Apakah kaitan antara lupus dan arthritis?
Lupus dan artritis adalah keadaan yang berbeza, tetapi lupus sering menyebabkan orang mengalami radang sendi atau sakit sendi.
Punca dan rawatan untuk lupus dan arthritis berbeza, jadi orang harus menyedari perbezaan antara kedua-dua keadaan.
Mungkin ada kaitan genetik antara lupus dan arthritis, walaupun terdapat juga perbezaan genetik yang signifikan.
Dalam artikel ini, kita melihat hubungan antara lupus dan artritis. Kami juga melihat gejala, rawatan, dan pandangan.
Apa itu lupus?
Lupus adalah keadaan autoimun kronik yang dicirikan oleh sistem imun yang terlalu aktif secara salah menyerang bahagian badan yang sihat.
Kawasan yang terkena lupus merangkumi:
- kulit dan membran mukus
- organ dalaman, seperti buah pinggang
- tulang dan sendi
- darah
- otak
Kesan lupus pada badan boleh menjadi teruk tetapi berbeza antara individu.
Kira-kira 1.5 juta orang Amerika dipercayai menghidap lupus, dan ini paling biasa terjadi pada wanita berusia 15 hingga 44 tahun.
Terdapat beberapa jenis lupus. Lupus erythematosus sistemik (SLE) menyumbang sekitar 70 peratus kes lupus.
Apa itu artritis?
Artritis adalah keadaan kesihatan kronik yang mempengaruhi sekitar 54.4 juta orang dewasa A.S.
Artritis menyebabkan keradangan pada sendi, yang cenderung bertambah buruk dari masa ke masa dan boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal. Artritis biasanya mula berkembang pada orang yang berumur lebih dari 45 tahun.
Dua jenis arthritis yang paling biasa adalah:
- Rheumatoid arthritis (RA), yang merupakan penyakit autoimun yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat pada sendi.
- Osteoartritis, di mana tisu pelindung pada sendi perlahan-lahan merosot oleh kehausan, dengan tahap keradangan kronik yang jauh lebih rendah daripada RA.
Artritis mengikis tisu pada sendi yang menghentikan hujung tulang daripada mengikis antara satu sama lain. Geseran yang dihasilkan ini menyebabkan keradangan lebih lanjut. Ini menyebabkan rasa sakit dan bengkak pada sendi, akhirnya menyekat pergerakan mereka.
Bagaimana lupus dan arthritis dihubungkan?
Lupus menyebabkan keradangan meluas di seluruh badan, termasuk di sendi. Ini bermaksud bahawa ia boleh mencetuskan artritis. Artritis atau sakit sendi yang disebut oleh doktor sebagai arthralgia adalah antara gejala lupus yang paling biasa.
Orang yang menghidap lupus biasanya mengalami artritis atau arthralgia dengan beberapa gejala lain, seperti ruam kulit dan keletihan.
Bentuk arthritis yang dicetuskan oleh lupus berbeza dengan yang disebabkan oleh RA. Tetapi, sekumpulan kecil orang dengan lupus akan mengalami penglibatan sendi yang teruk, dan gambar seperti RA. Komplikasi yang jarang berlaku ini disebut sebagai rhupus.
Walaupun terdapat satu contoh crossover ini, terdapat perbezaan utama antara RA dan artritis yang disebabkan oleh lupus.
Perbezaan ini merangkumi:
- lupus tidak menghakis sementara RA boleh
- artritis lupus jauh lebih teruk daripada RA
- sendi primer yang terjejas adalah berbeza
Artritis pada orang dengan lupus cenderung mempengaruhi:
- tangan
- lutut
- bahu
- siku
- kaki
Mungkin juga terdapat hubungan genetik antara RA dan lupus dan keadaan autoimun lain, seperti gangguan usus radang (IBD) dan penyakit seliak.
Walaupun penyakit autoimun dapat berkongsi faktor risiko genetik, terdapat juga perbezaan yang signifikan antara kumpulan. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami apa yang mencetuskan pengaruh genetik yang bertanggungjawab terhadap keadaan ini.
Mendiagnosis lupus dan artritis
Kedua-dua lupus dan arthritis didiagnosis berdasarkan gejala. Ujian darah juga dapat membantu, begitu juga kajian pencitraan. Sebagai contoh, jika sinar-X tangan menunjukkan erosi sendi, maka RA lebih cenderung menjadi penyebabnya daripada lupus.
Doktor terlebih dahulu akan mengambil sejarah perubatan seseorang dan kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan mencari tanda-tanda keradangan dan pengurangan pergerakan untuk sendi yang terjejas.
Seorang doktor boleh mengesyorkan ujian darah untuk melihat jumlah sel darah, ketumpatan antibodi dalam darah, dan jenis antibodi yang ada. Analisis darah ini dapat membantu menentukan sifat dan keparahan keadaan autoimun.
Doktor juga menggunakan ujian makmal yang mengukur keradangan, seperti ujian ESR atau CRP, untuk mengikuti aktiviti penyakit atau menyokong bukti suar.
