Apa yang perlu diketahui mengenai nodul paru-paru
Nodul paru-paru adalah pertumbuhan kecil pada paru-paru dan boleh menjadi jinak atau ganas. Pertumbuhan biasanya harus lebih kecil dari 3 sentimeter untuk memenuhi syarat sebagai nodul.
Nodul jinak tidak bersifat kanker, biasanya tidak agresif, dan tidak merebak ke bahagian lain badan.
Nodul malignan adalah barah dan dapat tumbuh dengan cepat. Mereka boleh merebak ke tisu dan organ lain yang berdekatan.
Doktor biasanya memanggil pertumbuhan yang lebih besar daripada massa paru-paru 3 sentimeter (cm), dan ini biasanya mempunyai peluang lebih tinggi untuk menjadi barah.
Dalam artikel ini, kita melihat kemungkinan penyebab nodul paru-paru, gejala mereka, dan bagaimana doktor mendiagnosis dan merawatnya.
Punca
Walaupun diagnosis pertumbuhan paru-paru boleh menakutkan, nodul paru-paru tidak selalu menunjukkan barah paru-paru.
Nodul paru-paru sangat biasa. Menurut American Thoracic Society, nodul paru-paru dapat dilihat pada 50% imbasan CT dada pada orang dewasa. Kurang daripada 5% nodul paru-paru akhirnya menjadi barah.
Nodul paru-paru bukan kanker boleh mempunyai pelbagai sebab, termasuk:
- Jangkitan: Keradangan pada paru-paru mungkin terjadi kerana berbagai infeksi, seperti tuberkulosis (TB) atau jangkitan jamur. Sekumpulan sel yang disebut granuloma boleh berkembang di sekitar kawasan yang meradang di paru-paru. Kadang-kadang, nodul mewakili kawasan parut dari jangkitan sebelumnya.
- Keradangan tidak berjangkit: Keradangan yang tidak berlaku disebabkan oleh jangkitan juga dapat menyebabkan nodul di paru-paru. Rheumatoid arthritis (RA) atau sarcoidosis, misalnya, boleh menyumbang kepada keradangan yang tidak berjangkit.
- Tumor bukan kanker: Pertumbuhan bukan kanker lain juga boleh berkembang di paru-paru. Salah satu contohnya ialah fibroma, yang merupakan pertumbuhan tisu penghubung yang jinak.
Walaupun kebanyakan nodul paru-paru bukan barah, ada yang ganas dan memerlukan rawatan segera.
Faktor risiko tertentu meningkatkan kemungkinan nodul paru-paru ganas, termasuk:
- mempunyai sejarah merokok
- menjadi orang dewasa yang lebih tua
- mempunyai keluarga atau sejarah kanser
Nodul paru-paru yang lebih besar juga cenderung menjadi barah.
Gejala
Nodul paru-paru sering tidak menyebabkan gejala. Pertumbuhan kecil ini biasanya tidak cukup besar sehingga mengganggu pernafasan.
Walau bagaimanapun, gejala keadaan yang menyebabkan nodul mungkin berlaku. Sebagai contoh, jika nodul paru-paru disebabkan oleh barah paru-paru, gejala mungkin termasuk:
- sesak nafas
- sakit dada
- batuk darah
- sakit belakang
- pengurangan berat
Diagnosis
Apabila seseorang mempunyai gejala penyakit pernafasan atau jangkitan, doktor biasanya akan meminta sinar-X dada atau CT scan. Nodul paru-paru sering kelihatan pada salah satu imbasan ini.
Nodul akan muncul sebagai titik atau bayangan pada sinar-X. Sekiranya sinar-X menunjukkan tanda-tanda nodul, doktor boleh meminta pemeriksaan CT lanjutan. Ujian pencitraan jenis ini dapat memberikan lebih banyak perincian daripada sinar-X.
Setelah menemui nodul paru-paru, doktor akan menilai ukuran, bentuk, dan penampilannya. Ciri-ciri tertentu mungkin menunjukkan bahawa nodul cenderung menjadi barah. Sebagai contoh, nodul yang lebih besar cenderung menjadi barah.
Lokasi, bentuk, dan ukuran nodul dapat meningkatkan risiko keganasan. Doktor juga akan mempertimbangkan sejarah perubatan orang tersebut, termasuk sejarah merokok mereka, untuk menilai risiko nodul barah.
Adakah saya memerlukan biopsi?
