Ujian apa yang digunakan untuk mendiagnosis COPD?

Penyakit paru obstruktif kronik atau COPD adalah nama perubatan untuk sekumpulan keadaan paru-paru jangka panjang. Doktor menggunakan sejumlah ujian untuk mendiagnosis penghidap COPD.

Gejala COPD, seperti mengi, sesak nafas, dan keletihan, boleh serupa dengan tanda-tanda keadaan paru-paru lain.

COPD sering bertambah buruk dari masa ke masa. Mendapatkan diagnosis yang tepat dan awal membolehkan doktor membuat rancangan rawatan yang berkesan yang dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit seseorang.

Doktor mula mendiagnosis COPD dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengkaji sejarah perubatan seseorang. Mereka biasanya akan memerintahkan satu atau lebih ujian untuk membantu mereka mengesahkan diagnosis.

Ujian biasa yang digunakan doktor untuk mendiagnosis penghidap COPD termasuk:

Ujian fungsi paru-paru

Spirometry adalah jenis ujian fungsi paru dan membantu menentukan seberapa baik fungsi paru-paru seseorang.

Doktor menganggap ujian fungsi paru-paru adalah salah satu alat diagnostik terbaik untuk mendiagnosis COPD. Spirometri adalah salah satu ujian fungsi paru utama.

Spirometri membantu menentukan seberapa baik paru-paru seseorang berfungsi. Ujian ini mengukur jumlah udara yang dapat mereka hirup, dan berapa banyak dan seberapa cepat mereka dapat mengeluarkan udara keluar dari paru-paru mereka.

Spirometri juga dapat membantu doktor menentukan sama ada seseorang itu mempunyai penyakit paru-paru yang menyekat atau obstruktif.

Orang dengan penyakit paru-paru yang terkawal mengalami kesukaran untuk mengembangkan paru-paru mereka sepenuhnya ketika mereka menyedut.

Individu dengan penyakit paru-paru obstruktif, seperti COPD, menghadapi masalah untuk mengeluarkan udara sepenuhnya dari paru-paru mereka semasa menghembus nafas.

Untuk ujian spirometri:

1. Orang itu memakai klip di hidung mereka untuk mengelakkan pernafasan masuk atau keluar melalui ini.
2. Individu itu meletakkan bibir di sekeliling alat seperti tiub yang dilekatkan pada mesin spirometri.
3. Setelah siap, juruteknik akan mengarahkan orang itu untuk menarik nafas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan nafas, secepat dan sekuat mungkin, sehingga paru-paru mereka kosong.
4. Biasanya, seseorang mengulangi proses ini tiga kali, dan juruteknik mencatat nilai tertinggi ujian untuk keputusan akhir.

Kadang kala, doktor atau juruteknik akan meminta orang itu menyedut bronkodilator sebelum melakukan ujian lagi.

Bronkodilator adalah ubat yang melonggarkan otot saluran udara dan membukanya. Ini membolehkan doktor menentukan sama ada bronkodilator mempengaruhi berapa banyak udara yang dapat seseorang masuk dan keluar dari paru-paru mereka.

Walaupun spirometri adalah ujian fungsi paru yang paling biasa, doktor mungkin mengesyorkan jenis lain, seperti kapasiti penyebaran paru-paru atau plethysmography badan.

Apa maksud hasilnya?

Jumlah udara yang dihembuskan seseorang disebut kapasiti vital paksa (FVC). Peratusan udara yang mereka hembuskan semasa detik pertama disebut volume ekspirasi paksa (FEV1).

Doktor mendasarkan diagnosis COPD pada nisbah antara FEV1 dan FVC. Mereka membandingkan pengukuran FEV1 dan FVC dengan nilai yang diramalkan berdasarkan usia, tinggi badan dan berat badan seseorang.

Nisbah FEV1 dan FVC kurang daripada 70 peratus daripada nilai yang diramalkan menunjukkan bahawa seseorang mungkin mempunyai COPD.

Doktor juga boleh menggunakan pengukuran FEV1 untuk membantu menentukan keparahan COPD. Menurut laporan 2017 dari Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, klasifikasi COPD berdasarkan FEV1 adalah seperti berikut:

• FEV1 melebihi 80 peratus adalah sederhana
• FEV1 50 hingga 79 peratus adalah sederhana
• FEV1 30 hingga 49 peratus teruk
• FEV1 29 peratus atau kurang sangat teruk

Gas darah arteri

Ujian gas darah arteri membolehkan doktor mengukur tahap oksigen dalam darah.

Ujian gas darah arteri adalah ujian darah yang digunakan doktor untuk mengukur:

• tahap oksigen dalam darah
• tahap karbon dioksida dalam darah
• pH, atau keasidan, darah
• tahap bikarbonat dalam darah

Semasa ujian ini, seorang profesional kesihatan akan mengambil sampel darah kecil dari arteri orang tersebut.Biasanya, ini akan menjadi arteri radial, yang berada di bahagian dalam pergelangan tangan.

