Apa itu barah ovari?

Kanser ovari merujuk kepada sebarang pertumbuhan barah yang bermula di ovari. Ini adalah bahagian tubuh wanita yang menghasilkan telur.

Kanser ovari kini menjadi penyebab kelima kematian berkaitan barah yang paling biasa di kalangan wanita di Amerika Syarikat. Yang mengatakan, kematian akibat barah ovari telah menurun di A.S. sejak 2 dekad yang lalu, menurut American Cancer Society (ACS).

ACS menganggarkan bahawa pada tahun 2019, sekitar 22.530 orang mungkin menerima diagnosis kanser ovari. Kira-kira 13,980 orang mungkin mati akibat keadaan ini.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana mengenali simptom dan apa yang diharapkan sekiranya timbul.

Gejala

Sakit perut boleh menjadi gejala barah ovari.

Sebilangan besar barah ovari bermula di epitel, atau lapisan luar, ovari. Pada peringkat awal, mungkin ada sedikit atau tidak ada gejala.

Sekiranya gejala berlaku, mereka boleh menyerupai keadaan lain, seperti sindrom pramenstruasi, sindrom iritasi usus, atau masalah pundi kencing sementara. Walau bagaimanapun, pada barah ovari, gejalanya akan berterusan dan bertambah buruk.

Gejala awal mungkin termasuk:

• sakit atau tekanan di pelvis
• pendarahan faraj yang tidak dijangka
• sakit di bahagian belakang atau perut
• kembung
• berasa cepat kenyang ketika makan
• perubahan dalam corak kencing, seperti kencing yang lebih kerap
• perubahan tabiat usus, seperti sembelit

Sekiranya salah satu daripada gejala ini berlangsung selama 2 minggu atau lebih, seseorang mesti berjumpa doktor.

Terdapat juga:

• loya dan senak
• kehilangan selera makan
• pengurangan berat
• sesak nafas
• keletihan

Gejala boleh berubah sekiranya barah merebak ke bahagian tubuh yang lain.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai gejala awal barah ovari.

Sebab dan faktor risiko

Kanser ovari berkembang apabila sel-sel di kawasan tubuh ini membelah dan membiak dengan cara yang tidak terkawal.

Mengapa barah ovari berlaku tidak jelas, tetapi para pakar telah mengenal pasti beberapa faktor risiko. Ia merangkumi:

Sejarah keluarga

Mempunyai saudara dekat dengan riwayat barah ovari atau payudara meningkatkan peluang seseorang menghidap barah ovari sendiri.

Menjalani pemeriksaan genetik untuk mutasi di BRCA gen dapat membantu menentukan sama ada seseorang mempunyai risiko kanser ovari dan payudara yang lebih tinggi.

Umur

Sebanyak 50% kes barah ovari berlaku setelah usia 63 tahun.

Sejarah pembiakan

Sejarah keluarga, usia, dan sejarah pembiakan seseorang boleh mempengaruhi risiko barah ovari mereka.

Mengalami satu atau lebih kehamilan jangka panjang dikaitkan dengan risiko kanser ovari yang lebih rendah. Semakin banyak kehamilan seorang wanita, semakin rendah risikonya. Penyusuan susu ibu juga boleh menurunkan risiko.

Walau bagaimanapun, mempunyai anak di kemudian hari (setelah usia 35 tahun) atau tidak pernah mempunyai anak dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Orang yang menggunakan beberapa jenis rawatan kesuburan mungkin mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan sel garis batas, tetapi tidak semua kajian mengesahkan ini.

Ketahui lebih lanjut mengenai karsinoma in situ, atau sel tidak normal yang boleh menjadi barah.

Wanita yang menggunakan pil kawalan kelahiran atau hormon kontraseptif yang boleh disuntik juga mempunyai risiko yang lebih rendah.

Kanser payudara

Orang yang mempunyai sejarah barah payudara nampaknya mempunyai kemungkinan lebih tinggi mendapat barah ovari. Ini mungkin disebabkan oleh perubahan pada BRCA gen.

Atas sebab ini, beberapa orang dengan barah payudara yang positif menunjukkan mutasi gen ini mungkin memilih untuk menjalani ooforektomi, atau pembedahan untuk membuang ovari, sebagai terapi pencegahan.

Terapi hormon

Menjalani terapi penggantian hormon (HRT) setelah menopaus nampaknya meningkatkan risiko barah ovari.

Semakin lama seseorang menggunakan HRT, semakin tinggi risikonya. Walau bagaimanapun, risikonya nampaknya menurun setelah rawatan berhenti.

Obesiti dan berat badan berlebihan

Kanser ovari lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) lebih dari 30.

