STROK: BOLEHKAH OTAK 'REWIRE' SENDIRI UNTUK MEMBANTU PEMULIHAN?

Kekurangan deria sementara dapat meningkatkan pemulihan berikutan strok dengan memberi ruang untuk otak mengulang semula, mencadangkan penyelidikan baru oleh Washington University School of Medicine di St. Louis, MO.

Kekurangan deria dapat membantu pemulihan strok.

Laporan yang diterbitkan dalam Perubatan Translasional Sains menjelaskan bagaimana para saintis sampai pada kesimpulan ini setelah memerhatikan pemulihan strok pada tikus yang mempunyai misai mereka.

Pasukan itu mendedahkan bahawa tikus lebih cenderung memulihkan penggunaan kaki depan setelah terkena strok jika mereka memangkas misai mereka.

Misai tikus adalah organ deria penting dengan bekalan saraf yang kaya.

Haiwan itu dapat menggerakkan misai ke depan dan ke belakang untuk meneroka objek pegun dan tetap dapat menjelajah objek bergerak, sambil menghantar maklumat deria ke otak.

Para penyelidik mencadangkan bahawa memotong misai tikus menghentikan otak daripada menerima isyarat deria, meninggalkan kawasan yang terjejas lebih "plastik" dan dapat menyusun semula dirinya untuk melakukan tugas lain.

Implikasi untuk pemulihan strok

Strok berlaku apabila pembekuan atau pecahnya saluran darah di otak menyekat bekalan darah dan menghentikan kawasan yang terjejas daripada menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk memastikan sel hidup dan berfungsi.

Sebilangan besar strok disebabkan oleh gumpalan, dan ini dikenali sebagai strok iskemia. Gumpalan sementara yang membersihkan dirinya dikenali sebagai serangan iskemia sementara, yang juga disebut sebagai stroke mini.

Apabila kawasan otak yang terjejas berhenti menerima darah yang diperlukan, sel-sel otak mati dan bahagian badan yang sesuai berhenti berfungsi dengan baik atau gagal berfungsi sama sekali.

Selalunya, pendekatan terapi pemulihan yang diterima oleh individu selepas strok menumpukan perhatian untuk menolong mereka mengimbangi kecacatan tersebut. Para penyelidik mencadangkan agar kajian mereka menunjukkan pendekatan alternatif.

"Penemuan kami," kata penulis kajian senior, Jin-Moo Lee, seorang profesor neurologi, "menunjukkan bahawa kita mungkin dapat merangsang pemulihan [strok] dengan mengosongkan beberapa harta tanah otak untuk sementara waktu dan menjadikan kawasan otak itu lebih plastik."

"Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan melumpuhkan anggota badan yang sihat," tambahnya.

Setiap tahun, sekitar 140,000 orang mati akibat strok di Amerika Syarikat, di mana ia menyumbang 1 dari setiap 20 kematian. Anggaran kos strok - termasuk rawatan perubatan, ubat-ubatan, dan hari kerja yang terlewat - sekitar $ 34 bilion setahun.

Otak membuat semula fungsi ke kawasan berdekatan

Terdapat lebih daripada 6.5 juta mangsa strok di A.S. Berkat keplastikan otak, atau kemampuan untuk menyesuaikan diri, banyak mangsa secara semula jadi memulihkan sejumlah fungsi. Contohnya adalah mangsa yang tidak dapat menggerakkan tangan pada awalnya tetapi mendapati bahawa beberapa hari kemudian, mereka dapat mula menggoyangkan jari mereka.

Penyelidikan menggunakan pencitraan otak menunjukkan bahawa dalam kes seperti itu, otak telah mengembalikan kawalan jari ke "kawasan yang tidak rosak."

Tahap pemulihan berkait rapat dengan seberapa baik otak memetakan fungsi sensori dan kawalan dari kawasan yang rosak ke kawasan yang tidak rosak.

Walau bagaimanapun, kos keplastikan ini adalah bahawa otak sentiasa berusaha untuk membebaskan "harta tanah" untuk membina litar baru. Salah satu cara harta tanah yang tidak digunakan adalah ketika memberi isyarat ke dan dari kawasan berhenti - sebagai contoh, ketika anggota badan diamputasi.

Prof Lee dan rakan-rakannya tertanya-tanya adakah kekurangan deria mungkin merupakan cara untuk membebaskan harta tanah di dekat kawasan yang cedera akibat strok, dan jika otak akan menggunakan kesempatan ini untuk memetakan semula fungsi orang kurang upaya ke kawasan itu.

Tikus dengan misai yang dipangkas sembuh lebih cepat

Untuk menguji idea ini, mereka menyebabkan strok pada dua kumpulan tikus sehingga merosakkan kemampuan mereka untuk mengawal kaki kanan mereka.

Setelah mengalami strok, mereka memotong kumis satu kumpulan tikus dan membiarkannya utuh dalam kumpulan yang lain. Kemudian, mereka memerhatikan pemulihan haiwan dan penggunaan kaki depan mereka.

Pada minggu ke-4 setelah stroke, tikus-tikus dengan misai yang sudah dipangkas sudah mulai menggunakan kaki kanan lagi, dan pada minggu ke-8, mereka menggunakan mereka juga seperti kaki kiri.

Walau bagaimanapun, tikus dengan misai utuh pulih dengan lebih perlahan; menjelang minggu ke-4, mereka masih belum menggunakan kaki kanan mereka dan sebahagiannya baru menggunakannya sejak minggu ke-8.

Imbasan otak tikus menunjukkan perbezaan ketara di kedua-dua kawasan yang terkena strok dan berdekatan. Pada otak tikus dengan misai yang dipangkas, aktiviti yang berkaitan dengan penggunaan kaki depan telah berpindah ke kawasan yang biasanya dikaitkan dengan penggunaan misai.

Namun, pada tikus dengan misai yang utuh, aktiviti kaki depan bergerak ke beberapa kawasan di sebelah tempat yang cedera.

Video pendek berikut dari Washington University School of Medicine merumuskan hasil pada tikus:

Aktiviti penggunaan wiski kembali ke kawasan bekas

Pasukan itu membenarkan tikus dengan misai yang dipangkas untuk membesarkannya semula setelah mereka menggunakan sepenuhnya bahagian depan kanan mereka.

Imbasan otak haiwan yang diambil 4 minggu kemudian menunjukkan bahawa aktiviti penggunaan kumis telah kembali ke tempatnya yang terdahulu di otak. Juga, kawalan bahagian depan kaki tetap di tempat barunya dengan tikus terus menunjukkan penggunaan kedua kaki dengan sepenuhnya.

Kajian ini tidak menyiasat sama ada tikus yang telah memangkas misai kehilangan keupayaan untuk menggunakan misai mereka.

Tetapi para penyelidik mengatakan bahawa ada bukti bahawa apabila fungsi otak bergerak ke bahagian otak yang lain, ia tidak menghalang fungsi yang berkaitan dengan kawasan tersebut.

Prof Lee memberikan contoh pemuzik dan pemandu teksi: pada pemuzik, bahagian otak yang mengawal pergerakan jari sangat besar, begitu juga bahagian yang mengawal navigasi pemandu teksi.

"Mengembangkan kemahiran itu tidak menyebabkan pemuzik dan pemandu teksi kehilangan kemampuan lain. Mereka mungkin hanya menggunakan otak mereka dengan lebih cekap, ”jelasnya.

Dia mengatakan bahawa penemuan mereka menunjukkan bahawa mungkin untuk memperbaiki hasil setelah strok dengan "meningkatkan keplastikan di kawasan otak yang disasarkan."