Doktor atau jururawat kemudian akan menggunakan mesin untuk menganalisis sampel darah.

Apa maksud hasilnya?

Hasil ujian gas darah memberi tahu doktor betapa cekapnya seseorang mengeluarkan oksigen ke paru-paru dan karbon dioksida.

Orang dengan COPD sering menghadapi masalah mengeluarkan udara dari paru-paru mereka kerana kerosakan pada kantung udara. Apabila udara terperangkap, kadar karbon dioksida dapat meningkat.

Kerosakan paru-paru juga boleh mempengaruhi tahap oksigen, yang mungkin lebih rendah dari biasa pada seseorang dengan COPD. Tahap oksigen dan karbon dioksida yang berbeza dalam darah juga dapat mempengaruhi kadar pH dan bikarbonat.

Seorang doktor tidak akan membuat diagnosis COPD berdasarkan gas darah arteri sahaja, tetapi hasilnya dapat membantu mencapai diagnosis.

Pemeriksaan kekurangan Alpha-1 antitrypsin (ATT)

Penyebab COPD yang paling biasa adalah merokok.

Jarang, COPD dapat berkembang akibat kekurangan AAT, yang disebabkan oleh gen yang rosak yang dapat dijalankan dalam keluarga.

Hati membuat AAT, yang merupakan protein yang membantu melindungi paru-paru dan organ lain dari kerosakan. Orang yang kekurangan AAT kekurangan protein ini, yang meningkatkan risiko mereka terkena COPD dan penyakit hati.

Kekurangan AAT juga boleh menyebabkan COPD berkembang pada usia lebih awal daripada biasa.

Doktor dapat menentukan sama ada seseorang mempunyai kekurangan AAT dengan mengambil sampel darah untuk mengukur jumlah AAT dalam darah.

Apa maksud hasilnya?

Tahap rendah AAT dalam darah menunjukkan bahawa seseorang mungkin mengalami kekurangan AAT. Biasanya, semakin rendah tahap AAT dalam darah, semakin tinggi risiko terkena COPD.

Doktor boleh menggunakan pemeriksaan kekurangan AAT untuk membantu mereka mengesahkan diagnosis COPD apabila tidak ada sebab yang jelas.

Ujian pengimejan

Doktor kadang-kadang juga menggunakan ujian pencitraan, seperti imbasan CT atau sinar-X dada, untuk membantu mendiagnosis COPD.

Ujian ini membuat imej bahagian dalam paru-paru dan dada. Selalunya, imbasan CT dapat memberikan tahap perincian yang lebih besar daripada sinar-X.

Apa maksud hasilnya?

Ujian pencitraan tidak dapat membantu doktor dalam menentukan keparahan COPD seseorang. Walau bagaimanapun, mereka dapat membantu mengesahkan diagnosis atau mengesampingkan apakah keadaan lain menyebabkan gejala.

Sebagai contoh, ujian pencitraan ini membolehkan doktor melihat sama ada paru-paru kelihatan hiperinflasi atau jika diafragma rata, kedua-duanya adalah tanda-tanda COPD.

Diagnosis pembezaan

Batuk, mengi, dan sesak nafas adalah gejala biasa COPD.

Diagnosis pembezaan adalah penting semasa mengesahkan COPD. Gejala COPD boleh berubah-ubah tetapi biasanya merangkumi:

• mengi
• sesak nafas
• batuk
• peningkatan lendir
• keletihan
• sakit dada

Banyak simptom juga terdapat pada penyakit paru-paru dan jantung yang lain, termasuk:

• bronkektasis
• asma
• kegagalan jantung kongestif
• pneumonia

Membuat diagnosis COPD kadang-kadang merupakan proses penghapusan. Doktor perlu mempertimbangkan keadaan lain dengan gejala yang serupa dan mengesampingkannya.

Untuk merumitkan lagi masalah, seseorang boleh mendapat COPD bersama dengan keadaan lain, menjadikan diagnosis lebih sukar. Mengenal pasti keadaan lain juga penting untuk mengembangkan rancangan rawatan terbaik.

Bawa pulang

Bersama dengan melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa sejarah perubatan seseorang, doktor menggunakan beberapa ujian untuk mendiagnosis penghidap COPD. Ujian ini mungkin merangkumi ujian fungsi paru, ujian darah, dan ujian pencitraan. Seorang doktor biasanya akan memerintahkan lebih daripada satu ujian untuk membantu mereka mencapai diagnosis yang betul.

Kerana COPD adalah keadaan progresif dengan gejala yang serupa dengan penyakit lain, mendapatkan diagnosis yang tepat sangat penting. Pengesanan dan rawatan awal dapat membantu memperlambat perkembangan COPD dan meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan ketara.