Antidepresan yang biasa dapat mengurangkan kegelisahan lebih cepat daripada kemurungan
Sertraline, antidepresan yang biasa diresepkan oleh doktor, nampaknya berfungsi dengan mengurangkan kebimbangan terlebih dahulu dan tidak mula menangani gejala kemurungan sehingga beberapa minggu kemudian.
Ini adalah penemuan utama sebuah kajian mengenai penggunaan antidepresan dalam lingkungan perawatan primer di United Kingdom.
Para penyelidik mencadangkan bahawa sertraline berkesan, walaupun kaedahnya tidak dijangka, bagi mereka yang cenderung menerima preskripsi antidepresan dalam perawatan primer.
Sertraline adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Ia berfungsi dengan meningkatkan tahap otak serotonin "bahan kimia bahagia".
Gejala kemurungan termasuk ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan, mood rendah, dan daya tumpuan yang lemah.
Kajian ini menunjukkan bahawa sertraline nampaknya tidak mempengaruhi gejala ini dalam 6 minggu, tetapi menunjukkan kesan lemah pada 12 minggu.
Walaupun kesan pada gejala kemurungan nampaknya tidak ada, para penyelidik memerhatikan penurunan kegelisahan bersama dengan peningkatan kualiti hidup dan kesihatan mental yang diukur dalam 6 minggu.
Makalah terbaru mengenai kajian ini, yang berbentuk percubaan terkawal plasebo, terdapat dalam Psikiatri Lancet jurnal.
"Nampaknya orang yang mengambil ubat merasa kurang cemas, sehingga mereka merasa lebih baik secara keseluruhan, walaupun gejala depresi mereka kurang terjejas," kata penulis kajian utama Gemma Lewis Ph.D., yang merupakan pensyarah dan penyelidik psikiatri di Universiti College London, di UK
Penggunaan antidepresan telah meningkat
Di Amerika Syarikat, seperti di UK, antidepresan adalah antara ubat preskripsi yang paling biasa, dan penggunaannya meningkat dengan ketara sejak pergantian abad ini.
Penggunaan antidepresan di A.S. meningkat hampir 65% dalam 15 tahun menjelang 2014, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Sepanjang tahun 1999-2002, 7.7% orang yang berumur 12 tahun ke atas telah menggunakan antidepresan pada bulan lalu. Angka ini meningkat kepada 12.7% pada tahun 2011-2014.
Doktor menetapkan antidepresan bukan sahaja untuk kemurungan tetapi juga untuk keadaan lain, seperti kegelisahan.
Secara keseluruhan, para penyelidik mendaftarkan 653 orang berusia 18-74 tahun yang telah mengalami simptom kemurungan ringan hingga teruk selama 2 tahun terakhir.
Pengambilan itu dilakukan di 179 pusat pengamal am (GP) di empat bandar di England, U.K.
Para penyelidik menunjukkan bahawa dalam semua kes, baik doktor atau pesakit mereka yakin sama ada antidepresan akan bermanfaat.
Mereka tidak melihat bukti bahawa mengambil sertraline lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan daripada mengambil plasebo.
Lebih baik mewakili penggunaan antidepresan hari ini
Sebilangan besar percubaan antidepresan sebelumnya telah dilakukan dalam keadaan kesihatan mental khusus dan belum termasuk orang dengan gejala kemurungan yang tidak didiagnosis atau ringan.
Sebilangan besar percubaan sebelumnya diselesaikan beberapa dekad yang lalu ketika penggunaan antidepresan lebih terbatas, dan tujuan percubaan ini adalah untuk mendapatkan persetujuan peraturan.
Pasukan menunjukkan bahawa peserta kajian baru lebih baik mewakili orang yang menerima resep antidepresan hari ini.
"Penemuan kami," tulis penulis, "menyokong preskripsi antidepresan SSRI dalam kumpulan peserta yang lebih luas daripada yang difikirkan sebelumnya, termasuk mereka yang mempunyai gejala ringan hingga sederhana yang tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk kemurungan atau gangguan kecemasan umum."
Pakar meminta kajian lanjutan
Komen dari pakar yang tidak terlibat dalam penyelidikan ini umumnya menyokong.
Guy Goodwin, seorang profesor psikiatri di University of Oxford di UK, memuji para penyelidik kerana "memberikan cahaya dan bukannya panas" untuk perbahasan kontroversial mengenai "peningkatan penggunaan antidepresan dalam praktik umum."
Seperti penulisnya, Goodwin juga mengesyorkan agar kajian lanjutan dilakukan untuk mengkaji nilai rawatan antidepresan yang lebih lama dan kesukaran untuk menarik diri.
Dr. Paul Keedwell, seorang perunding psikiatri di Cardiff University di UK, menunjukkan bahawa kekurangan pengurangan simptom kemurungan mungkin disebabkan oleh bilangan individu yang sangat tertekan dalam sampel.
"Penelitian lebih lanjut diperlukan," tambahnya, "pada populasi perawatan primer yang penting ini, dengan individu yang dikelompokkan berdasarkan keparahan, dan rejimen dos yang lebih fleksibel."
Para penyelidik percaya bahawa kajian ini adalah percubaan antidepresan terbesar setakat ini yang belum mendapat pembiayaan dari industri farmaseutikal.
"Kami berharap kami memberi penerangan baru tentang bagaimana antidepresan berfungsi, kerana ia mungkin mempengaruhi gejala kecemasan, seperti kegelisahan, kebimbangan, dan ketegangan, dan mengambil masa lebih lama untuk mempengaruhi gejala depresi."
Gemma Lewis Ph.D
