Apa yang perlu diketahui mengenai pembekuan telur

Wanita hari ini memilih untuk mempunyai anak di kemudian hari daripada sebelumnya. Pembekuan telur dapat membolehkan seorang wanita menangguhkan kehamilan hingga ke peringkat kemudian.

Pakar perubatan merujuk prosedur tersebut sebagai pemeliharaan krioposit oosit.

Pada tahun 1980, rata-rata wanita di Amerika Syarikat mempunyai bayi pertamanya pada usia 22 tahun. Menjelang tahun 2000, usia itu meningkat menjadi hampir 25 tahun, dan, pada tahun 2014, rata-rata wanita menunggu hingga 26 tahun untuk melahirkan anak pertamanya.

Di Amerika Syarikat, 2.3 peratus daripada semua kelahiran adalah wanita berusia 40 hingga 44 tahun.

Masyarakat dan corak semasa melahirkan mungkin berubah. Walau bagaimanapun, realiti biologi kesuburan tetap sama.

Sebilangan besar wanita memasuki menopaus pada usia 40-an atau awal 50-an. Pada tahun-tahun sebelum menopaus, kesuburan wanita merosot. Mengandung anak tidak semudah itu untuk wanita yang lebih muda.

Wanita yang mempertimbangkan untuk membekukan telur mereka harus sedar bahawa kehamilan yang berjaya jarang terjadi pada telur beku daripada telur segar. Namun, penggunaan telur beku dapat memberikan harapan untuk hamil di masa depan.

Dalam artikel ini, kami mengkaji prosedur, kos, dan faedah pembekuan telur.

Apa yang diharapkan

Pembekuan telur dapat membantu mengekalkan kesuburan di kemudian hari.

Seiring bertambahnya usia wanita, kualiti telurnya cenderung menurun.

Telur mungkin mengandungi lebih banyak kelainan kromosom, dan wanita tidak lagi akan ovulasi setelah menopaus. Ini bermakna ovari akan berhenti mengeluarkan telur.

Sekiranya seorang wanita menginginkan anak tetapi tidak dapat atau bersedia untuk hamil pada masa ini, kemudahan khusus dapat membekukan telurnya untuk digunakan di kemudian hari.

Penyediaan

Sebelum proses pembekuan telur bermula, doktor akan mengambil sejarah perubatan yang komprehensif dengan fokus pada kesuburan, menilai keteraturan kitaran haid, dan melakukan pelbagai ujian darah untuk menilai tahap hormon.

Ovari wanita biasanya melepaskan sebiji telur sebulan. Apabila lebih sedikit telur yang tersedia untuk pembekuan, kemungkinan kehamilan yang berjaya adalah lebih rendah.

Untuk memaksimumkan jumlah telur yang ada, seorang wanita akan menjalani rawatan hormon untuk merangsang pengeluaran lebih banyak telur. Rawatan ini biasanya memerlukan seorang wanita untuk menyuntik dirinya dengan hormon di rumah antara satu hingga tiga kali sehari.

Sebilangan besar wanita juga akan mengambil pil kawalan kelahiran sekurang-kurangnya sebulan sebelum menerima suntikan hormon. Ini menekan kitaran semula jadi dan meningkatkan keberkesanan hormon.

Bilangan dan jenis hormon berbeza-beza. Rawatan biasanya merangkumi:

• sekitar 2 minggu suntikan dengan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH), yang mendorong ovari menghasilkan lebih banyak telur
• suntikan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) sekitar separuh kitaran, yang menghalang ovulasi daripada berlaku terlalu awal pada kitaran
• suntikan gonadotropin korionik manusia (hCG) untuk mencetuskan ovulasi

Seorang doktor akan melakukan ujian darah secara berkala untuk memantau kesan rawatan hormon. Wanita itu juga akan mempunyai sekurang-kurangnya satu ultrasound untuk mengesan ovulasi dan untuk menilai perkembangan telur.

Prosedur

Doktor memasukkan jarum ke dalam folikel ovari untuk mengambil telur setelah matang.

Doktor biasanya akan menggunakan ultrasound untuk membimbing prosedur. Namun, jika telur tidak dapat dilihat semasa pengimejan ultrasound, doktor boleh melakukan pembedahan perut untuk mengeluarkannya.