Pembedahan ginekologi

Setelah menjalani pembedahan membuang rahim, yang disebut histerektomi, dapat mengurangkan risiko barah ovari sebanyak satu pertiga.

HPV

Para saintis telah menemui kaitan antara papillomavirus manusia (HPV) dan pelbagai jenis barah, termasuk barah tonsil dan barah serviks.

Pada tahun 2013, penulis analisis meta melaporkan bahawa terdapat kadar HPV yang tinggi di kalangan penghidap barah ovari. Namun, mereka tidak dapat mengesahkan bahawa HPV menyebabkannya, dan mereka meminta penyelidikan lebih lanjut.

Ketahui lebih lanjut mengenai HPV, termasuk kesannya dan cara mencegahnya, di sini.

Faktor risiko lain yang mungkin

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko beberapa jenis barah ovari termasuk:

• mempunyai tahap androgen yang tinggi, atau hormon lelaki
• faktor pemakanan
• penggunaan serbuk talcum

Walau bagaimanapun, penyelidik belum membuktikan kaitan antara faktor-faktor ini dan barah ovari.

Risiko untuk orang transgender

Beberapa kajian menunjukkan bahawa mempunyai tahap androgen yang tinggi dapat meningkatkan risiko barah ovari. Ini mungkin membimbangkan lelaki transgender yang menggunakan rawatan hormon dalam peralihan mereka.

Satu kajian dari tahun 2017 menyatakan bahawa membuang ovari dapat menurunkan risiko, tetapi penulis menggesa orang untuk menyedari bahawa barah ovari tetap ada kemungkinan.

Jaringan Kanser LGBT Nasional menunjukkan bahawa orang transgender mungkin mengalami kesukaran untuk mendapatkan bantuan perubatan secara berkala kerana kebimbangan mengenai mendedahkan identiti jantina mereka.

Mereka mendorong orang-orang untuk meminta rakan-rakan, hospital tempatan mereka, dan syarikat insurans mereka untuk mencari doktor yang sesuai yang dapat membantu mereka menjaga kesihatan dan tubuh mereka.

Tahap

Sekiranya seorang profesional penjagaan kesihatan mendiagnosis barah ovari, mereka perlu menentukan tahap dan tahap untuk memutuskan rancangan rawatan.

Tahap merujuk kepada sejauh mana barah telah merebak. Sebagai contoh:

• Dilokalisasi: Sel barah hanya mempengaruhi ovari atau tiub fallopio dan tidak merebak ke tempat lain.
• Serantau: Kanser telah merebak ke organ yang berdekatan, seperti rahim.
• Jauh: Kanser terdapat di tempat lain di dalam badan. Kini mempengaruhi organ lain, seperti paru-paru atau hati.

Sementara itu, gred merujuk kepada bagaimana sel-sel barah tidak normal muncul.

Mendapatkan diagnosis awal biasanya bermaksud bahawa rawatan boleh menjadi lebih berkesan. Walau bagaimanapun, faktor lain boleh mempengaruhi perkara ini.

Faktor-faktor ini merangkumi usia dan kesihatan keseluruhan orang dan jenis atau tahap sel barah, kerana beberapa jenis lebih agresif daripada yang lain.

Jenis-Jenis

Terdapat lebih daripada 30 jenis barah ovari, bergantung pada jenis sel di mana mereka bermula.

Terdapat tiga jenis sel yang biasa:

• sel epitelium, yang berlaku di lapisan permukaan ovari
• sel kuman, yang akan menjadi telur untuk pembiakan
• sel stromal, yang melepaskan hormon dan menghubungkan struktur ovari

Tumor epitelium adalah yang paling biasa dan paling invasif. Ia berlaku pada sekitar 85-90% orang dengan barah ovari.

Tumor sel kuman sering jinak. Dalam 90% kes yang menjadi barah, rawatannya berkesan.

Diagnosis

Sekiranya pemeriksaan rutin atau gejala menunjukkan bahawa seseorang mungkin menghidap barah ovari, doktor biasanya akan:

• tanya orang itu mengenai sejarah perubatan peribadi dan keluarga mereka
• menjalankan pemeriksaan pelvis

Mereka juga boleh mengesyorkan:

Ujian darah: Ujian ini akan memeriksa tahap penanda yang tinggi yang disebut CA-125.

Ujian pencitraan: Contohnya termasuk ultrasound transvaginal, imbasan MRI, atau imbasan CT.

Laparoskopi: Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memasukkan tiub nipis dengan kamera yang dipasang melalui lubang kecil di perut, untuk melihat ovari dan mungkin mengambil sampel tisu untuk biopsi.

Biopsi: Ini melibatkan pemeriksaan mikroskopik sampel tisu.

Hanya biopsi yang dapat mengesahkan bahawa seseorang menghidap barah. Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh melakukan ini sebagai sebahagian daripada penilaian awal atau selepas pembedahan membuang tumor.

