Menopaus dan kesihatan jantung: Mengapa terapi hormon masa adalah kunci
Para penyelidik sudah mengetahui bahawa menopaus mempengaruhi jantung, tetapi satu kajian baru menunjukkan bahawa perubahan mulai berlaku pada tahun-tahun menjelang fasa ini. Hasil kajian dapat mengubah cara doktor menjalankan terapi penggantian hormon.
Semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan mereka menghidap penyakit jantung. Walau bagaimanapun, risiko keadaan - yang merupakan pembunuh terbesar wanita di Amerika Syarikat - meningkat lebih banyak semasa menopaus.
Pakar percaya bahawa ini disebabkan oleh penurunan kadar estrogen, kerana hormon ini membantu arteri berfungsi dengan baik.
Terapi penggantian hormon (HRT) adalah salah satu cara untuk mengubati gejala yang menyebabkan penurunan ini, tetapi ketakutan mengenai rawatan ini tidak reda kerana penyelidikan selama beberapa dekad menunjukkan hubungan dengan masalah jantung dan barah.
Persatuan Jantung Amerika (AHA), misalnya, berhati-hati terhadap penggunaan terapi untuk mengurangkan risiko penyakit jantung koronari.
A 2017 Kajian JAMA mendapati bahawa wanita yang mengambil tablet HRT tidak lebih cenderung mati kerana penyakit kardiovaskular, barah, atau penyebab lain dalam tempoh 18 tahun daripada wanita yang tidak mengambilnya. Walaupun begitu, orang masih enggan mencuba rawatan tersebut.
Meniru tempoh perimenopaus
Penemuan baru menunjukkan bahawa HRT mungkin berkesan untuk melindungi jantung, tetapi tidak ketika orang mengambilnya setelah menopaus, seperti biasa.
Kajian baru, yang muncul di Acta Physiologica, memberi tumpuan kepada apa yang berlaku pada jantung selama bertahun-tahun menjelang menopaus. Tempoh ini disebut perimenopause.
Sebelum ini, para penyelidik hanya mengkaji jantung menopaus atau postmenopaus kerana saintis tidak dapat meniru tahap perimenopaus pada tikus.
Itu berubah apabila pasukan dari University of Guelph di Ontario, Kanada menemui jalan untuk mencapainya.
"Kami boleh menyebabkan menopaus segera pada tikus makmal dengan membuang ovari mereka, tetapi itu tidak menangkap perubahan menopaus secara beransur-ansur," kata pengarang kanan Prof Glen Pyle. "Kami sekarang memiliki model haiwan makmal di mana kita dapat membuat ovari tikus perlahan-lahan dari waktu ke waktu untuk meniru peralihan bertahap ke menopaus yang dilihat pada wanita."
Menguji ‘hipotesis masa’
Akibatnya, sekumpulan tikus memasuki menopaus secara perlahan selama 4 bulan. Hati mereka tampak normal dan berfungsi dengan cara yang sama, tetapi "penanda tekanan" muncul.
"Jadi, ini seperti rumah yang kelihatan baik, tetapi ada kebocoran di pondasi. Perubahannya tersembunyi, tetapi ia ada di sana, ”kata Prof Pyle.
Pasukan ini memberikan ubat-ubatan yang meniru estrogen pada tikus semasa perimenopause.
Prof Pyle menyatakan, "Kami ingin menguji hipotesis masa: idea bahawa ada peluang untuk mengambil estrogen sehingga kita dapat melihat apakah kita dapat mengenal pasti tetingkap itu dan menentukan bagaimana menopaus mempengaruhi tindak balas terhadap estrogen."
Ketika mereka memeriksa bagaimana hati tikus bertindak balas terhadap estrogen, para penyelidik mencatat variasi kecil tetapi ketara yang menunjukkan perubahan molekul pada organ penting ini.
Menurut Prof Pyle, ini menunjukkan bahwa jantung telah “berubah secara mendasar […] selama periode perimenopause.”
Bila hendak mencuba HRT
"Itu memberitahu kita bahawa kita tidak boleh meletakkan estrogen menjadi jantung bertahun-tahun setelah menopaus," tambah Prof Pyle.
"Ini juga memberitahu kita bahawa waktunya penting dan kita mungkin perlu membuka jendela untuk menawarkan terapi estrogen kembali, menawarkannya lebih awal dan tidak menunggu setelah menopaus."
Prof Glen Pyle
Yang paling penting, penulis kajian mahu orang menganggap HRT sebagai rawatan pelindung sekali lagi, dan bukannya takut.
Sebagai penyelidik kanan menyimpulkan, "Kami telah kembali ke papan gambar dengan kajian ini, kembali ke makmal untuk mendapatkan jawapan mengenai bagaimana menopaus mengubah hati."
"Itu soalan asas yang perlu dijawab. Dan sekarang kita tahu ada perubahan kecil tetapi ketara, ”sambung penyelidik.
"Kami ingin meneruskan penyelidikan ini untuk menyempurnakan terapi penggantian estrogen untuk mengetahui bagaimana ia dapat digunakan dengan baik kerana terdapat banyak bukti bahawa ia berfungsi."
