Mengambil pil tekanan darah pada waktu tidur terbaik untuk kesihatan kardiovaskular
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa waktu terbaik bagi pesakit hipertensi untuk mengambil pil tekanan darah mereka adalah pada waktu tidur dan bukannya pada waktu pagi.
Tampaknya waktu ini tidak hanya menghasilkan pengendalian tekanan darah yang lebih baik, tetapi juga mengurangi risiko kematian kardiovaskular dan kejadian seperti serangan jantung atau strok.
Para penyelidik membuat kesimpulan ini setelah menganalisis data dari Percubaan Kronoterapi Hygia.
Hygia adalah percubaan klinikal yang paling lama dan paling lama untuk mengkaji kesan pengambilan ubat antihipertensi terhadap risiko kejadian kardiovaskular.
Penyelidik di sebalik penemuan ini secara rawak menugaskan 19.084 orang dewasa untuk mengambil pil tekanan darah yang telah ditetapkan oleh doktor mereka sama ada ketika mereka bangun pada waktu pagi atau pada waktu tidur. Para peserta adalah keturunan Sepanyol Kaukasia, dan 8,470 adalah wanita.
Selama tindak lanjut rata-rata 6 tahun, semua individu menjalani pemantauan tekanan darah selama 48 jam sekurang-kurangnya sekali setahun.
"Hasil kajian ini," kata Ramón C. Hermida, Ph.D., pemimpin projek Hygia, "menunjukkan bahawa pesakit yang secara rutin mengambil ubat antihipertensi mereka pada waktu tidur, berbanding ketika mereka bangun, lebih baik- tekanan darah terkawal dan, yang paling penting, penurunan risiko kematian atau penyakit akibat masalah jantung dan saluran darah. ”
Hermida adalah seorang profesor di University of Vigo, di Sepanyol, dan pengarah makmal bioengineering dan kronobiologi.
Dia dan rakan sekerja melaporkan penemuan terbaru di Jurnal Jantung Eropah.
Risiko kejadian kardiovaskular lebih rendah
Kajian baru menunjukkan bahawa, berbanding dengan individu yang mengambil pil tekanan darah mereka pada waktu pagi, mereka yang mengambilnya sebelum berhenti tidur pada waktu malam mempunyai risiko 45% lebih rendah untuk mati atau mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung, strok , atau kegagalan jantung.
Pasukan menyesuaikan keputusan untuk menghilangkan kesan faktor berpotensi mempengaruhi. Faktor-faktor ini merangkumi seks, usia, tahap kolesterol, status merokok, dan kehadiran penyakit buah pinggang atau diabetes jenis 2.
Para penyelidik juga mengkaji kesan pengambilan ubat pada risiko kejadian kardiovaskular individu tertentu.
Analisis ini menunjukkan bahawa, dibandingkan dengan minum pil tekanan darah pada waktu pagi, meminumnya pada waktu tidur dapat mengurangi risiko:
- kematian kerana keadaan jantung atau saluran darah sebanyak 66%
- strok sebanyak 49%
- serangan jantung sebanyak 44%
- kegagalan jantung sebanyak 42%
- revaskularisasi koronari sebanyak 40%
Revaskularisasi koronari adalah prosedur yang membuka atau meluaskan kapal yang membekalkan jantung untuk memulihkan aliran darah.
Tidak menyebut masa dalam garis panduan semasa
Prof.Hermida menjelaskan bahawa garis panduan semasa untuk merawat tekanan darah tinggi tidak menyebut atau memberi nasihat mengenai waktu terbaik untuk minum pil.
"Makan pagi adalah cadangan yang paling umum oleh doktor, berdasarkan tujuan yang menyesatkan untuk menurunkan kadar tekanan darah pagi," katanya.
Walau bagaimanapun, penemuan sebelumnya dari projek Hygia menunjukkan bahawa penanda bebas risiko kardiovaskular yang paling ketara adalah tekanan darah sistolik semasa tidur.
Pautan ini tidak bergantung pada bacaan tekanan darah yang diambil semasa waktu bangun tidur atau semasa lawatan ke doktor, kata Prof Hermida.
"Selanjutnya," tambahnya, "tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa mengobati hipertensi pada waktu pagi meningkatkan pengurangan risiko penyakit kardiovaskular."
Batasan yang diketengahkan oleh dia dan rakan-rakannya adalah bahawa, kerana para peserta berasal dari satu kumpulan etnik, mereka tidak dapat mengatakan seberapa benar penemuan itu untuk populasi lain.
Asal faedah ini tidak jelas
Paul Leeson, Ph.D., seorang profesor perubatan kardiovaskular di University of Oxford, United Kingdom, tidak terlibat dalam perbicaraan.
Dia memuji penemuan itu dan menggambarkan skala, panjang tindak lanjut, dan ukuran kesan sebagai "mengagumkan."
"Dari mana faedahnya masih belum jelas," kata Prof Leeson.
Adakah kesan ini timbul kerana ubat meningkatkan corak tidur atau kerana kesan sampingan kurang menimbulkan masalah pada waktu malam? dia merenung.
Atau, mungkinkah tekanan darah semalam adalah penanda kesihatan jantung yang lebih baik?
Prof Leeson menyatakan bahawa kajian lain yang melihat masa pengambilan ubat tekanan darah akan selesai dan melaporkan penemuan.
Akan menarik untuk melihat sama ada mereka mengesahkan hasil baru-baru ini dan memberi gambaran mengenai mekanisme yang mendasari kesan ini.
"Kajian ini berpotensi untuk mengubah cara kita meresepkan ubat tekanan darah."
Prof Paul Leeson