Apabila ciri-ciri nodul menunjukkan keganasan, doktor mungkin mengesyorkan biopsi. Prosedur ini melibatkan mengeluarkan sejumlah kecil tisu dari nodul, sama ada menggunakan jarum atau semasa bronkoskopi.
Bronkoskopi melibatkan memasukkan tiub nipis ke bawah saluran angin dan ke paru-paru melalui mulut atau hidung.
Tiub mempunyai kamera kecil, yang membolehkan doktor melihat saluran udara. Mereka kemudian akan menggunakan alat khas untuk mendapatkan sampel tisu dari nodul.
Pilihan lain adalah biopsi jarum, yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam paru-paru melalui dinding dada. Seorang doktor biasanya akan menggunakan imbasan CT untuk memandu penyisipan.
Prosedur yang digunakan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mengakses sampel tisu bergantung pada ukuran dan lokasi nodul.
Setelah mendapatkan sampel, doktor menghantar tisu ke makmal. Ahli patologi akan memeriksa tisu di bawah mikroskop untuk mencari sel barah.
Seorang doktor tidak selalu perlu melakukan biopsi apabila seseorang menunjukkan nodul paru-paru. Sekiranya seseorang berisiko rendah, dan ciri-ciri nodul menunjukkan kemungkinan barah yang rendah, biopsi boleh menyebabkan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.
Melakukan biopsi pada nodul paru-paru kecil mungkin sukar, dan komplikasi, seperti pendarahan atau paru-paru yang runtuh, mungkin terjadi.
Baca lebih lanjut mengenai biopsi paru-paru di sini.
Rawatan
Rawatan untuk nodul paru-paru sering bergantung pada apakah mereka mempunyai ciri-ciri yang menimbulkan risiko barah.
Rawatan untuk nodul bukan kanker
Sekiranya nodul mempunyai ciri-ciri yang menunjukkan risiko kanser yang rendah, doktor mungkin mengesyorkan menunggu dengan berhati-hati. Pendekatan ini melibatkan pemantauan nodul dengan imbasan CT biasa dari masa ke masa untuk mengenal pasti perubahan yang berpotensi ganas, seperti peningkatan ukuran.
Penantian berjaga-jaga mungkin berterusan selama beberapa tahun untuk memastikan nodul tidak tumbuh. Doktor akan menggunakan pelbagai faktor untuk menentukan berapa kerap seseorang memerlukan pemeriksaan susulan. Faktor-faktor ini merangkumi risiko kanser seseorang secara keseluruhan dan ukuran nodul.
Sekiranya nodul paru-paru tidak berubah lebih kurang 2 tahun, tidak mungkin barah. Dalam kes ini, ujian pencitraan lebih lanjut mungkin tidak diperlukan.
Sekiranya nodul paru-paru telah berkembang kerana jangkitan aktif, merawat penyakit yang mendasari adalah kaedah terbaik untuk menguruskan nodul.
Contohnya adalah apabila nodul disebabkan oleh tuberkulosis, dan doktor menetapkan rawatan untuk jangkitan.
Rawatan untuk nodul barah
Apabila nodul paru-paru ganas, paling sering disebabkan oleh barah paru-paru, limfoma, atau barah yang merebak ke paru-paru dari organ lain.
Sekiranya hasil biopsi menentukan bahawa nodul barah, pilihan rawatan bergantung pada jenis dan peringkat barah. Doktor juga boleh mengubah kaedah pengurusan semasa rawatan sekiranya individu bertambah baik.
Dalam beberapa keadaan, doktor mungkin meminta pembuangan nodul barah dengan menggunakan torakotomi. Ini adalah prosedur pembedahan di mana pakar bedah memotong dinding dada ke paru-paru untuk membuang nodul.
Rawatan tambahan untuk nodul paru-paru barah mungkin termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan campur tangan pembedahan lain.
Pencegahan dan pandangan
Prospek bagi orang dengan nodul paru-paru ganas berbeza-beza, bergantung pada tahap penyakit ini. Dalam banyak kes, pengesanan dan rawatan awal meningkatkan pandangan jangka panjang seseorang.
Nodul paru-paru bukan kanker mempunyai pandangan yang baik dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi. Bergantung pada penyebabnya, tidak mungkin mencegah nodul paru-paru.
Merokok adalah salah satu faktor risiko utama barah paru-paru. Menurut American Lung Association, sekitar 90% barah paru-paru berkembang kerana merokok.
Akibatnya, berhenti merokok boleh mencegah nodul paru-paru ganas.
Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai mencegah barah paru-paru.
