Apa itu limfedema?

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Lymphedema, atau penyumbatan limfatik, adalah keadaan jangka panjang di mana cecair berlebihan berkumpul di tisu yang menyebabkan pembengkakan (edema).

Sistem limfa adalah bahagian sistem imun dan penting untuk fungsi imun. Cecair yang disebut limfa beredar di dalam sistem limfa. Lymphedema biasanya disebabkan oleh penyumbatan sistem ini.

Lymphedema biasanya menyerang salah satu lengan atau kaki. Dalam beberapa kes, kedua-dua lengan atau kedua kaki mungkin terjejas. Sebilangan pesakit mungkin mengalami pembengkakan di kepala, alat kelamin, atau dada.

Lymphedema tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan rawatan yang tepat, ia dapat dikawal.

Fakta cepat mengenai limfedema

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai limfedema. Maklumat lebih terperinci dan sokongan terdapat di artikel utama.

• Pakar percaya limfedema primer disebabkan oleh mutasi genetik.
• Limfedema sekunder boleh disebabkan oleh keadaan lain seperti jangkitan dan penyakit keradangan.
• Dalam beberapa kes, limfedema boleh menyebabkan jangkitan kulit dan limfangitis.
• Melindungi kulit dapat membantu mengurangkan risiko limfedema.

Rawatan

Bengkak adalah gejala khas limfedema dan biasanya menyerang kaki dan lengan.

Lymphedema tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, rawatan dapat membantu mengurangkan bengkak dan kesakitan.

Terapi dekongestif kompleks (CDT): Ini bermula dengan fasa terapi intensif, di mana pesakit mendapat rawatan dan latihan harian. Ini diikuti oleh fasa pemeliharaan ketika pesakit didorong untuk mengambil alih perawatan mereka sendiri menggunakan teknik yang telah diajarkan kepada mereka.

Empat komponen CDT adalah:

1. Latihan pemulihan: Ini adalah latihan ringan yang bertujuan untuk mendorong pergerakan cecair limfa keluar dari anggota badan.
2. Penjagaan Kulit: Penjagaan kulit yang baik dapat mengurangkan risiko jangkitan kulit, seperti selulitis.
3. Saliran limfa manual (MLD): Ahli terapi limfedema menggunakan teknik urut khas untuk memindahkan cecair ke kelenjar getah bening yang berfungsi, di mana mereka disalirkan. Ahli terapi lymphedema juga mengajar beberapa teknik urut yang boleh digunakan semasa fasa pemeliharaan.
4. Pembalut limfedema pelbagai lapisan (MLLB): Membalut otot-otot yang mengelilingi saluran limfa dan nodus untuk membantu cecair bergerak melalui sistem limfa.

Tidak seperti peredaran darah, tidak ada pam pusat (jantung). Tujuannya adalah dengan menggunakan pembalut dan pakaian mampatan untuk menyokong otot dan mendorong mereka mengeluarkan cecair dari bahagian badan yang terkena. Pesakit juga akan diajar cara menggunakan pembalut dan pakaian mampatan mereka sendiri dengan betul sehingga MLLB dapat diteruskan selama tempoh pemeliharaan. Pelbagai stoking mampatan tersedia untuk pembelian secara dalam talian.

Pembedahan secara historis mempunyai hasil yang mengecewakan berbanding dengan terapi bukan pembedahan untuk limfedema. Walau bagaimanapun, teknik pembedahan baru menggunakan sedot lemak terbukti lebih berjaya. Ia mengeluarkan lemak dari anggota badan yang terkena, mengakibatkan kurang bengkak.

Punca

Imbasan CT dapat mendedahkan kawasan yang tersumbat dalam sistem limfa menyumbang kepada limfedema.

Limfedema primer mungkin disebabkan oleh mutasi pada beberapa gen yang terlibat dalam pengembangan sistem limfa. Gen yang rosak ini mengganggu perkembangan sistem limfa, yang merosakkan kemampuannya untuk mengalirkan cecair dengan betul.