Ujian makmal ESR (kadar sed) atau CRP (C-reactive protein) membolehkan doktor mengukur keradangan. Mereka digunakan untuk mengesan aktiviti penyakit atau menyokong bukti suar, misalnya. Sel yang dikenali sebagai autoantibodi tidak berkorelasi dengan perkembangannya.
Dalam beberapa kes, doktor akan mengesyorkan ujian pencitraan seperti sinar-X, ultrasound, atau imbasan CT atau MRI. Teknik ini membolehkan doktor memeriksa organ dalaman dan tisu sendi atau kerosakan tulang.
Dalam diagnosis lupus, doktor mungkin mengesyorkan imbasan CT untuk disyaki penyakit paru-paru interstisial atau untuk mencari kelenjar getah bening yang bengkak.
Dengan lupus, doktor juga boleh mengesyorkan biopsi ginjal jika mereka mengesyaki penglibatan ginjal, seperti glomerulonefritis.
Rawatan
Tidak ada penawar mutlak untuk lupus atau artritis. Walau bagaimanapun, beberapa rawatan berkesan untuk menguruskan gejala, mengurangkan kerosakan pada sendi dan organ, dan untuk meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Rawatan biasanya melibatkan ubat dan perubahan gaya hidup. Sekiranya keadaannya bertambah, beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki kerosakan atau mencegah perubahan selanjutnya.
Orang dengan lupus mungkin memerlukan imunosupresi yang kuat, yang tidak akan disarankan oleh doktor untuk artritis.
Lupus terutama mempengaruhi wanita yang mengandung anak, jadi sangat penting bahawa doktor juga menangani dan mencegah masalah semasa kehamilan.
Ubat
Doktor menggunakan pelbagai jenis ubat untuk mengurangkan keradangan di dalam badan. Mengawal keradangan sangat penting untuk mengawal gejala dan mengurangkan ketidakselesaan orang.
Jenis ubat boleh merangkumi:
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- ubat anti-rematik yang mengubah penyakit (DMARDs) untuk mengurangkan aktiviti sistem imun, yang dapat menurunkan keradangan
- hydroxychloroquine, yang sangat disyorkan untuk lupus dan juga dapat mencegah komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan
- biologi
DMARD berfungsi dengan baik dan boleh mempunyai faedah tambahan, seperti mengurangkan risiko masalah buah pinggang dan tekanan darah tinggi. Tetapi, kerana mereka menekan sistem imun, mereka juga dapat meningkatkan kemungkinan seseorang dijangkiti jangkitan.
Juga, doktor tidak sering mengesyorkan DMARDS semasa kehamilan, jadi seseorang harus selalu meminta nasihat sebelum minum ubat semasa hamil.
Para penyelidik juga sedang mengembangkan pendekatan baru untuk mengurangkan gejala.
Contohnya adalah ubat yang disebut rituximab yang dapat mengurangkan aktiviti sel darah putih yang menghasilkan antibodi yang dianggap merosakkan.
Ubat ini mungkin berkesan dalam beberapa keadaan sebagai penggunaan di luar label, tetapi penyelidikan sedang dijalankan untuk mengetahui kesan jangka panjangnya.
Benlysta adalah ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. untuk lupus. Ini adalah biologi yang sebelumnya hanya tersedia sebagai infus intravena atau IV tetapi baru-baru ini tersedia sebagai suntikan.
Steroid
Doktor juga boleh menggunakan steroid untuk mengawal gejala. Krim steroid dapat mengurangkan ruam pada kulit, dan suntikan steroid adalah cara bertindak pantas untuk mengurangkan keradangan pada sendi.
Seorang doktor juga boleh mengesyorkan tablet steroid dalam jangka masa yang lebih lama untuk mengurangkan keradangan ginjal atau darah.
Terapi fizikal
Menjadi aktif adalah bahagian penting untuk menjaga kesihatan sendi dan mencegah kerosakan selanjutnya.
Doktor sering mengesyorkan terapi fizikal bersama ubat untuk mengurangkan masalah sendi yang disebabkan oleh artritis.
Terapi seperti ini biasanya melibatkan satu siri peregangan dan latihan yang dirancang oleh ahli fisioterapi untuk mengurangkan kesakitan, mencegah kerosakan lebih lanjut, dan meningkatkan pergerakan sendi.
Prospek
Kedua-dua lupus dan arthritis adalah keadaan kesihatan kronik yang mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Artritis atau arthralgia adalah gejala lupus yang biasa, menyebabkan masalah sendi ringan hingga teruk.
Apabila doktor dapat membuat diagnosis awal dan menguruskan keadaannya dengan berkesan, orang dengan lupus dan arthritis mungkin mengalami gejala ringan atau minimum selama bertahun-tahun.
Kerana menyebabkan keradangan yang meluas, lupus adalah keadaan yang tidak dapat diramalkan dan sangat berbeza dari orang ke orang. Selalunya boleh memberi kesan serius terhadap kesejahteraan, terutamanya jika ia mempengaruhi organ dalaman seperti ginjal.
Para penyelidik sedang mengembangkan ubat-ubatan baru yang tampaknya efektif dalam menghilangkan beberapa gejala, tetapi diperlukan penyelidikan yang lebih berkualiti tinggi.
