Apa yang perlu dimakan jika anda mempunyai jangkitan C. diff

C. difficile adalah sejenis bakteria yang menyebabkan cirit-birit dan jangkitan usus yang teruk. Ia juga boleh menyebabkan radang usus besar.

Walaupun ia boleh berlaku pada orang-orang dari segala usia, C. difficile (Clostridium difficile) paling biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua. Orang yang baru-baru ini mengambil antibiotik dan yang berada di hospital atau kemudahan rawatan jangka panjang juga cenderung mendapat jangkitan.

Antibiotik boleh memusnahkan bakteria yang sihat di usus seseorang, menjadikannya lebih mudah bagi bakteria penyebab penyakit, seperti C. difficile, untuk tumbuh di tempatnya.

Apabila seseorang mempunyai C. difficile, bakteria akan berada di dalam najisnya. Bakteria ini boleh mencemarkan permukaan atau bahan yang bersentuhan dengannya. C. difficile spora dapat bertahan di permukaan sehingga 5 bulan tanpa penyahtinjaan dan pembasmian kuman yang betul.

Permukaan tempat tinggal spora ini termasuk:

• tab mandi
• tandas
• pancuran mandian
• pegangan tangan
• landasan katil
• suis lampu
• pakaian
• manset tekanan darah

Pekerja penjagaan kesihatan secara tidak sengaja dapat menyebarkan jangkitan ketika mereka bersentuhan dengan bakteria atau spora di salah satu permukaan yang tercemar ini dan kemudian menyentuh atau merawat orang lain.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), hampir 500,000 orang dijangkiti C. difficile di Amerika Syarikat pada tahun 2011. Kira-kira 29,000 orang yang dijangkiti jangkitan meninggal dalam 30 hari selepas diagnosis. Sebilangan besar orang ini berumur lebih dari 65 tahun.

Gejala

Demam dan keletihan adalah gejala biasa jangkitan C. difficile.

Gejala a C. difficile jangkitan termasuk:

• cirit-birit berair
• demam
• hilang selera makan
• loya
• sakit perut, kelembutan, atau kekejangan
• keletihan

Diet

Perubahan diet adalah bahagian penting dalam merawat a C. difficile jangkitan, walaupun diet yang tepat akan berbeza-beza bergantung pada keparahan jangkitan.

Sesiapa yang mempunyai jenis jangkitan ini harus memastikan untuk bercakap dengan doktor mereka tentang apa yang harus dan tidak boleh dimakan.

Untuk simptom ringan

Seseorang yang mengalami cirit-birit ringan mungkin mendapat manfaat daripada yang berikut:

• merehatkan perut sebanyak mungkin
• menghirup banyak cecair jernih, seperti air, teh herba, dan jus buah yang dicampurkan dengan air
• mengelakkan cecair yang berasid atau berkafein
• makan makanan biasa atau lembut, seperti keropok, mi, beras, saus epal, roti bakar, dan pisang, jika boleh
• mengelakkan makanan yang berasid, pedas, berlemak, atau mentah
• mengelakkan penghilang rasa sakit di kaunter, seperti aspirin atau ibuprofen

Untuk simptom yang teruk

Miso sup adalah sumber probiotik yang menghidrat.

Seseorang yang mengalami cirit-birit yang teruk mungkin menjadi sangat kering, yang bermaksud bahawa mereka telah kehilangan terlalu banyak cecair.

Kanak-kanak kecil dan orang dewasa yang lebih tua berisiko lebih tinggi untuk mengalami dehidrasi dan komplikasi yang berkaitan dengannya.

Seseorang yang mengalami cirit-birit yang teruk mungkin memerlukan penyelesaian rehidrasi oral, seperti Gatorade, untuk mengelakkan komplikasi daripada berlaku. Sekiranya ini tidak membantu atau jika cirit-birit bertambah buruk, rawatan di hospital dan cairan intravena mungkin diperlukan.

Menurut satu kajian, memasukkan bakteria sihat ke dalam diet dengan memakan makanan yang kaya dengan probiotik atau suplemen mengurangkan gejala C. difficile.