Limfedema sekunder mempunyai beberapa kemungkinan penyebab, termasuk:

• Pembedahan barah: Kanser boleh merebak ke seluruh badan melalui sistem limfa. Kadang-kadang pakar bedah membuang kelenjar getah bening untuk menghentikan penyebaran. Terdapat risiko sistem limfatik terjejas, menyebabkan limfedema.
• Terapi radiasi: Penggunaan radiasi untuk memusnahkan tisu barah kadang-kadang boleh merosakkan tisu sihat yang berdekatan, seperti sistem limfa; ini boleh mengakibatkan limfedema.
• Jangkitan: Jangkitan selulitis yang teruk boleh merosakkan tisu di sekitar kelenjar getah bening atau saluran. Ini boleh menyebabkan parut, meningkatkan risiko limfedema. Sebilangan jangkitan parasit juga dapat meningkatkan risiko limfedema.
• Keadaan keradangan: Keadaan yang menyebabkan tisu membengkak (menjadi radang) boleh merosakkan sistem limfa secara kekal, seperti rheumatoid arthritis dan eksim.
• Penyakit kardiovaskular: Ini adalah penyakit yang mempengaruhi aliran darah. Beberapa pesakit dengan penyakit kardiovaskular mempunyai risiko lebih tinggi terkena limfedema, seperti DVT (trombosis urat dalam), ulser kaki vena, dan vena varikos.
• Kecederaan dan trauma: Lebih jarang, luka bakar kulit yang teruk atau apa-apa yang mengakibatkan parut berlebihan boleh meningkatkan risiko terkena limfedema.

Gejala

Lymphedema mempengaruhi sistem limfa. Sistem ini mempunyai tiga fungsi utama:

• Mengeringkan cairan tisu yang berlebihan: Ini mengimbangi cairan dalam darah dan cairan dalam tisu. Ini dikenali sebagai homeostasis cecair.
• Memerangi jangkitan: Ia memberikan kekebalan dengan membantu pertahanan imun badan terhadap badan asing, seperti bakteria.
• Menyerap lemak: Ia menyerap nutrien lipid dari usus dan mengangkutnya ke darah.

Gangguan pada sistem limfatik dapat, dalam jangka panjang, melemahkan kemampuannya untuk mengalirkan cecair dengan betul. Akibatnya, lebihan cecair dapat menumpuk di bahagian badan.

Lymphedema meningkatkan risiko jangkitan dan komplikasi lain kerana limfosit tidak dapat mencapai bahagian tubuh di mana pembengkakan berlaku.

Jenis-Jenis

Terdapat dua jenis limfedema utama:

Limfedema primer - sering disebut limfedema kongenital. Lymphedema terbukti semasa kelahiran atau tidak lama selepas baligh. Lymphedema jenis ini jarang berlaku, mempengaruhi kira-kira 1 dari setiap 6,000 orang.

Lymphedema sekunder - limfedema berlaku akibat sesuatu yang lain, seperti jangkitan, kecederaan, trauma, atau barah yang mempengaruhi sistem limfatik.

Lymphedema mungkin merupakan kesan sampingan dari rawatan barah, seperti terapi radiasi atau penghapusan beberapa kelenjar getah bening, yang dapat merosakkan sistem limfa. Lymphedema jenis ini lebih biasa.

Gejala limfedema termasuk:

• bengkak pada sebahagian atau keseluruhan kaki atau lengan, termasuk jari atau jari kaki, mulai dari sedikit perubahan pada ukuran anggota badan hingga pembengkakan yang teruk
• kesukaran memakai perhiasan atau jam tangan atau memakai pakaian atau kasut
• bengkak di kepala atau leher
• perasaan berat atau sesak di lengan atau kaki
• jarak pergerakan anggota badan adalah terhad
• rasa tidak selesa atau sakit pada anggota badan yang terjejas
• sensasi kesemutan pada anggota badan yang terkena, seperti pin dan jarum
• jangkitan kulit yang berulang
• penebalan dan pengerasan kulit
• lepuh atau pertumbuhan seperti ketuat pada kulit
• keletihan yang teruk

Ujian dan diagnosis

Seorang doktor akan berusaha menyingkirkan kemungkinan penyebab pembengkakan lain, termasuk pembekuan darah atau jangkitan yang tidak melibatkan kelenjar getah bening.

Sekiranya pesakit berisiko mengalami limfedema, misalnya, jika mereka baru-baru ini menjalani pembedahan barah atau rawatan yang melibatkan kelenjar getah bening, doktor boleh mendiagnosis limfedema berdasarkan gejala.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk limfedema, beberapa ujian pencitraan mungkin dilakukan. Teknik pencitraan berikut dapat digunakan untuk melihat secara mendalam sistem limfa:

• Imbasan MRI
• Imbasan CT
• Imbasan ultrasound Doppler

Lymphoscintigraphy juga dapat digunakan - pewarna radioaktif disuntikkan ke dalam sistem limfatik. Pengimbas nuklear menunjukkan pergerakan pewarna melalui sistem limfa dan mengenal pasti sebarang penyumbatan.

Latihan

Orang dengan limfedema digalakkan untuk mengikuti gaya hidup sihat, termasuk bergerak dan bersenam secara teratur.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bantuan pakar mungkin diperlukan untuk melakukan senaman dengan selamat dan berkesan.

