Apa yang perlu diketahui mengenai kalium tinggi

Hyperkalemia adalah istilah perubatan apabila seseorang mempunyai kadar kalium yang lebih tinggi daripada biasa. Biasanya, penghidap hiperkalemia tidak mengalami sebarang gejala, yang menjadikan doktor sukar untuk mendiagnosis.

Penyebab utama hiperkalemia adalah penyakit buah pinggang kronik, diabetes yang tidak terkawal, dehidrasi, mengalami pendarahan yang teruk, memakan kalium diet berlebihan, dan beberapa ubat. Seorang doktor biasanya akan mendiagnosis hiperkalemia apabila kadar kalium antara 5.0–5.5 miliequivalen per liter (mEq / l).

Rawatan untuk hiperkalemia berbeza mengikut keparahan. Pada hiperkalemia akut, yang sering terjadi akibat kejadian tertentu, seperti trauma, doktor boleh menggunakan dialisis dan ubat intravena untuk membuang kalium dari badan. Hiperkalemia kronik biasanya bermaksud bahawa buah pinggang seseorang tidak berfungsi dengan betul, dan doktor akan menawarkan rawatan untuk menguruskan keadaannya.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, hiperkalemia tidak menyebabkan gejala yang ketara.

Biasanya, seseorang yang mengalami hiperkalemia tidak mengalami sebarang gejala, yang bermaksud bahawa doktor boleh mengabaikannya sehingga gejala bertambah buruk.

Hiperkalemia akut, atau perubahan ketara pada kadar kalium dalam jangka waktu yang singkat, lebih serius daripada mengalami hiperkalemia kronik, atau kadar kalium yang tinggi secara berkala. Walau bagaimanapun, tahap kalium akut dan tinggi kronik boleh membahayakan, berpotensi menyebabkan serangan jantung atau lumpuh.

Hiperkalemia kronik selalunya mempunyai simptom yang lebih sedikit daripada hiperkalemia akut.

Pada tahap yang lebih tinggi, gejala hiperkalemia termasuk:

• kelemahan otot
• perasaan umum kelemahan atau keletihan
• loya
• sakit otot atau kekejangan
• kesukaran bernafas
• degupan jantung dan dada yang tidak biasa

Punca

Terdapat pelbagai penyebab hiperkalemia:

• Penyakit buah pinggang kronik: Kapasiti buah pinggang yang lebih rendah bermaksud bahawa buah pinggang mungkin tidak dapat menyaring kalium keluar dari badan dengan secukupnya.
• Diabetes yang tidak terkawal atau tidak dirawat: Kekurangan insulin boleh menyebabkan hiperkalemia.
• Mengambil ubat tertentu: Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen, beberapa diuretik, siklosporin, trimetoprim, perencat angiotensin, beta-blocker, penyekat kalsium, suksinilkolin, digoxin, heparin, dan manitol juga boleh menyebabkan tinggi tahap kalium.
• Penyakit jantung: Dalam kes kegagalan jantung kongestif, fungsi ginjal yang lebih rendah dan ubat rawatan boleh menyebabkan hiperkalemia.
• Kecederaan: Kerosakan tisu boleh menyebabkan tahap kalium berubah dan berubah.
• Hypoaldosteronism atau pseudohypoaldosteronism: Kekurangan hormon aldosteron menyebabkan hiperkalemia.
• Hiperplasia adrenal kongenital: Penyakit yang jarang berlaku akibat mutasi gen menyebabkan tahap aldosteron lebih rendah.
• Pengambilan kalium yang lebih tinggi: Mengonsumsi terlalu banyak kalium melalui ubat-ubatan atau diet boleh menyebabkan hiperkalemia. Ini jarang berlaku tetapi boleh mempengaruhi orang yang mempunyai penyakit buah pinggang.
• Pseudohyperkalemia: Ini berlaku apabila seseorang mendapat bacaan kalium yang tinggi. Ini mungkin berlaku semasa menggunakan jarum suntik atau kaedah lain yang menyebabkan hemolisis, yang merupakan pemecahan sel darah merah.

Pencegahan

Tomato dalam tin mengandungi jumlah kalium yang tinggi.

Sekiranya terdapat risiko seseorang terkena hiperkalemia, doktor mungkin mengesyorkan untuk membatasi makanan yang mengandungi kalium yang tinggi.

Menurut Garis Panduan Diet untuk orang Amerika, makanan kalium tertinggi setiap hidangan adalah:

• keledek
• pes tomato
• hijau bit
• kentang
• kacang putih
• yogurt

Makanan tinggi kalium lain termasuk:

• produk tomato dalam tin
• jus seperti prun, lobak merah, dan tomato
• protein seperti kacang putih, kerang, halibut, kacang soya, tuna, kacang lima, dan ikan kod
• buah-buahan batu, terutama buah kering, aprikot, dan buah persik

Diagnosis

Hyperkalemia sering tidak mempunyai gejala. Ini bererti doktor sering merasa sukar untuk membuat diagnosis.

Dalam kes hiperkalemia akut, doktor akan:

• menilai fungsi buah pinggang, jantung dan saluran kencing
• periksa tahap penghidratan
• pantau degupan jantung menggunakan elektrokardiogram

Dalam hiperkalemia kronik, doktor menindaklanjuti dengan:

• menjalankan kerja makmal rutin, seperti ujian darah atau sampel air kencing
• memeriksa ubat untuk memastikan bahawa mereka tidak menyumbang kepada kadar kalium yang tinggi

Rawatan

Dialisis dapat merawat hiperkalemia yang teruk.

Doktor sering menggunakan dialisis untuk hiperkalemia yang memerlukan rawatan segera. Dialisis melibatkan penyaringan dan pemurnian darah untuk mengurangkan jumlah kalium badan. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau hiperkalemia mendesak akan mendapat banyak manfaat daripada dialisis.

Dalam hiperkalemia akut, doktor menetapkan rawatan berikut untuk menurunkan kadar kalium:

• Kalsium intravena: Menyuntik kalsium ke dalam darah membantu menurunkan kalium.
• Insulin dan glukosa intravena: Ini adalah kaedah yang paling dipercayai untuk mengurangkan kadar kalium. Dalam kebanyakan kes, doktor memberikan 10 unit insulin dan 25 gram glukosa.
• Albuterol: Ini hanya berkesan pada beberapa kumpulan orang. Doktor sering memberikan albuterol bersama dengan rawatan lain.

Pilihan rawatan untuk hiperkalemia kronik termasuk menukar ubat, menghindari NSAID, dan mengurangkan pengambilan kalium. Diuretik gelung juga boleh menjadi rawatan yang berguna untuk beberapa jenis hiperkalemia kronik.

Bawa pulang

Rawatan untuk hiperkalemia berbeza mengikut sama ada akut atau kronik. Hiperkalemia akut lebih mendesak dan berbahaya daripada hiperkalemia kronik dan memerlukan rawatan yang cepat, seperti dialisis.

Sebilangan kumpulan orang cenderung mengalami hiperkalemia. Menjadi lebih tua atau lelaki meningkatkan risiko hiperkalemia. Mengalami penyakit ginjal, darah tinggi, diabetes, penyakit jantung, atau pernah mengalami serangan jantung pada masa lalu juga meningkatkan risiko terkena hiperkalemia.

Bercakap dengan doktor adalah langkah pertama untuk mencegah hiperkalemia dan mencari rawatan yang berkesan.