Seperti apa barah payudara?
Pada barah payudara, gen yang tidak normal menyebabkan sel-sel payudara tumbuh dengan tidak terkawal dan tidak mati seperti biasa.
Sekiranya sel-sel ini tumbuh dengan perlahan dan tidak menyerang tisu lain, sel-sel tersebut menyebabkan tumor jinak. Benjolan ini biasanya tidak membahayakan kesihatan.
Apabila sel-sel yang tidak normal tumbuh lebih cepat dan mula menyerang tisu-tisu sekitarnya, mereka membentuk tumor barah. Benjolan ini menimbulkan risiko serius dan boleh merebak, mewujudkan tumor baru ke seluruh badan.
Menurut BreastCancer.org, 1 dari 8 wanita di Amerika Syarikat akan mengalami barah payudara invasif sepanjang hayat mereka. Penyelidik menganggarkan bahawa pada tahun 2018, lebih daripada 266,000 wanita akan didiagnosis menghidap barah payudara invasif di A.S. Kira-kira 40,920 wanita dijangka mati akibat penyakit ini pada tahun 2018 di A.S.
Kanser payudara adalah salah satu bentuk barah yang paling biasa di kalangan wanita Amerika, menyumbang sekitar 30 peratus kes barah baru pada tahun 2017. Lelaki menghadapi risiko yang jauh lebih rendah, dan risiko seumur hidup di AS adalah sekitar 1 dari 1.000.
Gejala dan tanda awal
Kanser payudara sering sukar dikesan pada peringkat awal. Walaupun ada yang menghidap barah payudara akan mengalami benjolan, sakit, bengkak, dan perubahan kulit, yang lain mungkin tidak mengalami gejala yang jelas.
American Cancer Society melaporkan bahawa kebanyakan kes barah payudara pertama kali muncul sebagai jisim atau benjolan baru. Pelbagai gejala lain juga boleh muncul, termasuk:
- sakit payudara atau puting
- bengkak, kerengsaan, atau perubahan warna pada payudara atau puting
- penarikan puting
- tahi lalat baru atau perubahan pada tahi lalat payudara atau puting yang ada
- sakit pada payudara atau puting yang tidak akan sembuh
- kelenjar lembut atau membesar di bawah lengan atau di kawasan leher
- pembuangan puting
- perubahan saiz, bentuk, atau penampilan keseluruhan payudara atau puting
- batuk yang serak dan berterusan
- perubahan selera makan
- kesukaran menelan
- sakit selepas makan
- kencing atau sukar buang air kecil atau pergerakan usus
- darah dalam air kencing atau najis
- kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- berpeluh malam
- perasaan lemah atau letih secara umum
Institut Kanser Nasional menawarkan alat penilaian risiko untuk membantu membimbing profesional kesihatan.
Seperti apa ketulan payudara?
Rasa benjolan payudara bergantung pada penyebab, lokasi, dan pertumbuhannya. Mereka boleh sangat berbeza dari yang menyakitkan, keras, dan tidak bergerak hingga lembut, tidak menyakitkan, dan mudah bergerak.
Menurut BreastCancer.org, benjolan cenderung menjadi barah jika tidak menyebabkan kesakitan, keras, tidak rata, dan tidak bergerak.
Benjolan fibroadenoma cenderung tidak menyakitkan, mudah bergerak, licin, bulat dan boleh hilang sendiri. Kista payudara halus tetapi tegas. Abses payudara dan mastitis biasanya menyebabkan benjolan yang bengkak, bengkak, dan sering disertai oleh demam dan atau kemerahan di sekitar kulit yang terkena.
Sebilangan besar barah payudara awal didiagnosis pada pemeriksaan mamogram sebelum benjolan dapat dirasakan. Mamogram adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan barah payudara. Walau bagaimanapun, mamogram tidak mengesan barah payudara 100 peratus masa.
Bahagian pengesanan awal yang paling sukar adalah perubahan dan gejala mungkin atau mungkin tidak berlaku. Itulah sebabnya pemeriksaan biasa sangat penting.
Petua pemeriksaan diri
Yayasan Kanser Payudara Nasional mendorong orang untuk melakukan pemeriksaan sendiri di rumah setiap bulan untuk mencari perubahan payudara.
Mereka mencadangkan melakukan ini dalam tiga tahap: Di bilik mandi, di depan cermin, dan berbaring.
Cara merasakan kelainan
Sentiasa dapatkan rawatan perubatan sekiranya ragu-ragu mengenai kemungkinan gejala payudara.
Pancuran mandian adalah lokasi yang ideal untuk memeriksa benjolan payudara, tetapi seseorang dapat melakukan ujian peringkat ini di mana sahaja.
Dengan menggunakan pad jari, bergerak dengan gerakan melingkar dari dalam, berhampiran puting, ke luar. Orang harus merasakan perubahan seperti benjolan, penebalan, atau kesakitan.
Tutup seluruh kawasan payudara dari garis pembelahan ke bahagian dada, tulang selangka, dan ketiak di sekitarnya. Lakukan ini dari sisi ke sisi dan ke atas dan ke bawah.
Sapukan tekanan cahaya lebih dekat ke permukaan payudara dan puting. Tekanan sederhana dan tegas diperlukan untuk memeriksa tisu dan tisu yang lebih dalam dengan lebih dekat ke tulang rusuk dan otot belakang. Puting juga harus diperas, memeriksa keputihan, benjolan, dan sakit.
Lakukan rutin yang sama semasa berbaring, membiarkan tisu payudara berehat secara merata di dinding dada.