Dengan pendekatan yang lebih invasif ini, doktor membuat sayatan kecil di perut dengan ubat penenang dan sakit dan memasukkan jarum untuk mengeluarkan telur.

Setelah doktor mengambil telur, pembekuan perlu dilakukan secepat mungkin. Walau bagaimanapun, telur penuh dengan air, yang boleh menjadi kristal ais yang merosakkan jika pembekuan berlaku dengan segera.

Untuk mengelakkan ini, doktor menyuntikkan larutan khas ke dalam telur sebelum membekukannya.

Pada masa akan datang, apabila wanita itu siap menggunakan telurnya, dia akan menjalani persenyawaan in vitro (IVF).

Dengan IVF, pakar kesuburan menyuburkan telur di makmal, menggunakan sperma dari pasangan wanita atau penderma.

Sekiranya prosedur itu berjalan, telur dan sperma berkembang menjadi embrio yang menjalani implantasi pada rahim wanita beberapa hari kemudian. Sebilangan besar klinik kesuburan berusaha menumbuhkan beberapa embrio sekaligus untuk meningkatkan peluang kehamilan yang berjaya.

Siapa yang akan mendapat keuntungan?

Sebilangan rawatan barah mungkin mengurangkan atau mengakhiri kesuburan. Pembekuan telur dapat membantu mengekalkan kemampuan untuk memiliki anak di luar rawatan ini.

Wanita muda mempunyai kadar kejayaan yang jauh lebih tinggi daripada wanita tua ketika membekukan telur.

Wanita yang ingin menjalani pembekuan telur harus melakukannya seawal mungkin.

Sebilangan besar klinik bekerja dengan wanita yang berumur di bawah 40 tahun. Beberapa klinik meletakkan sekatan bagi wanita yang berumur 40-49 tahun. Sebilangan kecil akan membolehkan wanita berusia lebih dari 45 tahun membekukan telur mereka.

Telur beku tidak pasti membawa kepada kelahiran hidup. Kemungkinan setiap telur beku yang membawa kepada kelahiran hidup adalah antara 2 dan 12 peratus. Pelbagai faktor boleh mempengaruhi kemungkinan seseorang hamil, seperti kesihatan rahim, usia, dan kesihatan keseluruhan.

Berikut adalah beberapa sebab wanita membekukan telur mereka:

Rancangan kerjaya dan pendidikan: Wanita yang ingin melanjutkan pelajaran ke peringkat lanjutan atau menuntut kerjaya boleh membekukan telur mereka ketika mereka masih muda untuk memastikan akses ke telur yang sihat di kemudian hari.

Beberapa syarikat, seperti Facebook dan Apple, malah membekukan pembekuan telur untuk pekerja wanita yang ingin menunda kelahiran dengan alasan profesional.

Keadaan peribadi: Wanita yang ingin mempunyai anak dengan pasangan tetapi belum menjumpainya boleh membekukan telurnya untuk digunakan di masa hadapan. Wanita dalam hubungan sesama jenis mungkin juga ingin mempunyai bayi lebih jauh.

Kanser: Kemoterapi dan rawatan kanser lain biasanya mengganggu dan kadang-kadang mengakhiri kesuburan. Kanser pembiakan boleh menyebabkan pembuangan ovari wanita.

Pembekuan telur dapat membantu mengurangkan kesan beberapa rawatan barah terhadap kesuburan.

Jangkitan, kegagalan organ, dan masalah kesihatan yang lain: Pelbagai masalah kesihatan boleh membahayakan kualiti dan kesuburan telur, seperti endometriosis, suatu keadaan yang menyebabkan tisu rahim tumbuh di luar rahim.

Pembekuan telur memberikan harapan kepada wanita yang menerima rawatan untuk penyakit serius yang dapat mengurangkan kesuburan.

Kos dan kesan sampingan

Pembekuan telur boleh menjadi mahal, dan kebanyakan rancangan insurans tidak merangkumi prosedur.

Satu kitaran boleh berharga lebih dari $ 10,000. Kos lain termasuk penyimpanan telur dan IVF, yang boleh dikenakan biaya tambahan $ 5,000. Penyimpanan telur juga tidak terbatas - seorang wanita mungkin tidak memerlukan telur selama 10-15 tahun.