Satu kajian mendapati bahawa wanita yang berisiko mengalami limfedema setelah pembedahan barah payudara tidak akan berisiko lebih tinggi mengalami lyphedema di lengan jika mereka melakukan senaman angkat lembut. Latihan seperti itu, kata para penyelidik, dapat mengurangkan risiko limfedema.

Jenis latihan yang mungkin bermanfaat ialah:

• meningkatkan fleksibiliti
• amalkan regangan
• membina kekuatan

Disarankan juga senaman aerobik yang memfokuskan pada bahagian atas badan, membantu mengurangkan berat badan, dan mendorong pernafasan dalam.

Sekiranya terdapat berat atau perubahan bentuk, tekstur atau perubahan anggota badan yang lain harus dipantau. Ini mungkin petanda bahawa tahap latihan semasa terlalu tinggi.

Pakar percaya bahawa otot bertindak sebagai pam semasa bersenam, mengepam limfa ke kawasan di mana ia diperlukan.

Namun, belum ada bukti yang cukup untuk menyokong jenis latihan tertentu untuk limfedema. Wanita yang telah menjalani pembedahan barah payudara disarankan untuk mencari ahli terapi fizikal khusus atau profesional kesihatan lain yang dapat membantu mereka meningkatkan latihan secara beransur-ansur.

Komplikasi

Episod berulang atau limfedema yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi lain. Ini termasuk:

Jangkitan kulit: Episod selulitis berulang adalah perkara biasa dengan limfedema. Selulitis adalah jangkitan bakteria pada lapisan kulit yang lebih dalam dan lapisan tisu lemak dan lembut di bawah kulit.

Limfangitis: Keradangan saluran limfa dapat berkembang, dan apabila berjangkit, biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria Streptococcus. Jika tidak dirawat, ia dapat menyebar ke kulit dan tisu lembut yang berdekatan, menyebabkan selulitis, atau ke aliran darah, menyebabkan bakteremia.

Kesan psikologi: Lymphedema boleh mempengaruhi penampilan, dan ini boleh memberi kesan psikologi, terutama pada mereka yang telah menghidap barah. Lymphedema meningkatkan risiko mengalami kemurungan.

Pencegahan

Anggota badan yang terkena lebih terdedah kepada jangkitan kulit kerana bekalan limfosit (yang melawan jangkitan) berkurang.

Sekiranya pesakit mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan risiko luka dan luka pada kulit, risiko jangkitan berikutnya dapat dikurangkan dengan ketara. Langkah-langkah berikut boleh membantu:

Mengelakkan pancuran air panas, bilik wap, dan sauna dapat membantu mencegah gejala limfedema.

• Selepas rawatan barah, elakkan aktiviti berat dengan anggota badan yang terjejas; berehat sambil pulih.
• Elakkan tempat tidur berjemur, bilik wap, dan sauna.
• Jangan mandi atau mandi dengan air panas.
• Jangan memakai pakaian yang ketat.
• Jangan memakai perhiasan yang ketat.
• Jangan berkaki ayam di luar rumah.
• Cari perubahan atau pecah pada kulit.
• Pastikan kulit anda tetap lembap dengan melembapkannya setiap hari.
• Pastikan kasut sesuai dengan betul.
• Untuk mengelakkan kaki atlet berkembang, gunakan bedak kaki anti-kulat.
• Gunakan sarung tangan semasa berkebun.
• Pastikan kuku pendek.
• Semasa keluar di kawasan yang mungkin terdapat serangga, gunakan penghalau serangga.
• Semasa berada di bawah sinar matahari, gunakan sun block faktor tinggi.
• Apabila anda mengalami luka, rawatan segera dengan krim antiseptik. Dan jaga kebersihan kawasan tersebut.
• Angkat anggota badan yang terkena di atas paras jantung bila boleh.
• Elakkan pemeriksaan tekanan darah, pengambilan darah, atau suntikan pada anggota badan yang terkena.

Diet, berat badan, dan kegemukan

Semakin berat pesakit, semakin tinggi tekanan pada kawasan yang membengkak. Diet yang sihat, bertujuan untuk berat badan yang ideal, dapat membantu mengurangkan tanda-tanda dan gejala limfedema.

Prospek

Tidak ada ubat untuk limfedema, dan ini adalah keadaan yang progresif. Prospeknya akan bergantung pada tahap keparahan gejala.

Mengikuti gaya hidup sihat, termasuk diet seimbang dan pergerakan atau senaman dapat membantu mengurangkan penumpukan cairan dan merangsang aliran getah bening. Ikuti nasihat doktor mengenai pilihan terbaik untuk anda.