Cara mencari kelainan
Berdiri di depan cermin, orang harus melihat keseluruhan penampilan payudara dan puting. Berikut adalah beberapa soalan yang perlu difikirkan:
- Adakah ukurannya serupa, ukuran, atau tinggi?
- Adakah satu warna berbeza daripada yang lain?
- Adakah terdapat luka, tanda, perubahan warna, atau tahi lalat pada kulit?
- Adakah terdapat tanda-tanda perubahan bengkak, lumpiness, pitting, atau kontur?
- Adakah puting menghadap ke luar atau ke dalam?
Orang harus melalui senarai semak ini dengan tangan di kedua sisi dan di atas kepala mereka.
Seterusnya, orang harus menekan telapak tangan dengan kuat di pinggul dan melenturkan otot dada. Jarang sekali dua payudara sama, tetapi penting untuk mencari perbezaan antara satu sama lain.
Banyak pihak berkuasa kesihatan tidak lagi mengesyorkan melakukan pemeriksaan diri secara rutin, tetapi sesiapa yang menyedari perubahan pada tisu payudara mereka dan merasa prihatin harus berjumpa doktor untuk siasatan lanjut.
Namun, mempunyai idea mengenai ukuran, bentuk, penampilan, dan rasa payudara yang normal dapat membantu seseorang mengetahui adanya perubahan.
Keadaan lain yang menyebabkan ketulan payudara
Menurut Perkhidmatan Kesihatan Nasional Britain, sebahagian besar benjolan payudara tidak bersifat barah. Walaupun ada yang menyakitkan dan menyebabkan perubahan payudara, benjolan jinak tidak dianggap mengancam nyawa. Namun, mereka mungkin memerlukan rawatan atau pembedahan.
Keadaan benjolan payudara jinak termasuk:
- fibroadenoma
- penyakit payudara fibrocystic
- hiperplasia saluran atau lobular
- sista, abses, atau jangkitan
- mastitis
- lipoma
- papilloma intraduktal
- nekrosis lemak
- ektasia saluran
- luka atau parut kompleks dari biopsi payudara yang lalu
Sebab dan faktor risiko
Menurut American Cancer Society, kebanyakan barah payudara adalah barah saluran, bermula pada sel yang membawa susu ke puting. Kanser lobular, bermula pada kelenjar penghasil susu, jarang berlaku.
BreastCancer.org menyatakan sekitar 5 hingga 10 peratus daripada semua kes barah payudara wanita di A.S. turun temurun. Ini bermaksud bahawa gen yang tidak normal diturunkan dari ibu bapa ke anak, yang sering merupakan mutasi BRCA1 atau BRCA2
Mempunyai salinan gen yang tidak normal ini menimbulkan risiko kanser payudara, ovari, dan lain-lain.
Sebanyak 85 peratus kes barah payudara berlaku pada wanita yang tidak mempunyai sejarah keluarga. Umur, jantina, dan etnik adalah faktor risiko terbesar. Bagi wanita, risikonya meningkat seiring bertambahnya usia, dan wanita kulit putih berisiko lebih tinggi daripada wanita dari kaum lain.
Institut Kanser Nasional melaporkan bahawa kemungkinan menghidap barah payudara meningkat seiring bertambahnya usia. Mereka menyatakan bahawa risiko 10 tahun untuk menghidap barah payudara adalah 1 dari 227 untuk wanita berusia 30 tahun dan 1 dari 26 untuk wanita berusia 70 tahun.
Peningkatan yang paling ketara dalam peluang ini berlaku dalam tempoh antara 30 dan 50 tahun, meningkat dari 1 dalam 227 menjadi 1 dari 42.
Kanser payudara pada lelaki
ACS menganggarkan 2,550 lelaki akan menerima diagnosis barah payudara invasif, dan kira-kira 480 lelaki akan meninggal dunia pada tahun 2018.
Kadar barah payudara pada lelaki kulit putih di A.S. kira-kira 100 kali lebih rendah daripada pada wanita kulit putih, dan sekitar 70 kali lebih rendah pada lelaki kulit hitam berbanding wanita kulit hitam.
Prognosis untuk barah payudara pada lelaki serupa dengan prognosis pada wanita pada tahap diagnosis yang sama.
Namun, lelaki sering mendapat diagnosis pada peringkat kemudian, mungkin disebabkan oleh kurangnya kesedaran mengenai barah payudara pada lelaki.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya ada tanda-tanda atau gejala di atas berlaku, orang harus berjumpa doktor.
Wanita juga harus bertanya kepada doktor mereka tentang pemeriksaan rutin, kerana beberapa perubahan mungkin tidak dapat dikesan pada tahap awal.
Garis panduan dari American College of Physicians mengesyorkan perkara berikut:
- Wanita harus mula bercakap dengan doktor mereka mengenai pemeriksaan barah payudara dari usia 40 tahun.
- Wanita dengan risiko rata-rata harus menjalani mamogram setiap 2 tahun dari usia 50-74 tahun.
Faktor risiko individu mungkin bermaksud bahawa beberapa wanita memerlukan pemeriksaan tambahan. Seorang doktor akan memberi nasihat mengenai faktor risiko, berapa kerap pemeriksaan dan kapan hendak bermula.
Perlu diingat bahawa pihak berkuasa yang berbeza, seperti Persatuan Kanser Amerika, mempunyai garis panduan yang berbeza. Setiap orang harus bercakap dengan doktor mereka mengenai pilihan terbaik untuk mereka.
Alat yang paling biasa untuk menganalisis benjolan payudara adalah pemeriksaan payudara klinikal, mamografi, MRI payudara, dan biopsi.
Banyak ketulan payudara tidak berbahaya atau disebabkan oleh keadaan selain kanser, tetapi hanya doktor yang dapat menentukannya.
