Apa itu sindrom lelaki merah?
Sindrom lelaki merah adalah tindak balas atau reaksi hipersensitif terhadap vankomisin antibiotik. Vancomycin diresepkan untuk merawat jangkitan bakteria yang serius, termasuk tulang, darah, dan kulit.
Vancomycin adalah antibiotik yang biasanya digunakan di unit rawatan intensif untuk merawat jangkitan yang sensitif terhadapnya dan bagi pesakit yang alergi terhadap penisilin atau sefalosporin. Sindrom lelaki merah berlaku pada sekitar 5 hingga 13 peratus pesakit yang diberi vancomycin.
Seiring dengan sindrom lelaki merah, reaksi hipersensitif lain yang mungkin dialami oleh orang terhadap vankomisin adalah anafilaksis, yang berpotensi mengancam nyawa.
Fakta cepat mengenai sindrom lelaki merah:
- Sindrom ini bukan alergi tetapi mempunyai simptom yang serupa dengan reaksi alergi.
- Terdapat beberapa pilihan untuk merawat dan mencegah sindrom lelaki merah.
- Dadah yang melepaskan histamin dalam badan juga boleh mengakibatkan sindrom lelaki merah.
Sebab dan faktor risiko
Penyerapan vancomycin atau antibiotik yang serupa boleh menyebabkan sindrom lelaki merah.
Sebelumnya difikirkan bahawa sindrom lelaki merah disebabkan oleh vancomycin yang disiapkan di persekitaran yang tidak bersih. Walau bagaimanapun, kes sindrom ini berterusan walaupun setelah membersihkan antibiotik.
Sekarang, dipercayai bahawa vancomycin dapat mengubah cara sel darah dihasilkan.
Ini dapat menyebabkan kadar platelet dalam darah lebih rendah, atau perubahan jumlah sel darah putih.
Sindrom lelaki merah berkaitan dengan kemasukan vancomycin, atau antibiotik atau ubat lain yang serupa.
Infusi adalah apabila ubat diberikan oleh jarum atau kateter dan bukan secara lisan. Selalunya ini adalah intravena, yang bermaksud menjadi pembuluh darah, tetapi boleh juga melalui laluan intramuskular atau epidural, misalnya, ke membran di sekitar saraf tunjang.
Sindrom lelaki merah dikaitkan dengan kemasukan cepat kurang dari 1 jam dari dos pertama vancomycin. Tanda-tanda sindrom biasanya akan muncul sejurus selepas infus, selalunya dalam masa 4 hingga 10 minit.
Namun, terdapat kes reaksi yang tertunda setelah penyerapan yang lebih lama.
Secara umum, kes sindrom lelaki merah berlaku pada orang yang sudah mempunyai keadaan perubatan lain, dengan yang biasa termasuk:
- Kanser: Selalunya paru-paru.
- HIV: Jangkitan boleh memberi kesan pada rawatan antibiotik.
- Penyakit Graft-lawan-host: Reaksi selepas pemindahan sumsum tulang.
Dalam sekitar 30 peratus kes, tidak ada penyebab sindrom lelaki merah yang diketahui.
Kes sindrom lelaki merah yang lebih teruk lebih kerap berlaku pada orang di bawah usia 40 tahun dan terutamanya kanak-kanak.
Gejala
Biasanya tanda dan gejala sindrom lelaki merah akan menjadi ruam pada wajah, leher, dan batang badan atas.
Kulit boleh kelihatan memerah dan gatal dan terbakar.
Ini boleh menjadi demam dan menggigil, dan orang itu mungkin mengalami sakit kepala dan menjadi pening atau gelisah.
Muka, mata, dan bibir juga boleh membengkak.
Setelah sekitar 6 hari menghidap sindrom lelaki merah, kulit juga dapat menebal dan mulai mengelupas, baik dalam kepingan besar atau serpihan kecil. Ini lebih ketara pada tapak tangan dan tapak kaki.
Sekiranya sindrom berlaku pada kulit kepala, ia boleh mengakibatkan keguguran rambut, sementara dalam beberapa kes kuku seseorang dapat menjadi lecet dan gugur.
Gejala lain termasuk:
- loya
- muntah
- gatal-gatal
- pengsan
- sakit
- kekejangan otot dan keletihan
- tekanan darah rendah yang tidak normal
- kelenjar getah bening yang bengkak
- peningkatan kadar jantung
- penyahhidratan
- jangkitan sekunder
Dalam kes yang teruk, orang juga boleh mengalami sakit dada dan sukar bernafas.
Umumnya, sindrom lelaki merah tidak mengancam nyawa tetapi, disebabkan oleh masalah yang boleh menyebabkan jantung, ia boleh dikaitkan dengan serangan jantung.
Dalam kes yang jarang berlaku, vancomycin juga dikaitkan dengan kerosakan pada ginjal dan pendengaran, sebab itulah ia hanya digunakan pada kes jangkitan yang serius.
Rawatan dan pencegahan
Rawatan akan dibuat berdasarkan penyebabnya, jadi diagnosis yang tepat sangat penting.
Dalam kes yang teruk, orang tersebut perlu dimasukkan ke hospital supaya mereka dapat dipantau dan keadaannya diuruskan oleh doktor.
Sekiranya individu tersebut menjalani infus vankomisin, maka ini mesti segera dihentikan. Hanya setelah simptom hilang, infus akan berterusan dan pada kadar yang lebih rendah.
Apa-apa ubat yang tidak diperlukan dihentikan, dan penggunaan steroid topikal ringan digunakan terus ke kulit, antihistamin, dan antibiotik digunakan untuk merawat gejala.
Petua pengurusan
Gejalanya dapat diatasi dan diatasi dengan menjaga kelembapan kulit di kawasan yang terjejas. Ini dapat dilakukan dengan penggunaan pembalut basah, pembungkus basah, atau emolien.
Pencegahan
Telah didapati bahawa pemberian antihistamin sebelum vancomycin diberikan kepada seseorang dapat mengurangkan kemungkinan kulit menjadi merah dan gatal.
Memberi diphenhydramine kepada orang itu sebelum infusi vancomycin pertama mereka dapat mencegah sindrom lelaki merah.
Juga, penting untuk infus diberikan sekurang-kurangnya 60 minit, jika boleh, untuk mengurangkan kesan buruk. Dosis vancomycin yang lebih kecil dan kerap diterima lebih baik oleh badan.
Prospek
Gejala sindrom lelaki merah biasanya tidak serius, tetapi boleh menjadi tidak selesa dan mesti dirawat dengan cepat.
Gejala dapat dikendalikan dan dikurangkan menggunakan antihistamin, tanpa kesan buruk jangka panjang.
Sekiranya seseorang mempunyai sindrom lelaki merah sebelumnya, mereka harus memberitahu doktor mereka sebelum dirawat dengan vancomycin, kerana mereka lebih berisiko menghidapnya lagi.