Ini bermaksud bahawa kos penyimpanan telur yang berterusan akan terus meningkat.

Insurans juga tidak mungkin melindungi pembekuan telur kerana alasan ini. Walaupun prosedur ini dapat memberikan penyelesaian jangka panjang peribadi untuk masalah kesuburan, ini bukan rawatan aktif dan tidak mempunyai tarikh akhir.

Bercakap dengan penyedia insurans anda mengenai polisi mereka mengenai pembekuan telur.

Selepas pengambilan telur, beberapa wanita mungkin mengalami kekejangan, kembung, dan bintik-bintik. Kesan sampingan yang tidak diingini termasuk:

• kenaikan berat badan
• kembung
• perubahan emosi
• sakit kepala

Hormon tambahan boleh mencetuskan kesan ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, rangsangan telur boleh menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai sindrom hiperstimulasi ovari (HSS). Kesan HSS boleh merangkumi rasa sakit, loya, dan kenaikan berat badan yang lebih tinggi daripada 10 paun (lb) dalam 3-5 hari. Jarang sekali, HSS boleh mencetuskan pembekuan darah di kaki dan sesak nafas.

Komplikasi jangka panjang merangkumi risiko kanser ovari yang lebih tinggi, menurut kajian 2015 ini.

Prospek

Sehingga 12 peratus telur beku berkembang menjadi kelahiran hidup.

Data mengenai kehamilan yang berlaku akibat pembekuan telur berbeza-beza.

Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif (ASRM) menganggarkan bahawa 2-12 peratus telur beku berkembang menjadi kehamilan hidup bagi wanita di bawah usia 38 tahun.

Ini menunjukkan bahawa wanita mungkin perlu menjalani beberapa kitaran IVF untuk hamil selepas pembekuan telur.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kejayaan prosedur pembekuan dan pencairan telur termasuk:

• Umur pembekuan telur: Wanita muda cenderung menghasilkan lebih banyak telur yang cenderung mengalami anomali.
• Umur pada masa pencairan telur dan IVF: Wanita yang lebih muda cenderung mempunyai kehamilan yang berjaya.
• Kualiti sperma: Sperma yang sihat cenderung menghasilkan embrio yang sihat dan kehamilan yang berjaya.
• Klinik: Kadar kejayaan telur pembekuan dan pencairan berbeza antara klinik.
• Bilangan telur: Membekukan sebilangan besar telur menawarkan lebih banyak peluang untuk kejayaan kitaran IVF.

Berapa lama telur beku akan bertahan?

Pembekuan telur menghentikannya dari penuaan. Telur beku yang berusia beberapa tahun biasanya mempunyai peluang persenyawaan yang lebih baik daripada telur segar dari wanita yang lebih tua.

Sebilangan besar kajian mengenai telur beku meneliti telur yang berusia beberapa bulan. Jangka masa untuk mana pakar dapat membekukan telur masih belum jelas.

Sebilangan besar penyelidik mencadangkan pembekuan telur pada pertengahan hingga akhir dua puluhan untuk digunakan setelah berusia 30 tahun. Wanita yang mempertimbangkan IVF di masa depan tidak boleh menangguhkan masa yang lebih lama daripada yang diperlukan.

Menurut klinik kesuburan University of Southern California, sekitar 75 peratus telur bertahan dalam proses pencairan.

Embrio lebih cenderung bertahan dalam pembekuan dan pencairan daripada telur dan lebih cenderung menghasilkan kehamilan yang berjaya.

Wanita dengan pasangan atau yang bermaksud menggunakan sperma penderma harus mempertimbangkan pembekuan embrio dan bukan hanya telur.

S:

Adakah pembekuan telur mungkin menjadi lebih murah?

J:

Kos pembekuan telur tidak mungkin berkurang, kerana bayaran penyimpanan, penuaian, dan ubat-ubatan. Ini adalah entiti berasingan yang beroperasi secara bebas daripada penyedia.

Kos perubatan cenderung meningkat dari masa ke masa, dan bayaran ini tidak dilindungi oleh insurans.

Valinda Riggins Nwadike Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.