebih cenderung untuk mendiagnosis barah daripada wanita tanpa apnea tidur.
Ketika datang ke lelaki, para penyelidik mendapati bahawa trend ini tidak berlaku. Mereka mendapati bahawa lelaki dengan apnea tidur yang teruk tidak mungkin mengalami barah daripada lelaki tanpa keadaan ini.
"Kajian kami terhadap lebih dari 19.000 orang menunjukkan bahawa keparahan OSA dikaitkan dengan diagnosis barah," kata Pataka. Dia menambahkan bahawa "[t] hubungannya sangat kuat pada wanita yang kami analisis, dan lebih kurang pada lelaki, dan menunjukkan bahawa OSA yang teruk boleh menjadi petunjuk untuk barah pada wanita, walaupun lebih banyak penelitian diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini. "
Walaupun kajian ini bersifat pemerhatian dan tidak melihat hubungan sebab dan akibat atau kemungkinan mekanisme asas yang menjelaskan corak ini, para penyelidik percaya bahawa mungkin ada penjelasan biologi untuk penemuan mereka.
Walaupun Pataka mengakui bahawa "kajian ini tidak secara eksplisit meneroka penyebab berlainan kanker," dia menjelaskan bahawa "barah mungkin berbeza antara lelaki dan wanita kerana faktor seperti bagaimana hormon mempengaruhi pertumbuhan tumor; bagaimana pelbagai jenis kanser yang lebih banyak berlaku pada lelaki dan wanita dipengaruhi oleh tahap oksigen darah rendah; atau bagaimana pendedahan khusus rokok terhadap merokok boleh memainkan peranan. "
Walaupun ada penyelidikan, tidak ada sebab untuk membimbangkan
Para penyelidik menyatakan bahawa penemuan itu harus cukup untuk para doktor memberi perhatian tambahan ketika mendiagnosis apnea tidur pada wanita. Kerana wanita mengalami pelbagai gejala dengan lelaki, keadaan mereka kadang-kadang tidak dapat dikesan.
"Gejala klasik OSA, seperti mengantuk, berdengkur, dan berhenti bernafas pada waktu malam lebih kerap dilaporkan pada lelaki, tetapi gejala lain yang kurang dikenali seperti keletihan, insomnia, kemurungan, dan sakit kepala pagi lebih kerap terjadi pada wanita, oleh itu doktor harus lebih berhati-hati ketika menilai pesakit wanita mereka untuk kemungkinan OSA, ”Pataka mendesak.
Para penyelidik menyatakan bahawa penemuan mereka memerlukan pengesahan oleh kajian lanjutan, memandangkan batasan yang terdapat dalam analisis mereka.
Mereka menyesuaikan diri dengan faktor tertentu yang dapat diubah yang dapat mempengaruhi risiko barah seseorang, seperti usia, indeks jisim badan [BMI], merokok, dan pengambilan alkohol. Walau bagaimanapun, para penyelidik tidak dapat menjelaskan faktor penting lain, termasuk tahap aktiviti fizikal, status perkahwinan, pendidikan, atau pekerjaan.
Walaupun fakta bahawa kajian itu menambah bukti yang menunjukkan hubungan antara keadaan pernafasan dan kemungkinan menghidap barah, pakar lain menggesa individu dengan OSA untuk tidak bimbang.
Anita Simonds, dari Royal Brompton dan Harefield NHS Foundation Trust di United Kingdom, yang tidak terlibat dengan kajian semasa, menyatakan bahawa prevalensi barah dalam kohort yang dilihat oleh para penyelidik sebenarnya sangat rendah, jadi kemungkinan tidur seseorang apnea akan meningkatkan risiko barah mereka, dalam konteks, juga rendah.
"Dalam kajian ini, prevalensi barah secara keseluruhan rendah hanya pada 2%, oleh itu pesakit [apnea tidur obstruktif] tidak seharusnya khuatir dengan penyelidikan ini."
Prof Anita Simonds