Makanan yang kaya dengan probiotik termasuk makanan yang ditapai, seperti:

• yogurt
• sauerkraut
• miso
• tempe

Diagnosis

Mendiagnosis C. difficile bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Doktor akan bertanya kapan gejala bermula dan membincangkan keparahannya.

Sekiranya doktor mengesyaki jangkitan, mereka mungkin mengambil sampel kecil najis untuk dianalisis di makmal. Ujian ini dapat menentukan spesies bakteria yang menyebabkan jangkitan, dan juga antibiotik terbaik untuk merawatnya.

Sekiranya ujian mengenal pasti C. difficile, ujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada jangkitan itu merosakkan usus besar. Ujian ini boleh merangkumi:

• Imbasan tomografi terkomputer (CT), yang melibatkan pengambilan banyak sinar-X dan gambar komputer untuk melihat organ dalaman
• Kolonoskopi atau sigmoidoskopi, yang melibatkan melewati kamera kecil melalui rektum dan masuk ke usus besar. Ini membolehkan doktor melihat secara langsung usus besar untuk kelainan dan tanda-tanda kerosakan.

Rawatan

Antibiotik sering diresepkan untuk merawat jangkitan C. difficile.

Apabila seseorang mengembangkan C. difficile jangkitan kerana mengambil antibiotik untuk penyakit lain, mereka mungkin perlu berhenti mengambilnya. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku dalam semua keadaan, terutama bagi orang yang mengalami jangkitan teruk.

Seseorang yang mengalami gejala ringan juga memerlukan antibiotik tambahan untuk menyingkirkan jangkitan.

Doktor boleh menetapkan pelbagai antibiotik, termasuk:

• Vancomycin (Vancocin): Seorang doktor boleh menetapkan 125 miligram (mg) untuk diminum empat kali sehari selama 10 hari.
• Fidaxomicin (Dificid): Ini adalah antibiotik baru yang berfungsi sama dengan vancomycin. Dosnya adalah 200 mg dua kali sehari selama 10 hari dan orang itu akan mengambilnya melalui mulut.
• Metronidazole (Flagyl): Seseorang akan mengambil 500 mg, tiga kali sehari selama 10 hari, melalui mulut.

Pada masa lalu, metronidazole (Flagyl) adalah rawatan lini pertama untuk C. difficile. Sekarang, doktor lebih suka menetapkan vancomycin atau fidaxomicin, jika ada, kerana ia lebih berkesan.

Seorang dengan C. difficile jangkitan tidak boleh mengambil ubat antidiarrheal kerana risiko komplikasi serius.

Seseorang dengan jangkitan yang teruk dan kerosakan pada usus besar juga mungkin memerlukan pembedahan. Sekiranya usus besar seseorang rosak teruk, mereka mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya.

Sekiranya antibiotik tidak berfungsi, doktor mungkin mengesyorkan transplantasi mikroba fecal (FMT). Semasa prosedur ini, najis dari penderma yang sihat dikumpulkan, dibilas dan dicairkan dengan garam atau larutan lain, dan kemudian dipindahkan terus ke orang yang dijangkiti. Doktor boleh melakukan ini dengan menggunakan kolonoskopi, sigmoidoskopi, atau enema.

Prosedur ini membolehkan bakteria usus yang sihat dari najis penderma bergerak ke usus besar yang cedera atau berpenyakit, yang memudahkan usus besar untuk sembuh setelah C. difficile jangkitan.

Walaupun FMT adalah rawatan yang agak baru, belum ada kes yang didokumentasikan mengenai seseorang yang dijangkiti jangkitan baru dari transplantasi.

Prospek

C. difficile jangkitan adalah jangkitan usus yang boleh menyebabkan komplikasi serius tanpa rawatan. Adalah mustahak bagi sesiapa yang mengalami cirit-birit atau sakit perut setelah mengambil antibiotik untuk berjumpa doktor.

Sekiranya doktor mengenal pasti C. difficile jangkitan, mereka akan memulakan rawatan dengan segera.

Perubahan diet adalah bahagian penting dalam rawatan dan dapat membiarkan kolon berehat dan sembuh.