Apa yang melibatkan biopsi? Ketahui lebih lanjut di sini.

Rawatan

Pembedahan adalah satu kemungkinan rawatan untuk barah ovari.

Rawatan akan bergantung pada banyak faktor, termasuk:

• jenis, peringkat, dan tahap barah
• umur dan kesihatan keseluruhan individu
• pilihan peribadi mereka
• kebolehcapaian dan kemampuan rawatan

Pilihan cenderung merangkumi:

Pembedahan: Pilihannya bergantung pada jenis barah dan sejauh mana penyebarannya. Pilihan pembedahan termasuk histerektomi, membuang satu atau kedua ovari, dan membuang kelenjar getah bening yang terjejas. Seorang doktor akan membincangkan pilihan yang sesuai dengan individu tersebut.

Kemoterapi: Ubat ini bertujuan untuk membunuh sel barah. Sekiranya seseorang mengambil ubat kemoterapi melalui mulut atau sebagai suntikan atau infus, ia akan mempengaruhi seluruh badan. Pilihan lain adalah kemoterapi intraperitoneal. Dalam kes ini, tiub menghantar ubat terus ke kawasan badan yang terkena barah. Kemoterapi boleh membawa kesan buruk yang meluas, terutamanya jika ia mempengaruhi seluruh badan.

Ketahui lebih lanjut mengenai kemoterapi, termasuk kesan buruknya, di sini.

Terapi yang disasarkan: Beberapa rawatan mensasarkan sel-sel tertentu yang membantu mempromosikan pertumbuhan barah. Contohnya termasuk terapi antibodi monoklonal dan perencat angiongenesis. Terapi yang disasarkan bertujuan untuk membatasi kesan buruk dengan mensasarkan fungsi tertentu.

Terapi radiasi: Teknik ini menggunakan sinar-X untuk membunuh sel barah. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan memasukkan cecair radioaktif ke dalam peritoneum. Ini dapat membantu orang yang menghidap barah ovari lanjut.

Imunoterapi (bioterapi): Ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan sistem imun untuk mempertahankan tubuh daripada barah. Terapi vaksin melibatkan suntikan bahan yang akan menemui dan membunuh tumor. Ia boleh membantu orang yang menghidap barah ovari.

Sebilangan daripadanya adalah jenis rawatan yang agak baru. Sebilangan orang mungkin memilih untuk mengikuti percubaan klinikal, yang dapat memberikan akses ke beberapa pendekatan terbaru.

Kadar kelangsungan hidup

Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah ovari menggambarkan peratusan orang yang hidup 5 tahun atau lebih setelah mendapat diagnosis pada tahun 2008-2014.

Pandangannya bergantung pada tahap dan jenis barah. Faktor individu, seperti usia, kesihatan keseluruhan, dan akses ke rawatan, juga mempengaruhi kadar kelangsungan hidup.

ACS memberikan angka untuk tiga jenis barah ovari:

PentasKanser ovari epitel invasifTumor strom ovariTumor sel kuman ovariSetempat92%99%98%Wilayah75%89%95%Jauh30%61%75%

Prospek

Semua jenis barah ovari dapat dirawat jika seseorang mendapat diagnosis pada peringkat awal. Beberapa jenis juga boleh dirawat pada peringkat kemudian.

Apabila mempertimbangkan statistik kelangsungan hidup untuk kanser ovari, perlu juga diperhatikan bahawa kemajuan perubatan telah meningkatkan tinjauan selama 20 tahun terakhir.

Walaupun begitu, menjalani pemeriksaan rutin dan meminta pertolongan jika ada gejala yang muncul dapat menyebabkan diagnosis awal, dan ini akan meningkatkan peluang untuk menerima rawatan yang efektif.

S:

Sekiranya barah ovari tidak sering menunjukkan gejala awal, bagaimana orang tahu jika mereka mengidapnya? Adakah pemeriksaan rutin untuk jenis kanser ini?

J:

Tidak ada cadangan untuk pemeriksaan rutin bagi mereka yang rata-rata berisiko terkena barah ovari.

Bagi mereka yang berisiko tinggi - seperti orang yang mempunyai sindrom warisan, mutasi genetik, atau sejarah keluarga yang kuat - doktor mungkin mengesyorkan ultrasound transvaginal atau ujian darah untuk penanda CA-125. Walau bagaimanapun, sama ada doktor akan mengesyorkan pemeriksaan dan seberapa kerap bergantung kepada faktor individu.

Sebilangan besar gejala barah ovari serupa dengan keadaan yang tidak serius. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami gejala barah ovari secara berkala selama lebih dari beberapa minggu, mereka harus berjumpa doktor.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.